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糖尿病的预防和治疗
 
 

糖尿病顾名思义就是尿中有“糖”的疾病。它是一种严重危害人类健康的常见病、多发病,在国内外发病率都很高。据统计,发达国家糖尿病患病率在6%~10%以上,中国糖尿病发病率约在2%~4%,到目前为止,根据世界卫生组织有关资料,全球糖尿病的患者已愈1亿6千万,中国约占其中的1/3,并且患病率呈逐年增加趋势。如何预防和治疗糖尿病已成为一个全社会的健康问题。

一、糖尿病的认定

据国际糖尿病联盟资料,目前有半数以上的群众对糖尿病一无所知。糖尿病诊断标准:

1、有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者;

2、任意时间血浆血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl),为糖尿病。

3、禁食8小时以上的空腹血浆血糖(静脉血FPG)≥7.0mmol/L(160mg/dl),为糖尿病。

餐后2h血糖(2hPG)>7.77mmol/L,但<11.1mmol/L时为糖耐量损伤(IGT);

空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但<6.99mmo/L时为空腹血糖损伤(IFG)

空腹血糖(FPG)<6.11mmol/L,为正常。

餐后2h血糖(2hPG)<7.77mmol/L,为正常。

在我国医生在作出诊断时往往要结合临床症状加以考虑,如果有症状只要有一次空腹或餐后血糖达到上述糖尿病诊断标准,就可以判定为糖尿病。如果完全沒有糖尿病症状,就需要空腹和餐后血糖同时达到上述标准,才可以判为糖尿病。

二、糖尿病的形成及危害

糖尿病是由于胰岛素绝对或相对分泌不足而引起糖代谢紊乱所致的代谢性疾病。它发生的主要机理是胰岛素分泌不足。由于胰岛素几乎是人体唯一的降糖激素,胰岛素分泌不足或者作用差,肯定就会导致糖代谢紊乱和血糖升高,同时伴随脂肪、蛋白质、水、盐、酸碱代谢紊乱。血糖升高后,可以产生一系列的临床表现。首先是排尿次数增多,尿量增加。多尿使人体丢失大量水份,因而产生口渴的感觉,饮水不解渴。葡萄糖是人体内能量和热量的主要来源,从尿液中丢失大量的葡萄糖,病人就会有饥饿感,需要吃进更多的食物来补充。体内葡萄糖不能充分利用,需要动用蛋白质和脂肪来补充热量,能量的损耗造成病人体重下降。这就是糖尿病患者典型的多尿、多饮、多食和体重下降的表现,即人人皆知的“三多一少”症状。如果糖尿病病情长期控制不佳,就可能出现血管和神经并发症。

急性并发症:糖尿病酮症酸中毒,乳白性酸中毒,糖尿病低血糖症。慢性并发症:糖尿病慢性并发症比较隐蔽,危害全身,是无声的杀手,一旦发展到较重的程度就难以逆转,严重危害糖尿病患者的健康与生命。

三、糖尿病的预防

糖尿病防胜于治。糖尿病预防分一级预防、二级预防和三级预防。

一级预防:对糖尿病的易感人群为预防对象,以宣传教育为主要措施,使易感人群及早改变生活方式,降体重、降血压、降血脂有助于减少糖尿病的发生。 

二级预防:及早发现无症状的糖尿病及糖耐量减低者,并给予干预治疗如拜唐苹或二甲双胍,以降低糖尿病发病率和减少并发症的发生。在社区开展人群筛查,建立防治网。

三级预防:加强对糖尿病的治疗,要使其血糖、血脂、血压、体重达标,以减少其慢性和急性并发症的发生。以保护糖尿病患者的劳动能力,提高生活质量,延长寿命。所以从个人的角度考虑,糖尿病的预防也是极端重要的。糖尿病的预防要注意下列6点: 

第一、是控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于糖尿病的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。植物有机活性碱,能迅速排除体内酸毒,使人体脂糖代谢正常进行,从而控制血糖稳定。血糖酸碱平衡后,可以使血管壁的酸性沉积物质脱落,随血液循环将其排出体外。

第二,要经常进行户外运动,在阳光下多做运动多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,从而预防糖尿病的发生。

第三,保持良好的心情,不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质,从而预防糖尿病的发生。

第四,生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化。容易患糖尿病。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使糖尿病远离自己。

第五,远离烟、酒。烟、酒都是典型的酸性食品,毫无节制的抽烟喝酒,极易导致人体的酸化,使得糖尿病有机可乘。

第六,不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。

四、糖尿病的治疗

虽然科学的发展一日千里,可是时至今日,还是未有方法可以根治糖尿病。不过糖尿病患者其实可以透过控制饮食和适量的运动来控制病情。治疗糖尿病的方法主要可以分以下几种:

绝大部分胰岛素依赖型的糖尿病患者都需要靠注射胰岛素控制病情,用药份量因人而异,因为用药物治疗可能引致低血糖、胰岛素过敏等并发症,所以病人必须参考医生的指示调节药物的份量。

糖尿病人可以和普通人一样进行运动,而且适量的运动能有效地控制病情。一般建议患者每星期进行三至四次运动,每次均为三十分钟。

适量的运动对糖尿病人有以下的好处:

a、 维持正常的体重,减低病情恶化的机会。

b、 促进心肺功能,减少因糖尿病引发的冠动脉疾病及高血压的并发机会。

糖尿病患者,尤其是非胰岛素依赖型的病人必须调节饮食,控制糖分吸收。糖尿病患者必须注重均衡饮食,而且应该戒掉暴饮暴食的习惯。饮用时应定时、定量。

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