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解析疫苗对怀孕的影响


  乙肝疫苗

  对乙肝疫苗的研制始于1970年,研制主要来自美国和法国,起初是采用含有乙肝病毒的人血浆,经过灭活制成疫苗,这类疫苗统称为血源灭活乙肝疫苗,简称血源疫苗。1982年正式应用于乙肝免疫。  
 
        我国乙肝疫苗的研制开始于1973年,我国研制的血源疫苗是从HbsAg携带者血浆中提取HbsAg,经胃酶消化、尿毒处理和甲醛处理3个减毒步骤制成的,1985年在我国投产使用。但是,由于血源灭活乙肝疫苗用HbsAg携带者血浆作原料,原料来源不足,生产受到限制,不能满足需求。为此,开展了基因工程乙肝疫苗的研制,我国生产的重组酵母乙肝疫苗,于1995年投入使用。现在我们使用的均是这种乙肝疫苗。

        在婚前检查和孕前检查中,都常规检查乙肝病毒标志物五项,对于五项全阴的女性,我们建议接种乙肝疫苗。但由于乙肝疫苗全程接种时间是6个月,而在妊娠期间不提倡接种各类疫苗,这就给在孕前检查的女性造成了麻烦。因为,大多数做孕前检查都是在准备怀孕的3个月左右进行的,如果乙肝标志物五项均阴性,希望接种乙肝疫苗时,就需要把怀孕计划向后推迟,至少要在半年后才能完成全程接种。所以,育龄女性应该在例行的健康检查中,常规查乙肝标志物五项,而不是仅仅查乙肝表面抗原一项就可以了。如果五项均阴性,就开始接种乙肝疫苗,以免计划怀孕时给你带来麻烦。
 


  风疹疫苗

  风疹是可以预防的传染病,1969年风疹活疫苗在美国问世,我国在20世纪80年代初,北京生物制品研究所获得免疫原性良好的减毒株,反应轻微,无传播性,达到了疫苗减毒标准。

  风疹活疫苗的免疫方案曾经有3种:一种是以美国为代表的,给1-2岁男女儿童普遍接种,其目的是想通过对大量易感儿的接种,提高人群整体免疫力,以控制风疹病毒的传播。第二种是以英国为代表的,只给11-14岁女童接种,目的是想在育龄前期给几年后可能怀孕的女性免疫,以期有效地保护胎儿免受风疹病毒感染。第三种是以发展中国家为代表的,在婚前测定风疹病毒抗体,阴性者接种风疹疫苗。现在大多数西方国家采用从基础免疫开始,用麻、腮、风三联疫苗(MMR)对所有孩子于12~18个月龄给予基础免疫,然后于12岁左右再接种一针。简称MMR基免二针法。这种方法将对阻止母婴风疹病毒的传播起到积极的作用。我国尚无统一的方案,MMR三联疫苗已经在一些地方开始自选免疫,对孕前女性常规做风疹病毒抗体测定,积极干预风疹病毒感染,但对风疹病毒阴性的女性,还没有普遍接种风疹疫苗。

  接种风疹病毒减毒活疫苗2-3周后,可以从被接种者的咽部分离到风疹病毒,但时间短暂,尚未发现对周围健康者造成威胁。但是,如果直接给孕妇注射活疫苗有可能感染胎儿,因此,对孕妇或接种疫苗后2个月内可能怀孕的女性应禁止接种风疹病毒减毒活疫苗。


 


  流感疫苗

  流感疫苗是预防流感最有效的措施,但流感病毒具有很强的易变性,每年引起流感的流感菌株可能都会有变异。世界卫生组织为了更好地预防流感,建立了全球性监测网,密切注视流感病毒的变异动态。根据全球监测情况,提出下一年度的推荐疫苗组分,以保证疫苗的有效性。

  我国当前上市的流感疫苗均为三价纯化疫苗,包含了经常流行的A1、A3及B成分。生产过程中经过多种步骤,去掉了可能引起反应的成分,提高了流感疫苗的安全性。但是,接种了流感疫苗是否就一劳永逸,不会再得流感了呢?当然不是的,流感疫苗的保护率在80%左右,所以,即使已经接种过流感疫苗了,在流感流行期间,也有患流感的危险,仍应注意预防。

 

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