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狂犬病:巴斯德逻辑上继承葛洪了吗

中医史学泰斗李经纬先生在其巨著《中医史》中评价晋葛洪《肘后备急方》中用狂犬脑组织涂敷狂犬咬伤和描述恙虫病的成就时,把他和发明狂犬疫苗的巴士德、发现立克次体的立克次氏进行比较,认为:“葛洪与两位外国学者的指导思想具有基本的一致性,他们的学术发现具有逻辑上的先后继承关系。”这个结论非常惊世骇俗,在狂犬病疫苗上,巴斯德真的逻辑地继承了葛洪吗?

我们先看看巴斯德是怎么发明狂犬病疫苗的。

路易·巴斯德(Louis Pasteur1822-1895)在生命科学史上的伟大地位可以与物理学的牛顿相当。不夸张地说,十九世纪以来的现代医学所取得的全部成就,有一半是缘起于他的开创性工作。他一生证明了三大科学结论:

1、发酵的本质是微菌的作用。从这一结论出发,他发明了巴氏消毒法。法国葡萄酒的品质一举超过德国,人类食品的生物安全问题得到根本解决;在医学上,李斯特据此发明了消毒灭菌法,手术后致命的感染问题得到彻底解决,外科开始作为立竿见影的救命医术而大放光彩。

2、每一种传染病都是特定微菌导致的。这个结论来自他对蚕病的研究,当时法国的蚕丝业因为蚕卵的“胡椒病”而遭到巨创,巴斯德的研究发现,蚕病是微生物引起来的,这一发现使法国丝绸业得到拯救。更重要的是,其推论到人身上,直接导致了医学的革命。几千年来,人类为瘟疫所蹂躏屠戮,毫无还手之力,主要原因就在于,不知道瘟疫的真正原因。世界上有无数的传统医学,有五六千年的悠久历史,无不把瘟疫归之于瘴气啊、风寒啊、火毒啊之类没有物质基础的想象的东西,甚至直接归于鬼神的诅咒。从来就没有人想到,在人类肉眼视力之外,还有一个浩瀚的微生物的世界。巴斯德并不仅仅是猜想,他用实验清晰地给出了证明。从他出发,只用了半个世纪的时间,科学家们就几乎破解了肆虐几千年的所有瘟疫的病因。

3、病菌经过一代代特殊培养,可以减轻毒力,从致病菌变成防病的疫苗。巴斯德先后发明了鸡霍乱疫苗、炭疽疫苗和狂犬病疫苗为这一结论做论据。李经纬认为,这个疫苗逻辑上是从葛洪那儿继承来的。当时的法国,每年都有几百人死于狂犬病,死亡率百分之百;直到现在,死亡率还是百分之百,人类对此病没有有效的治疗。巴斯德的招儿是什么呢?

在此前,巴斯德做了一个著名的炭疽疫苗试验。早在1877年,巴斯德就注意到,培养的细菌与空气接触毒性会减弱。他天才地想到,减弱的细菌可能反过来,可以预防疾病。于是,他从炭疽病动物身上抽取细菌标本,再在试管中连续培养,使其毒性不断减弱。再注射到健康动物身上,使其获得免疫。为了证明,巴斯德进行了一次公开实验,他选了50只羊,减毒后的细菌注射到25只羊体内;2周后,将没减毒的炭疽病菌注射到全部的50只羊体内。结果如他的预测,没注射减毒细菌的羊全死了;注射的全活着。

这个轰动的实验大概传到了一位兽医的耳朵里,他带了两只病犬来拜访巴斯德,能不能像炭疽一样,做成成狂犬疫苗呢?巴斯德觉得行。他的实验分几步:首先,采集狂犬唾液,注射给健康犬,反复试验得知,狂犬病毒集中于神经系统。接着,他从死于狂犬病的兔子身上取一段脊髓,经过干燥减毒(没经过干燥的脊髓是致命的)。然后,把干燥的脊髓磨碎和蒸馏水混合制成疫苗。最后,经过反复试验证明,打过疫苗的狗即使再接触致命的病毒也不会发病。经过这样严格的实验证明,巴斯德宣布狂犬疫苗研制成功!        

这种成功只是动物实验,在人身上会一样有效吗?1885年,巴斯德在一个被狂犬咬伤的9岁小男孩约瑟芬身上打了人类第一针狂犬病疫苗,他忐忑不安地观察了一个月,小男孩没有发病。被救的不是一个约瑟芬,而是无数的约瑟芬。在巴斯德70岁的生日庆祝会上,法国总统授予他勋章,上面写道:“纪念巴斯德70岁生日,一个感谢你的法兰西,一个感谢你的人类”。

人类为什么要感谢巴斯德呢?我们看WHO的数据。

每年,狂犬病在100多个国家造成5-6万人的死亡,95%以上发生在亚洲和非洲。在欧美等发达国家,由于动物疫苗的广泛应用,狂犬病几乎已经消灭。全世界每年有2000多万人被动物咬伤后得以接种狂犬病疫苗,救人无数。在开展大规模狗接种疫苗后,斯里兰卡狂犬病死亡人数从1973年的350多人降至2010年的50人,泰国则从1991年的170人降至2011年的7人。基于这样的成功,WHO提出到2030年实现人类狂犬病零死亡的目标。

感谢巴斯德当然不仅仅是因为狂犬病疫苗,而是,他发现的制作疫苗的科学原理。基于这一原理,其他更多的传染病被人类控制,乃至消灭。如脊髓灰质炎、结核病、麻疹、乙肝、斑疹伤寒、破伤风、百日咳、白喉等等等等。如此功德,即使用星宿派或日月神教谀颂之词赞之,只怕也配得上,泽被苍生,德配天地,功震寰宇,古今无比。

那么,从逻辑上,能从葛洪那儿找到传承的痕迹么?

我们看看葛洪是怎么做的。

《肘后方》“疗猘犬(猛犬、狂犬)咬人方”有9个,疗复发的又有9个。其中一个是“仍杀所咬犬,取脑傅之,后不复发。”根据巴斯德的反复实验,狂犬脑组织要烘干减毒后才成为疫苗。若是新鲜热辣的脑组织,那含的都是致命的病毒。葛洪难道嫌狗咬一口唾液中的病毒含量还不够吗?当然,葛洪其时,既没有细菌病毒思想,更没有减毒免疫的思想,他有的只是取象比类,以形攻形而已。所以,他还有刮虎牙、烧猬皮、生食蟾蛛鱠、涂热牛屎等等奇葩方子。《肘后方》中还有一个非常相似的方子从不见中医史家提起,疗蜘蛛咬伤,把蜘蛛投入一种蓝汁中,捣烂混合后,点在伤口,甚有神效,并有张员外的案例为证。以这样的逻辑,任何动物咬伤,只需把它抓来捣烂敷上就可以了。这思想,这逻辑,和敷狗脑一脉相承,与巴斯德真不相干也么哥。事实上,葛洪的这一奇方在历史上没有任何医家在实践中应用过,更没有有效率的数据。幸亏如此。

在中国医学史上,葛洪自有其不凡的成就,他对恙虫病(沙虱毒)和天花(虏疮)的症状和流行病学的观察,客观真实,不拘于思辨玄想,甚为可贵。但是,何必把他拔高到“免疫治疗萌芽”的高度呢?那真的不是。

再看中国狂犬病的现状(如图)。

我们欣喜的看到,在国家有力的控制下,全国年发病和死亡数正在逐年下降,2018年比2011年减少近80%。完全可以相信,中国到2030年会实现WHO的零死亡目标。这一成就,从逻辑上应该是承巴斯德而来的。你觉得呢?

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