50岁的老吴，因为胃部不舒服接受胃镜检查，发现幽门杆菌感染以及胃溃疡，他想到父亲过去曾罹患胃癌，弟弟妹妹也有长期胃部不舒服的问题，两人来检查后，果然都有幽门杆菌感染造成的胃炎跟胃溃疡。
大家对于幽门杆菌，恐怕都是既熟悉又陌生，大部分人都有听说过幽门杆菌，但是对于幽门杆菌会导致什么问题，甚至自己有没有幽门杆菌带源，都不清楚。
其实，幽门杆菌的普遍比例，远比我们想像的还要高上许多，根据统计，40岁以上的带原者超过了75%。不过，因为大部分的幽门螺旋杆菌引起的胃溃疡，一般没有明显的症状，顶多只是恶心想吐的轻微不适，所以，不少人其实是带菌而不自知。
幽门螺杆菌人人喊杀，究竟是杀是留？
先说说发生在我们的友邦日本的事情，听大咖讲课谈到的，借来给大家讲讲。日本跟我们国家一样，是胃癌的高发国家，我们搞消化和脾胃的大夫都知道，日本人在胃癌的早期诊断早期治疗上可以说是遥遥领先的，但研究发现，早诊早治技术的提高，并没有降低胃癌的病死率，反而是在幽门螺杆菌的治疗进入医保，全民杀菌后胃癌的发病率下降了。所以，在2014年左右，日本为主导出的京都共识意见中，明确提出对于幽门螺杆菌的治疗思想是：只要没有拮抗因素，所有幽门螺杆菌感染者都应该进行杀菌治疗。
刚才我们说，日本是我们的友邦，常说“一衣带水”，这也代表了遗传上的相对相近性。所以，我们国家的很多疾病治疗指南与日本是接近的。我们看看我们国家最权威的指南（中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组及全国幽门螺杆菌研究协作组在2016年发布的《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》）当中是怎么说的，我们看最后涂红的这一条：只要证实有幽门螺杆菌感染，也就是HP感染，都是推荐杀灭的。
中医从整体上来治胃病比西医从微观局部治疗有优势。
毫不客气地说，中医治疗胃病效果比西医好很多。中西医各有优势与不足，中医注重从整体、相互联系的角度看问题，因此胃病在中医看来与肝、胆、脾等脏腑有关（注意此脏腑不等同于西医解剖学上的脏腑），不局限于胃，西医注重微观实证的研究，很多时候只能照顾到局部，不能整体联系地看问题，会出现“只见树木不见森林”的情况。在对胃病的治疗上，中医发挥的是优势，而西医表现的是劣势。
中医认为，胃黏膜病变造成消化性溃疡，是毒邪侵入，腐肉脱肌，现代医学也证实，幽门螺旋杆菌是重要的攻击因素之一。中药调理上，可选用仙鹤草、土茯苓，是中医治疗恶疮溃疡的良药，对幽门螺旋杆菌也有很强的杀灭作用，帮助解毒菌，健脾胃，收敛止血。
中医药方面，有大约30种中药对幽门螺旋杆菌有抑菌作用，其中尤以黄芩、黄连、大黄、黄柏、桂枝、土茯苓、高良姜、元胡、三七、厚朴、乌梅等的作用最为明显。但这些药物必得在「辨证施治」的基础上，合理的配伍组方，才能改善胃炎和促进溃疡愈合而减少复发。
治疗过程也须采取理气解郁方式；因胃黏膜引起的消化性溃疡，也是典型的心身疾病，常见肝气郁滞、横逆犯胃症候，也是必经的病理过程；肝气条达通畅则不犯脾胃，调理可用厚朴帮助理气解郁。
另外，活血化瘀生新，促进溃疡损伤组织修复和再生也很重要。中医认为，久瘀入络入肌，腐瘀不去，新血新肌就不生。因此，可选用丹参，改善微循环，促进溃疡愈合，保护胃黏膜。
4.统一的治疗方案与个体化治疗的差异。
西医总结出一般规律后，大量地运用于相适应人群，这极大地提高了治疗效率，如阿司匹林用来防治心脑血管疾病。但现在西医也发现了问题，也开始提倡个体化，如降压药的使用要个体化选择，但总的来讲，西医更注重于一般规律。根除幽门螺杆菌就是这样，每个人都采取三联或四联疗法合适吗？每个人体质不同，中医讲人有九种体质，患病也有寒热虚实的不同，如果忽视这种个体差异，效果肯定要大打折扣。同样都是胃病，不同的病人中医的治疗方案可能不一样，这就是“同病异治”，也正是如此，所以中医难学！
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