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极简医学——基础心肺复苏

成年人基础生命支持的最新指南

Adult basic life support (BLS) for health care providers

当下认可的心肺复苏(CPR)是在20世纪50年代末发展起来的。

1958年,Elam和Safar介绍了口对口人工呼吸的技术及其获益。

随后Kouwenhoven、Knickerbocker和Jude介绍了胸外按压的益处1957年,Kouwenhoven首次介绍体外除颤技术,已纳入复苏指南中。

本文遵循美国心脏协会基础生命支持指南中的常规,推荐如下:

识别危险

通过注意无应答没反应/喘息呼吸从而立即识别心脏停搏

最好用不超过10秒的时间判断有无脉搏

立即复苏

胸部中央用力

可能不中断按压

单独的、外行施救者,仅做胸部按压

如果可能使用除颤器

呼叫增援

请求旁观者拨打120。

下面为专业版

胸部按压

胸部按压最重要。按压的中断,无论多么短暂,都会导致冠状动脉脑灌注压无法接受的下降

按压的次数维持在100120次/分

按压的深度至少5厘米

每次按压胸廓前,胸部必须能完全弹回

尽可能中断按压

单人心肺复苏

当有多名受过训练的人员在场时,建议同时进行持续极佳的胸部按压适当的通气

如果有一名急救人员在场,或者多名外行人员不愿意进行口对口通气,鼓励仅使用胸部按压来执行心肺复苏

但是特别注意

对于儿童患者非心脏源性的心脏停搏患者不推荐只做挤压胸廓(例如,溺水患者)

辅助通气

建议胸部压缩和口对口通气的比率30:2。

30次胸外按压后吹气2次

每一吹气时间不超过1秒钟吹气不能用力过大,只要足以能够让胸廓上升的潮气量

按压:吹气

再次强调成人心肺复苏术应以30次良好的按压吹气2次的比例进行,直到有更进一步的气道开放为止。

除颤

早期除颤对室颤患者的幸存至关重要。

建议在所有电击序列中进行一次除颤。

建议成年人两相除颤器一般是200焦耳,单相除颤器360 焦耳(Grade 2C)。

在除颤器完全充电之前,不应停止胸外按压

复苏的阶段

心跳骤停后患者要经历3个阶段。

心电阶段

初始的4~5分钟并且需要立即除颤。

血流动力学阶段

在心跳骤停后的大约4~10分钟。处于阶段的患者能受益于最佳的胸部按压和即刻除颤

代谢阶段

在心跳停止大约10分钟以后很少能有处在代谢阶段的患者存活下来。

特别说明

所有医疗保健提供者应接受心肺复苏标准化培训,并熟悉自动外部除颤器的操作。

两句话总结

挤压胸廓最重要!

尽早除颤也重要!

2000,红十字会与红新月会国际联合会决定,将每年9月的第二个周六定为“世界急救日”每年9月的第二个周六)

仅以此文献给第21个世界急救日

救人一命胜造七级浮屠

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