2023年
3月19日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火先生微信：1679066972
未雨绸缪，请添加备用公众号“七月老虎经方笔记”：
经方辩证问诊单
生活所在地：北京
职 业：办公室文员
婚 否：已婚
性 别：女
年 龄：48
现在主要症状：
1、牙龈出血。
2、咽喉出血。
3、胸腹悸动，心脏有早搏。
4、常失眠。
主症特点：
1、牙龈出血，左侧上牙的一个磨牙，常胀痛不适，在刷牙时，或吃东西时，牙龈容易出血。
2、咽喉出血，在感到咽干时，或睡觉醒来时，或刷牙时，或晚上十一点多时，感觉咽喉有血腥味，就唾口水，口水带红。
3、胸腹悸动，心脏有早搏，一抽一抽的感觉。在看手机时间稍长时，或劳心劳力时间长一点，就会出现。
现正在服用的药：
中药，方附后，服后胸腹悸动及失眠好了很多。
现在是否艾灸：从不
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
成年后没有接种过
最初发病的年份月份：
第一次咽喉出血在2020年2月20日，当时吃着一个中医开的中药治心脏早搏（桂枝汤加干姜）。
病情加重的年份月份：
一直吃中药治，时好时坏。
发病的时辰：
第一次咽喉出血在晚上十一点左右。
发病时的典型症状：
咽喉感觉有东西流出来，有血腥味，唾出来是血。
西医病名：没查
发病季节：冬季
发病原因：
怀疑和过服辛温中药有关，不能确定。
是否长期用过激素：否
是否大量用过消炎药：否
是否做过手术：2008年时剖腹产生孩子
面色：
黄
眼象：
有些血丝
出汗情况：
很少出汗
部位：
容易手足心潮湿
咽：
有时候干痛
腹：
有肠鸣音
外阴：
偶尔挛缩
心：
心口不喜热
腰：
久站久坐易腰酸
饮：
不多，喜温，喜甜
食：
喜米，喜面，喜粥
睡眠：
每天半夜1点多醒，要到3点多才能又睡着（身体感觉没那么热了，有点冷了，就知道阳入得了阴了，才能又睡着
大便：
正常
小便：
正常
房事：
身体不好，没有房事
月经：
2020年2月咽喉有唾血现象开始闭经，2020年5月恢复月经
白带：
正常
胎产情况：
孕一产一
体温 呼吸 心率 血压
正常
现代医学检查情况：
肝脏有数个小囊肿，左肺有一个2毫米的小结节。其他没查。
QQ问诊：
日期: 2020-06-02
患者 20:09:01
先生，问诊吧。
水先生 20:09:24
你传问诊单。
患者 20:23:57
法半夏10，薏苡仁30，肉桂30，白芍15， 生姜15，大枣30克，炙甘草30，龙骨30，牡蛎30，茯苓60，白术60。
服此方，睡眠，胸腹悸动，都好转。唯牙龈出血，咽喉出血加重。
服了5付。
今天服完。
水先生 20:26:29
处方：八味肾气丸，加骨碎补
患者 20:26:48
几付？
服药时间？
水先生 20:27:37
每日1剂，连服3天反馈。
早上服用。
患者 20:27:57
每天几次？
水先生 20:28:17
一次煎煮成，一次吃。
日期: 2020-06-13
患者 6:28:24
水老师，早上好。
三天的药吃完了。
牙齿及喉间出血症状，第一天无变化，第二天第三天见改善，比原来少多了。
喉间仍然是时不时的有血腥味。
睡眠，也改善了，只是晚上1点到3点之间仍然会醒一次，好在再入睡容易些。
午睡闭目躺着也睡不着。
吃饭一般。
大便日一次，成形。
小便夜尿一次，量不多，色淡黄。
右耳朵深处，时不时有一过性的针刺痛感。
新出现一个症状，颈椎处感觉不适，低头会加重不适。
麻烦您看看。
感觉出血的那个牙齿，变稳固了。
咽喉那里，有种凉气在冒一样的感觉。
躺下时腹部悸动，悸动位置变化，有时候脐中，有时候脐上，有时候脐下。
悸动很明显。
水先生 6:55:51
既然有改善，可以继续服用4天。
患者 6:56:08
好的。
有劳先生了。
日期: 2020-06-16
患者 11:33:02
水老师，又服此方三天，诸症改善，牙龈不出血了，咽喉仍有血腥味。今天月事至，经期照服否？
水先生 11:33:36
效果很好。
具体是哪些症状改善？
患者 11:39:59
牙龈刷牙不出血了。
咽喉有血腥味，不是一口血了。
可以深睡眠了。
不做梦了。
吃饭好一些了。
只是入睡难。
水先生 11:42:24
你不能熬夜。
10点之前必须休息。
患者 11:42:36
半夜凌晨1点多仍然醒。
我从不熬夜。
十点之前上床。
水中火：
此案，龙雷之火上冲咽喉，用八味肾气丸，加骨碎补。
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