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□赵津 胡颜
据《2015年中国癌症统计》显示，我国2015年有429.2万例新发肿瘤病例和281.4万例肿瘤死亡病例。换句话说，每天都会有1.2万人确诊患癌及7500名病人因患癌死亡。面对不断攀升的肿瘤相关数据，社会上各种致癌、防癌、抗癌说法层出不穷，难辨真伪。中山大学大数据传播实验室推出的新一期《微信“谣言”分析报告》指出，2015年4至6月，30.8%的谣言都提到了癌症。利用人们对癌症的高度关注，癌症谣言成为造谣者们最好用的“大杀器”。
天津市肿瘤医院院长王平教授日前接受采访时表示，近几年，肿瘤发病率和死亡率居高不下，癌症已成为我国居民的首位死因。面对越来越常见的肿瘤疾患，过度恐慌，谈癌色变都无益于改变现状，利用现有医学知识和医疗技术科学积极主动参与到肿瘤防治过程中，才是控制肿瘤发病、提高肿瘤防治水平的必由之路。值得庆幸的是，从一些肿瘤患者治疗情况看，天津市居民防癌治癌观念正在悄然改变，人们从被动接受走向了主动预防，从恐惧治疗开始坦然积极面对。
王平说：“除疫苗外，目前还没有广泛应用、效果明确的癌症预防手段。但已经掌握一些癌症病因及预防干预知识，通过主动积极预防和干预，至少40%的癌症可以预防。就个人而言，拥有健康的生活方式和良好的心理素质、掌握科学防癌常识能帮助预防肿瘤。如戒烟，控制体重，每天最少运动30分钟，避免食用高脂、高糖、高热量食品，多吃不同种类水果和豆类食物，尽量少吃红肉如牛肉、猪肉和羊肉，以及加工肉制品，不要使用营养补充剂来预防癌症，限制食用高盐食物，限制饮酒。现在还应该补充一点的就是，不要盲信和追从各种防癌、致癌信息。”
“防癌体检是人们主动防癌、发现肿瘤早期病变最简单有效的途径。近年来，天津市居民体检主动防癌意识越来越强。”王平说。天津市肿瘤医院预防体检中心公布的数据显示，从2011年到2015年期间，天津市市民主动接受防癌体检人数由每年3万人上升至8万余人。目前，该体检中心每天接待约300余人防癌体检。“5年前，只有少部分高校等大团体单位参加体检，现在越来越多企事业单位开始防癌体检。在团体体检增加的同时，市民个人主动参加防癌体检数量也大幅提升，仅2015年就有万余人报名，有不少人主动提出自己是肿瘤高危人群，要求做一些有针对性检查项目。”
王平认为，40岁以上人群无论男女每年体检一次可大大提高肿瘤早期发现率。他建议体检时请医生制定个体化防癌体检方案，将肿瘤标志物等相关检查纳入其中。肿瘤高危人群肿瘤标志物等相关检查要提前到35岁。适用于普通人群防癌体检项目包括血液检查、B超、低剂量CT、直肠指检、妇科体检和乳腺钼钯摄片等。
癌症高危人群包括：
1.肺癌高危人群。20岁以下开始吸烟，烟龄在20年以上者，每天吸20支以上者。
2.结肠癌高危人群。家族性结肠息肉病家族成员、结肠腺瘤综合征、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者。
3.胃癌高危人群。慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎患者。
4.具有乳腺癌家族史、患有乳腺疾病或良性肿瘤者、肥胖女性、月经初期提早、绝经延迟的乳腺癌高危女性，应在40岁前提早筛查并缩短筛查间隔，建议每半年常规检查乳腺。
“与肿瘤对抗中，肿瘤早期发现尤为重要，90%以上的肿瘤早诊早治均可实现治愈，病人痛苦小花费少。”王平说，“以乳腺癌为例，早期乳腺癌90%以上能治愈，中期效果就稍差，治愈率降至70%至50%左右。早期胃癌手术切除后5年生存率达90%以上，早期食管癌5年生存率为90%左右。可喜的是，随着市民防癌意识提高，目前天津市肿瘤患者早期发现率日益提高，这体现了在肿瘤医院患者微创治疗比例快速上升，疗效也更为显著。”
据王平介绍，天津市肿瘤医院肺部肿瘤科2015年胸腔镜手术500余台，为2011年的两倍。“微创手术使患者创伤小，恢复快，更重要的是生存质量和生存期都会有保证，但前提是只有早期发现患者才有机会接受这种手术。”王平表示，“5年前，外科手术肺癌病人，大部分都是中期及局部晚期，而现在60%是早期，其中80%是体检时发现，治愈率也相当高。”与肺部肿瘤科类似，2015年该院乳腺中心完成6200余台手术，其中早中期患者占七成以上。2011年至2015年五年间，早中期乳腺癌患者诊治率较2006年至2010年间增长5%至10%，与之相关联的该院乳腺癌早期患者5年无病生存率达93%以上。
癌症早期信号：对普通人而言，定期体检和掌握癌症早期信号是早期发现肿瘤的重要途径。早期信号包括，逐渐增大的肿块、经久不愈的溃疡、短期内体重减轻、大便次数和形状发生改变、反复高烧、痰中带血、声音嘶哑、乳房异变、无痛血尿等，当出现这些异常状况时，应及时去专科医院检查。
王平认为，全球癌症发病率持续升高，主要原因有两个：一是社会老龄化趋势及人口增长；二是与致癌性相关行为活动增加，如吸烟、高油高脂饮食、精神紧张、环境污染等。在发达国家，全社会抗癌意识明显高于中低收入国家，其部分癌症发病率已呈下降趋势，癌症病人早期发现率也明显高于中低收入国家，癌症治愈率和生存率相对高。而中低收入国家，多达80%的癌症患者因不同程度缺少防癌知识和医疗服务，造成晚诊晚治，与最佳诊疗时机失之交臂。中国常见肿瘤发病呈现出既有发达国家的高发肿瘤，又具备发展中国家的高发肿瘤双重特点。2014年，天津市居民慢性非传染性疾病流行状况报告显示，天津市居民前五位恶性肿瘤分别是肺癌、乳腺癌、大肠癌、肝癌和胃癌。其中男性分别是肺癌、大肠癌、肝癌、胃癌和膀胱癌；女性分别是肺癌、乳腺癌、大肠癌、宫颈癌和胃癌。
随着互联网信息技术不断进步，人们更易获取肿瘤预防知识和治疗举措。但虚假、错误信息也随之进入大众视野。对此，王平表示，尽管网络疯传各类癌症错误信息经专家解释大多得以破除，但关于癌症谣言短时间内不会绝迹。因此，对抗癌症越来越需要全社会共同参与，不仅有医疗科研和服务机构、医务人员的积极努力，更要有政府部门的支持，家庭、社区、民间组织对癌症及患者的关注关爱，也要有企事业单位等社会各界力量走进防癌抗癌事业，共同搭建抗癌平台才能成就抗癌奇迹。
对肿瘤治疗，王平说：“肿瘤治疗是个规范化、个体化、精准化工程，有手术、化疗、放疗、生物治疗、分子靶向治疗、内分泌治疗等多种治疗手段，医生要根据患者个体状况选择确定治疗方案，如病情出现变化还要及时、准确评估，再相应调整治疗手段，这些均是因人而异。所以，当确诊肿瘤后不可轻信网上虚假信息，或迷信昂贵或进口药品。”王平还指出，恶性肿瘤并非想象中那么可怕，就算无法治愈的晚期患者，也可通过改善症状减轻痛苦，保持带瘤生存。随着诊疗水平提升，恶性肿瘤治愈率在不断提升。肿瘤，将会逐渐演变成一种可控可治的慢性病，就像高血压、糖尿病一样。
2015年网传致癌谣言：刮腋毛有患乳腺癌风险，6号杯盖高温下可能出现致癌物，猪肝是解毒器官不能吃，味精、口香糖、地暖、甜食、植物油、蓝色洁厕块都致癌，一条条看似有道理的“致癌”消息在微信、微博频频转发，均被专业人士一一批驳。
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