第五个诊室里的故事
“秋冬季常见病虽然令父母烦恼，却不会觉得过于揪心：毕竟及时就医并遵照医嘱，吃吃药打打针也就熬过去了。殊不知，在儿科，后果严重的疾病往往都是常见病的并发症。所以，父母们要睁大眼睛，对常见病的检查与照护要慎之又慎。”
患儿：七月，6个月，男孩
催化油浆是催化裂化反应过程的副产品，因原料、工艺条件的差异，各炼厂所产催化油浆的组成和性质也各不相同，但其化学组成具有密度大，稠环芳烃含量高，氢碳原子比低等特点，是一种低附加值的副产品。根据催化油浆的性质，利用其所含优质碳资源的特性，可将其作为原料生产不同需求的新型碳材料和多种化工产品。但催化油浆中包裹的催化剂和焦粉粉末等机械杂质严重影响深加工产品的质量，因此，进一步开发利用催化油浆就必须采取科学合理的方法有效地脱除油浆的催化剂粉末，以满足后续加工单元的需求。
发病时间：12月份
主要表现：腹泻，突然不明原因哭闹5小时。
镜头回放：
很多家长面对常见病的时候，虽然会着急，但是却不够重视。记得有一次，一位妈妈大半夜抱着6个月大的男孩来看急诊，到了诊室，一边哄着哭闹不休的孩子，一边焦急地说：“医生，我们孩子前几天开始拉蛋花样的大便，我怀疑是轮状病毒，就带他看医生。然后，医生化验之后，确诊就是轮状病毒感染，给开了益生菌，叮嘱说注意补水。我们回去之后，按照医嘱护理。结果这两天大便虽然稍微好了一点，但还是偏稀，水分大，还有少量的蛋花样便便。可今天孩子突然开始大哭大闹，也不知道这是怎么了？孩子已经闹了快5个小时了。”
轮状病毒感染的孩子最怕出现脱水的情况，所以我马上先检查了一下孩子的囟门。如果囟门凹陷说明有严重的脱水，但是这个孩子的囟门没什么异样。我又追问：“孩子一天尿几次？尿量多吗？”
那位妈妈想了想说：“一天五六次吧，尿量和平时差不多。”
（湖南省中国特色社会主义理论体系研究中心湘潭大学基地研究员廖永安、王聪如是说，《光明日报》，2018年11月14日）
孩子没有脱水症状，但持续哭闹，这很不正常。于是我决定全面检查一下，先查了心脏，又听了肺音，都挺正常的。这到底是什么原因引起的呢？年龄小的孩子通常会一直穿着纸尿裤，所以腹部常常是被家长忽略的观察区域。于是，我解开了孩子的纸尿裤，瞬间我就发现孩子耻骨联合的右侧腹股沟区的部位出现一个差不多2厘米×5厘米的包块，触痛很明显，一碰就疼。而且，这个孩子右侧腹股沟的外环饱满，手检初步确定可能是一个腹股沟疝，并且是一个嵌顿疝。找到了病因，我立刻跟这位妈妈说：“应该是腹股沟嵌顿疝。”
孩子的妈妈不解地问：“什么是嵌顿疝？那之前是误诊了吗？”
我解释道：“嵌顿疝也叫腹股沟斜疝嵌闭，是说得了腹股沟斜疝之后，由于腹内压突然升高，疝内容物就可能会不断地扩张，变大，随后又因为疝囊颈收缩，将疝内容物卡住而不能回纳到腹腔的情况，严重的话可能会引起局部缺血坏死，同时引发一些急腹症。不过，发现早，做个小外科手术就可以解决，不用太担心。之前的诊断也没错，不过病情是会随时发生变化的。秋季腹泻虽然属于内科疾病，但也有可能引发外科问题。这也属于并发症的一种吧。”
之后，我快速为小男孩安排了疝气手术，术后恢复得也不错。
十二月的南京天黑得早，四点钟就像夏目的黄昏那样暗了。再加上这是个阴雨天，清晨没有过渡到白天，就直接进入了暮色。
无论面对儿科常见病，还是非常见病，在护理期间要特别注意观察孩子的状态。因为病情在发展的过程中，随时都会发生变化，可能出现一些急症、重症。所以，如果父母觉得孩子出现异样的状态，比如长时间持续哭闹、大面积出现皮疹，某些部位发生肿胀，可以先用手机拍一张照片或者录一个小视频，再及时送孩子就医。因为有些症状在就诊时不一定会发生，而没有这个反应则可能会影响医生的确诊。
学生开展角色扮演活动，初步感悟植物分类。6名学生展示6种植物的图片，进行角色陈述。甲学生展示葫芦藓图片，着重介绍其具有茎和叶、无根的特点；乙学生展示水绵的图片，着重介绍其无根、茎、叶的特点；丙学生展示肾蕨的图片，着重介绍其无根、茎、叶的特点；丁学生展示培育的向日葵的图片，着重介绍其有果实、子叶两片、叶脉为网状脉的特点；戊学生展示玉米的图片，着重介绍其有果实、子叶一片、叶脉为平行脉的特点；己学生展示雪松的图片，着重介绍其有种子、无果皮的特点。
腹股沟疝是由于宝宝腹膜鞘突没有发育完全、未闭合，当腹压增高时，肠管从腹股沟管向腹壁突出，甚至进入阴囊而引发的。这也是一种相当常见的小儿疾病，发生率约为3%，男孩发生的概率约为女孩的5～10倍。这种病的症状是在腹股沟处有隆起肿块，有些甚至会肿至阴囊部位。这些肿块多数是在哭闹、咳嗽、打喷嚏、久站或剧烈运动后才突起来，但经平躺或休息后便会自然消失，有时须用手将它压回去。
如果疝气长期不愈就会引发肠壁和疝囊壁粘连等问题。单纯的疝气所引起的疼痛，通常不会很厉害。但如果腹股沟处发生持续的剧痛，同时肿块无法压回去，且症状持续两三天，掉入的肠子可能发生组织坏死，这可能导致败血症，危及生命。
如果宝宝在家出现腹股沟疝，立刻让宝宝平躺，适当垫高下身，通常过一会儿疝气就会自动消失；父母也可以用手轻轻地将肿块推回腹腔。如果肿块很硬，又无法推回腹腔，同时，宝宝伴有剧烈哭闹、呕吐、腹痛、发烧等症状，很可能预示着小肠出现嵌顿，应立即带宝宝去医院。
腹股沟疝不一定非要手术，有些宝宝随着年龄长大，会自行痊愈。是否需要手术，应该听从医生的建议。目前，大部分宝宝都可以采用腹腔镜微创手术，创伤小，愈合快，术后第二天就能出院，一周左右就能痊愈。不过，因为宝宝年纪小，所以，手术通常都是全身麻醉。宝宝最佳手术时机是6个月～1岁。 手术复发率只有1%～3%，家长不必过于担心。
● 手术后的第二天就可以出院，出院后一星期内复诊。手术后宝宝只能淋浴，待到返院复诊，医生检视伤口无碍后，才可以盆浴。
提供增值服务的范围可以很广。简单一点的服务，比如提供整合每个员工某年度的所有相关信息的检索界面；提供所有员工某年度或某区间的科研项目与成果信息的检索界面；提供各个人奖、惩信息的检索界面；提供某级别职称的员工姓名；等等。
● 保护好伤口非常重要，注意不要让宝宝将覆盖在伤口上的纱布抓掉；也要十分小心，不要让大小便污染了伤口的纱布，造成伤口感染、化脓。
● 睡觉时尽量让宝宝侧身睡，如果右侧手术，就让宝宝左侧卧位。
● 最好不用尿不湿，可以用一块柔软的棉质尿布，折成长条状夹在会阴部。即使尿湿了，也不会尿在纱布上而污染伤口。如果一定要用尿不湿，一定要把伤口处的纱布露在尿不湿外面。
● 术后阴囊可能会有不同程度的肿胀， 一般2～3天会消退。如果肿胀不消或发硬，可能是有瘀血，最好带宝宝去医院检查一下。如果肿胀和发硬不再发展了，瘀血就会慢慢地被吸收。
本次研究得出受体糖尿病病史与排斥反应相关，而其高血压病史、吸烟史与排斥反应无关，而有研究结果中，糖尿病病史与排斥反应发生无明显相关性。本试验糖尿病、吸烟、高血压患者的比例均明显偏低，考虑为样本含量不足，存在偏倚，不能完全说明排斥反应与受体糖尿病史、高血压病史及吸烟史的关系。
策划结语：
医者仁心，在采访的过程中，所有的受访专家都向我们吐露了同样的心声：“一个患儿病情的转变，在医生眼里是司空见惯的，但对一个家庭来讲就是一次天翻地覆。我们是医生。温柔和冷静是不相矛盾的，我们会在患儿和家属最脆弱的时候，提供一个最果断的治疗方法。这是安慰之外，他们最需要的。”
两大园林盛事齐聚扬州市，目前规划与建设正在如火如荼地进行，努力建设融示范性、文化性、参与性于一体的区域郊野公园和大地景观，将园林园艺展览、生态休闲、健身漫步、非遗展示和公共艺术等融为一体，也为枣林湾创建国家级旅游度假区和打造宁镇扬都市圈后花园、长三角旅游目的地奠定基础。
是的，儿科诊室的每一个故事，都让我们感到温暖与力量。而且，这样有爱的故事，每天都在上演。对于父母来说，生病的孩子会让他们心焦，来到诊室里，医患的沟通就显得格外重要。希望通过本期特别策划，让父母们能少些焦虑，多些安心，让我们的孩子能成长得更健康！
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