第二个诊室里的故事
“秋冬季节里，急诊科收治的肺炎患儿特别多。其中，约有半数是因为呼吸道合胞病毒感染引起。看到孩子因发热、咳嗽、憋气而反复哭闹，家长往往会慌了神，要求医生赶紧用药。其实肺炎的种类很多，对于呼吸道合胞病毒感染性肺炎来说，雾化治疗和日常科学护理相结合，才是最关键的。”
患儿：兜兜，1岁多，女孩
发病时间：11月份
主要表现：发烧、咳嗽，合并肺部感染。
镜头回放：
秋冬季的夜里，常常会有父母带着高烧不退的孩子来就诊，一次有一对父母抱着孩子冲进诊室，孩子看着不大，1岁多，他们就把孩子平放在病床上，急呼呼地说：“医生，给我们孩子看看吧。高烧三天，退不下来。她还咳嗽，也不是干咳，听着像有痰。我们前两天在社区医院看了看，退烧药和咳嗽药也都用了，效果都不明显，好像还加重了。”
将矿用电动轮自卸车变流系统的整流器输出的电压，作为输入常量势源，三相逆变器的其中一相作为参考，另外两相以可调变换器（MTF）替代，通过对m1和m2的可调控制，达到对电容器提供的电压进行控制，对矿用电动轮自卸车变流系统进行键合图建模符合实际变流系统，并且满足控制的需要。
我看看孩子，觉得脸色不好，精神也不好，体温也挺高，手一摸感觉浑身都是烫的。于是，我先检查了一下孩子的喉咙，红肿红肿的，然后又听了一下肺音，杂音起伏，基本确诊了肺炎。不过，为了谨慎起见，我还是要求他们拍了张肺片，做了个快速呼吸道检测，验了血常规。很快结果出来了：白细胞不高，呼吸道病毒呈阳性，诊断为呼吸道合胞病毒性肺炎。
主要大、中型矿区有：五台柏枝岩铁矿区、繁峙大明烟大草坪矿段、原平南坡村—孙家庄矿区、代县赵村、白峪里、山羊坪东铁矿区、岚县袁家村、娄烦狐姑山、尖山东大型矿区；灵丘东长城西矿段、繁峙—灵丘平型关铁矿、代县八塔矿区、原平郭家庄、山碰、章腔—令狐、岚县宁家湾等中型矿区以及左权蒿场—连麻沟铁和黎城小寨、黄崖洞铁矿中型矿区。
于是，我跟这位妈妈说：“孩子得的是呼吸道合胞病毒性肺炎。这种肺炎属于自愈性疾病，一般5～7天就能好。”
妈妈担心地问：“有这么简单吗？需要吃点抗生素吗？”
我说：“病毒性肺炎不需要吃抗生素，不过建议给孩子做一下雾化，减少症状和不适感。如果发烧的话，可以使用退烧药。我再给您开一些化痰平喘的药。”
为了实现浮选尾矿中碲的回收，并且便于后续铅铋合金的分离，在浮选尾矿熔炼阶段对碲进行单独定向提取，采用碱性浸出的方式，对浸出碲后的浸出渣进行还原熔炼，熔炼阶段还原剂配比为浸出渣干基的20%，将熔炼合金进行真空蒸馏试验，试验条件为950 ℃、1 000 ℃、1 050 ℃，蒸馏时间均为45 min，浮选尾矿提碲后熔炼合金各组分分析结果见表6，试验结果见表7。
“谢谢医生，我在家中还需要注意什么呢？”“一定要注意家中通风，保持空气流通，室内不要太干燥。”然后，我给孩子开好了药，嘱咐他们隔一天做一次雾化。三次雾化后，孩子烧也退了，肺里也没杂音了。
秋冬季节里，因呼吸道合胞病毒感染引起的肺炎的孩子特别多，几乎占到患儿中的50%以上。做呼吸道快速检测时，每两个孩子里就有一个是合胞病毒感染。孩子的气管、支气管的管腔窄，分泌的黏液少，一旦受到损伤，感染到病毒和细菌，很容易向下呼吸道发展，引发肺炎。因此，合胞病毒感染引起的肺炎，不容忽视。
孩子的呼吸道比成人短，所以病毒进入得快，发病也快。通常孩子会先有1～2天的“感冒”症状，如38℃以下的低烧、流鼻涕、咳嗽，之后2～3天内突然出现肺炎症状。
2.1 问卷回收情况 调查医疗机构共113所，其中省市级医院24所，区级医院21所，社区卫生服务中心/乡镇卫生院等46所，民营医院22所。发放调查问卷759份，有效回收689份，问卷有效回收率90.8%。其中省市级医院164份，占23.8%；区级医院154份，占22.4%；社区卫生服务中心/乡镇卫生院等239份，占34.7%；民营医院132份，占19.2%。
● 精神状态不佳，常因憋气而哭闹不安，夜里有呼吸困难加重的趋势。
● 喘、咳和吸气时有“咕噜”声。3岁以内的孩子出现肺炎后有时喘的症状要比咳嗽厉害。孩子的胸壁薄，有时不用听诊器直接用耳朵听也能听到水泡音，父母可以在孩子安静或睡着时听其胸壁。听胸壁的时候，要求室温在18℃以上，先将孩子上衣脱去，将耳朵轻轻地贴在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听。如果孩子出现肺炎，那么在吸气末期会听到“咕噜”“咕噜”的声音，这是肺部发炎的重要表现。
● 高烧38℃以上。3岁以内的孩子抵抗力相对比较低，所以大部分孩子感染肺炎后会出现38℃以上的高烧症状，而且会持续2～3天。但也有些得了肺炎的孩子不发烧，所以发烧不是判断肺炎的唯一标准。
大多数肺炎都不需要输液和住院治疗，合胞病毒感染性肺炎也不需要。通常医生提出住院治疗，不一定是因为孩子的肺炎病情严重，而是出于综合考虑。但是，遇到以下几个状况，就必须住院治疗。
● 伴有呼吸窘迫和低氧血症的肺炎患儿应住院诊治，接受儿科的专业监护。严重的肺部感染合并缺氧情况，往往表现为口周青紫，严重情况时肢端发绀，检测到的血氧饱和度低于90%。
● 可疑细菌性肺炎的3～6个月的婴幼儿，应及时住院诊治。
治疗后12个月，A组患者无效、有效、显效例数分别为13例、20例、17例，有效率为74.0%(37/50)，B组患者有效、显效例数分别为25例、25例，有效率为100.0%(50/50)，两组间有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6、12个月，B组患者左室舒张末径、左室收缩末径均低于治疗前，且B组低于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后6、12个月，两组患者6 min步行距离、左室射血分数均高于治疗前，且B组高于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。
● 强毒力的致病菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等所致可疑或确诊的肺炎患儿，应及时住院诊治。
5.动态发展原则。和谐不是稳定不动，而是有序、协调运动。和谐的本质不仅要求在静态上的和谐，而且还要企业在发展动态上的和谐。达到一个和谐的局面之后，因内部变革和外部环境变化，旧的和谐就会遭受到破坏，这是就需要建立一种新的和谐。这样循环往复，以致无穷。
● 家庭护理不到位、治疗依从性差者，应及时住院诊治。医生让肺炎孩子住院治疗，大多数是出于这种情况，父母护理不到位、治疗依从性差、随访不及时等有可能导致孩子的病情延误或加重，影响疾病的恢复。所以，孩子确诊肺炎后，如果被要求住院治疗，也不必盲目拒绝。在父母没有足够的医疗护理常识之前，还是应该遵循医生的意见，该住院时就住院。
● 流感多发季节，尽量少带孩子到人多的地方，外出回家先洗手。如果家人患有流感的，尽量不要接触孩子，或者在接触孩子的时候戴上口罩。
在实施光纤接入网络的过程中，对设备进行安装及调试的工作是极为重要的，它在实施光纤接入网络时是重要的前提，因此需要能够满足设计的要求来实施安装与调试，这就需要工作人员能够根据设计图来实施线路的接入工作。在进行配线设备的安装时，必须要将机架装备准备妥当，并在出侧门部分预留出足够的空间，来进行线路的接入，为了避免在实施接入的过程中使用一些接头设备，就需要对卡接钳进行利用来实施相应的卡接操作。在实施配线工作的时候需要将地线进行良好的连接，为了能够保证连接的安全性及可靠性，应该能够科学合理的对电阻值实施设置。
合胞病毒感染性肺炎应该如何护理？
退烧患肺炎总是伴随高烧，所以首要任务是帮孩子退烧。退烧可以选择布洛芬，如果体温太高，布洛芬效果不佳，还可以选择对乙酰氨基酚。另外，孩子即使发烧，但也会出现手脚冰凉的情况，这时可以准备一盆温热的水，给孩子泡泡手脚，提高孩子身体的舒适度。注意室内的通风和湿度房间里不要一直关着窗，再冷也要经常通通风。另外，室内要保持一定的湿度，可以放一盆水，或者使用空气加湿器。如果使用加湿器，患病期间一定要用蒸馏水或者纯净水，并且每隔24小时换一次水。雾化是快速缓解的最佳办法之一因为治疗肺炎引起的咳嗽，最好用化痰类咳嗽药，而不是镇咳类咳嗽药。很多父母认为“宝宝咳嗽得厉害，应该先止咳”，但是，如果宝宝是因肺炎引起的咳嗽，就需要先化痰，将积压在肺部的细菌或病毒以痰的形式让宝宝咳出来，这样做才对宝宝的康复有利。通常宝宝吃了化痰止咳药后的一段时期内，会有咳痰增多的现象，不用担心，这都是正常的，药物只不过将吸附在宝宝肺部的黏液化解掉，再通过咳痰的方式将黏液咳出来。如果家条件允许，那么可以选购一台小巧的家用雾化器，根据医嘱在家给孩子做雾化。
● 注意增减衣服，防止受凉，多喝水。
● 感冒期间注意休息，否则容易病情加重，易引发肺炎。如果孩子流鼻涕，要及时为他清除鼻涕，有痰时可以将孩子抱起，轻轻拍打其背部，尽量让他把痰咳出来，以保持呼吸道通畅。
● 有孩子的家庭，家人最好不要在室内吸烟了，外出时，尽量选择无烟区，减少对呼吸系统的伤害。● 家里要常备新的退烧药，并且保证药在有效期的范围内。拆封过的退烧药，已经失去药效，要及时扔掉。
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