带状疱疹俗名“蛇丹”,或称“蛇串疮”。现代医学认为是水痘病毒感染于神经所致,故其体表病灶与内在之神经走向相一致。一首只有三味药的简单小方,却能治疗让人有“切肤之痛”蛇串疮。所谓“药不贵繁,惟取其效。”
其主证则为水泡成串成簇,晶莹饱绽,根脚皮肤潮红,疼痛明显。
病甚者,体表病灶痊愈后,后遗之疼痛往往历久始消,常有痛至一、二年者。
其治法,医家之见解不尽相同,或苦寒直折,或透发火郁,或因其是病毒感染而直投清火解毒,或内服,或外敷。虽见仁见智,各有至理,而往往难得理想效果。
一日,读《医旨绪余》有关“胁痛”条,思索之间,猛然省悟。书中所叙胁痛之状,实带状疱疹无疑。其文曰:
“其弟忽左胁痛,皮肤上一片红如碗大,发水泡疮三、五点,脉七至而弦,夜重于昼。医作肝经火郁治之,以黄连、青皮、香附、川芎、柴胡之类进一服,其夜痛极,且增热。次早看之,其皮肤上红大如盘,水疱疮又加至三十余粒。医教以白矾研末,井水调敷,仍于前药加青黛、龙胆草进之。其夜痛苦不已,叫号之声彻于四邻,胁中痛如钩摘之状。次早观之,其红已及半身矣,水泡疮又增至百数。”
以文中所叙症状加以推断,此证不仅是带状疱疹,且症情严重。
孙氏之师黄古潭以肝经燥郁立论,且
其方与论,别出心裁,不同凡响,堪称两绝。故服后收疮敛痛有“一剂而愈”之效。“为订一方,以大瓜蒌一枚,重一、二两者,连皮捣烂,加粉草二钱,红花五分。”
余得此方,喜不自禁。盖“医家之病,病道少。”为医者能多一治病法门,则病家少一分痛苦,此方无确定之方名,余据方中药物之组成,暂名“瓜蒌草红汤”。
未几疱疹流行,余于数日内接治五、六人,无论症之轻重,皆以上方加板蓝根15g予服。
惟全瓜蒌不用如许之多,改为重者30g,轻者15g,中者21~24g。
其收效之速,“真可谓之神矣”。轻者二、三日,重者四、五日,率皆痊可。
后凡遇此症者,概以此方投之,无一例不效者。
余所治病例中,病灶面积最大者几达胸部之半,理疗一月未愈,服上方一周即退净。而其得效之迟速,与瓜蒌用量极有关系。
故凡体质壮实者,瓜蒌用量宜适当加重,药后若轻泻一、二次,则见效尤速。
若体质不壮,瓜蒌不便重用者,多服数日,效亦可期。
《重庆堂随笔》云:
“瓜蒌实润燥开结,荡热涤痰,夫人知之,而不知其舒肝郁、润肝燥、平肝逆、缓肝急之功有独擅也。”
黄古潭可谓善识斯症者矣,可谓善用瓜蒌者矣。是知读医书不可刻舟求剑,当别具只眼,触类而旁通之。
关于甘草,余有时仅用3g,同样有效。
而红花每以1.5g为率,并不多用,而屡收捷效。
余用药不尚其多,药量不尚其重,并非矫揉造作,而是因病投药,适事为故。由是一端,余亦屡为人所贬斥,然余终不悔。
余生而不敏,但欲速去病人之疾苦。至于其他,则非余所问矣。
文摘自《邹孟城三十年临证经验集》
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