实用教程 | 中药煎煮与服用的正确方法（建议收藏）

煎出好药，最重要是以虔诚的心态对待每一味中药、每一个煎煮步骤。

好药通神，虔诚方能汲取草本力量。

▲中药煎煮流程以及注意事项

选用什么样的煎药锅？

最好选用陶制的砂锅、瓦罐。切忌使用铝、铁等容器。

煎药时应该加多少水？

一煎，水需加到高出药面2—3厘米左右为宜（药物浸泡后）。

二煎，水需没过药材即可。

如有特殊要求，应遵医嘱。

什么是特殊类药材？

煎煮前，先看有没有特殊药材。

▌先煎药

多为质地坚硬、有效成份不易煎出的药材。例如：

▌单煎药

多为贵重之品，应另行单独煎煮，以免受其它药材吸附而损失其有效成份。

▌后下药

多为挥发性较大或质地柔软的药材，久煎易散失过多有效成份。例如：

▌包煎药

包煎是指用纱布包好入群药煎煮的煎药法，包煎药不需要拆开，与群药同泡同煎。一般是指有绒毛的植物药，为避免绒毛刺激咽喉引起咳嗽而包煎，如旋复花等；又如过小的子仁，为免沉底焦糊，如车前子，葶苈子等；有些粉类，为了防止药汤混腻难服，亦可包煎，如滑石粉，蒲黄等。

▌冲服药

多为入水易溶、流质药物或粉末状需同渣服用的药物（材），无需入煎，宜用煎好的药液或温开水冲服。

▌烊化药

多为胶质类药材，应另行蒸煮至融化，方可混合其它药液服用；也可打好粉后用煎好的药液或温开水冲服。 

煎药的步骤

浸泡

01

把药材放入煎药锅中，加入水浸泡30~60分钟。

一些需特殊处理的药材不必浸泡，应按规定要求处理。（如果无先煎药，请直接跳至第5步）

处理先煎药

02

如有先煎药，需先单独煎煮此味药。

煎煮时间因药材不同而有别，一般大火煎煮，水沸腾后再以文火煎煮30分钟。如有特殊要求，应遵医嘱。

处理单煎药

03

如有单煎药，需先单独煎煮此味药。

煎煮时间因药材不同而有别，一般大火煎煮，水沸腾后再以文火煎煮30分钟。如有特殊要求，应遵医嘱。

单煎药煎好后，倒入碗中，放一旁备用，药渣可嚼服或与群药同煎。

处理后下药、包煎药

04

后下药单独拿出；包煎药无需拆开，与群药同泡同煎。

群药煎煮

05

把泡好的群药倒入已煎好的先煎药的锅中，共同煎煮。

群药先以大火煎煮，水沸腾后再以文火煎煮20~45分钟或遵医嘱煎煮。

一般在群药出锅前5~10分钟，加入后下药。（如果没有后下药，请直接到下一步）

一煎结束

06

关火，倒出药液，此为一煎。

开始二煎

07

再加入清水，水量没过药物即可。水沸腾后再文火煎煮15~20分钟，或遵医嘱，此为二煎。

混合药液

08

把二煎的药液倒入一煎的药液中，混合均匀。把单煎的药液倒入煎好的药液中，混合均匀。

冲服药无需煎煮，用煎好的药液冲服即可。

遵医嘱服用

09

煎好的药液，分为多少份，每份多少毫升，应遵医嘱服用。 

汤药煎糊了怎么办？

煎药过程中，应适当的搅拌、翻动以防止糊锅。煎糊的汤药一定要弃用，以防中毒。

煎煮药品注意事项

煎煮药品前请仔细阅读煎煮药品说明，如有疑问请及时咨询。

浸泡

1、水温

如无特殊医嘱，浸泡药物用水即为煎药用水。浸泡药品需常温水或温水（25℃~50℃为宜）浸泡。

2、时长

浸泡时间一般为30~60分钟，浸泡时间以大部分药物浸泡透为度；一般夏季浸泡时间稍短一些，冬季浸泡时间稍长一些；花草叶类为主且易浸泡透的药物浸泡时间可稍短，根茎、种子果实类为主且不易浸泡透的药物浸泡时间应稍长。

3、特殊浸泡

浸泡药品中如有大枣建议您在煎煮前掰开浸泡煎煮，有利于药物有效成分的煎出。

4、清洗

一般情况下，中药煎煮前不要清洗，以免药材成分丢失，影响疗效。如果需要煎煮前特殊注明清洗药物，应用热水冲洗2遍，再将该药物放入群药浸泡煎煮，或遵医嘱。

煎煮

1、剂量

煎煮药物一般为一日一剂（付）方式煎煮，如无医嘱不建议多剂同煎，多剂同煎不利于药物的保存。

2、时间

在煎煮说明中的煎煮时间为常规煎煮时间，在此时间段内您可根据预煎出药液量进行调整。一般来说，花草叶类为主的药物煎煮时间可稍短一些；根茎、种子果实类为主的药物，煎煮时间可稍长一些。

3、水温

煎煮中如水量不够可适当加温水再行煎煮，不宜加冷水煎煮。

4、次数

一剂药煎煮次数一般为两次，如有特殊医嘱需按医嘱确定煎煮次数及煎煮时间。将每次煎煮好的药液混合均匀后分次服用，可使每次服用药液的有效浓度相同。

5、出药

常规情况下，一剂药煎出药液量300ml—600ml即可，或遵医嘱。自煎药液底部有时会有药渣残留，为倾倒药液时过滤不净所致，不建议服用。

保存

煎煮好药液需密闭低温保存，服用前需加热温服，建议在18小时内服用完毕。因保存时间过长或保存不当出现酸腐味道时请勿服用。

其他

处方中如需顾客自备生姜，医嘱标注「*片」，一片一般为1枚一元硬币大小厚度姜片，一片生姜通常按5克计算。

如何服用汤药及服药禁忌？

1、服用剂量

• 临床服药一般每日1剂，每剂分二服或三服。如医师有特殊要求，应遵医嘱。

• 一般疾病，早晚各服一次，或早中晚各一次。如医师有特殊要求，应遵医嘱。

2、服用温度

一般汤药多宜温服，亦有汤药宜冷服。如医师无特殊要求，汤药均以温服为主。

3、服药时间

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饭前服

饭前胃中空虚，药物能较快进入小肠以保持较高浓度，可使药物不为食物所阻而充分、及时发挥药效。大多数药物均可采用此法服用。

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饭后服

饭后胃中存有较多食物，可减少药物刺激，故对肠胃有刺激的药物宜饭后服。消食健胃类的药物，宜饭后服用，最大地发挥药效。

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睡前服

安神镇静药宜于睡前30分钟至1小时服用，以及时发挥药效。

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定时服

适用于定时发作的病情，发病前一定时间内服用才能见效。具体服药时间应遵医嘱。

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不拘时服

病情急险，则当不拘时服，及时救治。

4、服药禁忌

通常服药期间，出于疾病本身的原因，生冷、辛辣、油腻、腥臭或有刺激性的食物，不易消化的食物等，应酌情禁忌，或遵医嘱。