饮食控制一个月了，为什么尿酸还是降不下来？

这是一个很多尿酸高的人常走进的一个误区，认为高尿酸与吃的关系很大，只要好好控制饮食，减少含嘌呤多的食物摄入，尿酸即会降下来，其实，正是这种认识给高尿酸的人带来了极大的心理负担。

首先要知道的是尿酸是嘌呤代谢的产物，但体内的尿酸只有20%来自于食物嘌呤分解，80%的尿酸来源于肝脏生成及肾脏排泄后的再吸收，是肝肾功能障碍所致，因此对于高尿酸血症，控制饮食是必要的，但改善肝肾的尿酸代谢才是根本。

因此，当发生高尿酸血症时一般会采取生活方式干预治疗三个月，比如控制饮食，减少含嘌呤、含糖多的食物摄入，加强锻炼、生活规律不熬夜、多喝水等。如果经三个月的生活方式干预治疗，没有痛风发作者尿酸大于420，有痛风发作者尿酸大于360，应当给予药物治疗。

• 抑制尿酸生成药物：如别嘌醇、非布他司等。
• 促进尿酸排泄药物：如苯溴马隆等。
• 碱化尿液的药物：如碳酸轻钠等。

这些药物的应用，均应从小剂量开始，且要注意如果有痛风发作期间不应服药治疗，应在痛风症状消失两周后治疗，但如果一直在用药物治疗又发生痛风，则不需要停用上述药物。