“通血管”真的能

防病治病吗？

春秋季中老年人扎堆“通血管”

3年前，59岁的高伟先生经常有头晕、手脚发麻等不适症状，到医院进行核磁共振等检查，医生诊断他患上了脑动脉狭窄，自此高先生就特别注意预防，几乎每年“五一”前后他都要去医院开些“通血管”的药，然而后去小区门口的社区卫生服务站打针。

几天前，高先生早练，回家后就出现了头晕、走路不稳、视物不清等症状，家人十分担心，赶紧送医院检查。虽然在吃了阿司匹林后症状好转，但高先生还是决定提前去社区医院打一周的“预防针”来“通血管”。

日前，在市内的一家社区卫生服务站，我看到，和高先生一样来“通血管”的五六十岁的中老年人不在少数。据这家社区卫生服务站的医生介绍，季节交替时冷暖变化较大，一些中老年人容易因血管收缩，着凉等原因引发脑部不适。造成这些症状的原因可能是脑动脉狭窄、高血压、高血糖、卒中史等。医生表示：“虽然开春通血管的中老年人比较多，但我们并不建议市民这样做，因为脑血管堵塞引发的疾病并不相同，是需要对因治疗的。”

“通血管”无法预防血栓

就像高先生坚持认为的那样，“心脑血管病患者血液黏稠，春、秋季容易发生血栓，堵塞血管。定期输液能稀释血液，同时，输些抗凝活血药来清洗血管，能达到有病治病、无病防病的目的…..”

对此，养生专家认为，大家切忌盲目使用药物“通血管”。因为，根据新医学理论，缺血性脑血管病要“分层诊断治”，即脑血栓与脑梗塞是需要因人而异辨证施治的，一定要到医院确诊后按照医生的指导进行治疗预防。

大部分心脑血管的病的主要病理基础是动脉粥样硬化。动脉粥硬化主要是由于血液中的脂质沉积在动脉内膜下，形成粥样斑块的一类病变。粥样斑块可以在几十年的过程中缓慢进展，使动脉弹性减弱、变硬、变脆，管腔逐渐变窄。

在某些情况下，斑块还可能变得不稳定而发生破裂。在破裂处，血小板聚集，血栓形成。动脉内一日生成较大的附壁成堵塞性血栓，则会引发急性血栓，则会引发急性血管事件，如不稳定型心绞痛、严重心律失常、急性心肌梗死甚至猝死、一过性脑缺血发作、脑血栓形成，脑栓塞等。可以说，动脉粥样硬化的发病是隐匿的，后果是严重的，它就像埋藏在人体内的定时炸掉，一旦引爆就会危及生命。

预防血栓类疾病，保障血管畅通，应该是一辈子的事情，一年四季都应予以关注。我们的血管系统毕竟不像抽油烟机那样，每半年清洗一次就行了。最重的是，每个人的个体差异不同，血栓的病因和病情不同，一定要有针对性地“对因”预防。

对于病者采用“通血管”防止脑梗发作的办法，专家认为，这种做法是不科学的。当商人发生急性缺血性心脑血管情况时，应及时就医，寻找到该病人具体的病因，科学分层诊治，有针对性地静脉输液，并使用抗血小板、降脂稳定斑块等口服药，有时还需要根据不同的病因选用抗凝甚至溶栓药，这样做才能利远大于弊，就像发生火灾时必须迅速灭火一样。但是，为预防心脑血管病而定期输液用药，则弊远大于利，是不可取的。

再有，脑血管病有一些独立的危险因素，比如糖尿病、设备在压、高脂血症，心脏病（心律失常、房颤等）、脑动脉狭窄、高同型半光氨酸血症、吸烟酗酒、肥胖等。而糖尿病、高血压和高血脂症成为三大高危因素，单靠每年或每季度的静脉输液来消除这些高危因素，预防脑血管疾病是难以奏效的，甚至还会起到反作用。

采取科学的预防措施

“脑血管病有发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高的'四高’特点。因此，患者一旦发病，不但要及时治疗，而且还要查明危险因素，并针对危险因素进行科学的预防措施。”专家建议，脑梗患者出院后应每三个月至少半年定期复查，如果有症状了要及时赶到医院。平地一定要坚持用一些口服药，如阿司匹林可以降低血小板的聚集性，降低血液黏稠度，减少疾病的发生。

在没有症状、没有确切指征的情况下，医生不主张“通血管”。而且，药物本身都有副作用，盲目“通血管、扩血管药物应当慎用。需要使用上述两种药物时，医生应对患者血管的承受能力进行全面评估，以减少恶性脑血管意外疾病发生。”专家提醒市民。

此外，没有症状的情况下，长期输液还可以引起局部静脉壁的化学炎性反应。输液过程中无菌操作不严，还可能引起局部静脉的感染，甚至出现输液反应危及生命等。

中老年人可根据不同身体状况储备一些药物，比如患有高血压、高血糖、高血脂的患者，则应该随时保证降血压、降血脂、降血糖的药物，还有一些改善血流和血液黏稠度的药物，在没有出血性疾病的前提下，可以长期服用拜阿司匹林他汀类降脂药等。

打点滴“通血管”存在误区

心脑血管疾病患者为预防急性发病，大多需长期甚至终身服药，如阿司匹林等抗血小板药物，其他还包括降压药、调血脂药、降糖药等，有些人还需服华法令等抗凝 药。对抗血栓是天天、时时要进行的工作，所以这些药应每天服用，这样才能保持稳定，足够血药浓度。这也如防范水灾一样，最关键的是时时处处注意消除隐患。另外，口服用药还有既有效，又安全、方便、经济实惠的好处。

药治疾病的原则是药物治疗与非药物治疗相结合。有些患者可能更需要改变他们的生活方式。如果必须用药，则应遵循能口服就不注射，能皮下、肌肉注射就不静脉注射的原则。

改变生活方式，预防心脑血管病。专家建议，生活中除了要做到规律作息、戒烟限酒，多做有氧运动、减轻压力外，还要积极防控心脑血管病的危险因素，重点要防控高血压和糖尿病。定期体检对于发现疾病也很重要。此外，与脑血栓多在安静状态下发生不同，脑栓塞多是在活动中发病，如剧烈运动、情绪激动都容易发病。因此，老年人平日锻炼不要做过于剧烈的运动，如做些太极拳、慢走的运动等。