什么是结节性痒疹？
结节性痒疹是一种以皮肤结节为典型皮损，以剧烈瘙痒为主要症状的慢性炎症性皮肤病,好发于四肢伸侧面，亦可见于腰、背、臀部、头皮等处，而面部、手掌、足底则较少累及。刚开始发病时为淡红色丘疹，逐渐演变为半球形结节，黄豆至蚕豆大小，顶端角化、粗糙明显，红褐色或黑褐色，散在分布，相互孤立不融合，触之有坚实感。患者常可感到瘙痒剧烈，呈持续性，多在遇热、运动、出汗、情绪波动时加剧，常常忍不住用力搔抓，从而使患处抓破、出血。患者长期处于“瘙痒-搔抓-加重-更痒”的恶性循环之中，常常夜不能寐、坐立不安，严重影响了患者的生活质量和精神情绪。
结节性痒疹的中医病名有“马疥”“顽湿聚结病”。中国传统医学讲“诸痛为实，诸痒为虚。实者，邪气实；虚者，正气虚也......常作痒者，此正气之虚也。”现代的大多数人喜食肥甘厚味，加之生活作息不规律，精神压力较大，容易导致脾胃受损，进而中气不足，水湿代谢异常，水湿内停凝津成痰，痰湿郁结，久而不化，血运失常，痰瘀成矣，复感外界风毒为患，内外相合，流注肌表，阻于经络则为结节。
岳阳医院皮肤科采用针灸
中药相结合的治疗方法治疗结节性痒疹
① 结节性痒疹的中药治疗
中医学认为，本病初起时多因脏腑功能失调，导致风、湿、热邪聚结于肌表，郁而不散形成结节。随着病程迁延，湿聚成痰，络阻成瘀，形成了痰瘀交阻、湿热互结的病理状态。治疗上采用清热除湿、散结逐瘀、搜风剔络等处方药物治疗。由于患者病程多数较长，病邪深阻，因此往往常规药物不能深入经络，常需在处方中加入一些虫类中药，如乌蛇、蜈蚣、全蝎、僵蚕等，具有较强走窜疏通经络之品，起到搜风剔络、逐瘀解毒的作用，临床效果更佳。上述中药头煎、二煎口服以外，所剩的药渣建议不要立即丢弃，加水再煎一次，所得药液用于外洗、浸泡患处，内外同治，往往效果更佳。
② 结节性痒疹的针灸治疗
结节性痒疹易发于四肢的伸侧面，四肢的伸侧面也是手足六阳经所属皮部分布的位置。故针灸治疗一方面是顾护正气（胃气），即选取天枢、中脘、足三里等穴调理脾胃气机，使机体气血生化有源；一方面是清热祛风、活血化瘀，即选取曲池、风门、膈俞等穴；一方面是激发手足六阳经的经气，即选取冲阳、腕骨、合谷等手足六阳经的原穴；一方面是安神定志，即选取百会、神庭、风府等穴，改善患者情志和睡眠治疗。
除了常规针刺治疗以外，还可以结合采用火针、揿针、耳穴敷贴等方法综合治疗。
为什么针药结合治疗效果更好？
① 中药的优势
众所周知，中医治疗是个体化治疗，需要根据每位患者自身情况，通过四诊合参来辨证论治，对症治疗。故中医治疗一方面可从结节性痒疹发病根源入手，调理机体正气的同时又能抗邪；另一方面是可以结合自身情况，不至于治病的同时又引发出新的问题。
② 针灸的优势
针灸和中药各有千秋。针灸的优势在于调衡阴阳，调节机体的气机，疏通经络，安神定志。针灸具有双相调节作用。比如说：同为天枢穴，在机体便秘的情况下，针刺天枢穴可以起到通便的作用；在机体腹泻的情况下，针刺天枢穴可以起到止泻的作用。这也让针灸治疗效果比较平稳。同时，针灸治疗结节性痒疹，一针多效，止痒的同时兼能改善情绪，提高睡眠质量，让机体形成一个良好的循环。针灸治疗是整体治疗，不针对于结节皮疹的局部治疗，故对于全身泛发的结节性痒疹患者治疗优势比较明显。针灸治疗是体外治疗，对一些脾胃不好的患者也是优先选择的治疗手段。
③ 针药结合的优势
针灸和中药二者的优势可以相互补充，中药主内调，针灸由外及内，加强了中药的治疗作用，促进疾病的好转。
综上所述，结节性痒疹是一种慢性疾病，容易诊断而难于治疗。其剧烈的瘙痒，严重影响着患者的生活质量。其病情顽固易反复，单一方案单打独斗效果不佳。针灸中药相结合治疗结节性痒疹，能够较好地解决患者的痛苦。非必要的情况下，不提倡系统使用糖皮质激素。同时，由于病程长、疗程长，药物复杂且不良反应多，应做好治疗全程的肝肾功能、血尿常规监测，有利于选择最优方案，预防不良反应。
此外广大患者还应注意相应的生活宜忌：忌食辣椒、酒、海鲜、羊肉、虾蟹及热性水果（芒果、榴莲、荔枝、桂圆），洗澡水不宜过烫。
岳阳医院皮肤科
针药结合治疗结节性痒疹的真实案例分享
徐大叔，罹患结节性痒疹5个月，常规治疗未见显效。后经打听多方辗转来到岳阳医院皮肤科就诊。患者初诊全身及头皮泛发皮疹，色鲜红高出皮肤，伴有重度的皮肤破损，瘙痒难耐，情绪焦虑，失眠。
为能够高效快速地减轻患者的痛苦，岳阳医院皮肤科予徐大叔针药结合治疗。针灸一周3次，徐大叔风雨无阻，坚持整整4月。目前徐大叔已然回到了发病前的生活状态，心情愉悦，不痒、不燥、不失眠。徐大叔说，虽然身上还有一些色素沉着，但比起瘙痒的那种痛苦，这简直不足挂齿。
附：徐大叔治疗效果。
治疗前
治疗第四周
治疗第十周
治疗第十六周
作者：武丹，王一飞
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