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这5种妇科病体检最常见,别乱治、浪费钱!
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2022.08.17 广东

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现在妈妈们对健康都很重视,经常去体检。结果经常是一拿到体检报告,上一秒还是乘风破浪的姐姐:

下一秒,看着上面写的什么乳腺增生/结节、卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈糜烂、盆腔积液……心都凉了半截。

再打开百度一搜,感觉自己要病入膏肓了……

那么,体检报告里那些常见的“妇科病”,真的有那么可怕吗? 

乳腺增生/结节

才不是!乳腺增生很多时候属于一种正常现象。

妈妈们的身体为了宝宝的到来“时刻准备着”,每个月排卵之后,大姨妈来之前,就会有乳腺增生,所以才感觉胸像要爆炸;等大姨妈一到,确定宝宝不会来了,增生就又复原了,胸也不胀了。

打个比方,乳房就像是一团气球,把每个气球都吹大一点,整团气球也会变大;回头再把气放掉,整团气球又会小下去。

但是,如果个别气球没有好好放气,就会出现体检结果里写的“乳腺增生”,在女性中特别常见。 

至于乳腺结节,也只是描述乳房里有个小疙瘩,本身不是一种病。

那怎么知道自己的乳腺结节是“好”是“坏”呢?有两个方法:

👉1.看数量 

普通的乳腺增生引起的结节喜欢成群结队,往往是双侧多个,而乳腺癌引起的结节就比较孤僻,一般是单侧单个。

👉2.看分级 

不少报告单里在“乳腺结节”后面还跟着“BI-RADS 几级”,一般 1~3 级的话问题不大,4 级以上就要注意了。

总的来说,乳腺增生/结节一般不是什么大毛病,但也不要掉以轻心,半年到一年 1 次的乳腺检查还是很有必要的。

卵巢囊肿

只要是卵巢功能正常的妈妈, B 超偶尔就会发现生理性卵巢囊肿,这也是最常见的卵巢囊肿类型。 

生理性囊肿怎么来的呢?在排卵期,卵子需要在卵泡里先发育成熟再排出,就像小鸡破壳一样。在卵泡接近成熟的时候,直径大约有 2 厘米,B 超下看起来已经有囊肿的样子啦。

少数时候蛋壳不破,小鸡就出不来。卵子有时候也会这样,在卵泡里越憋越大,就会形成囊肿,不过一般 1~3 个月就会自己消失。

在排卵之后,卵泡正常的变化就是会形成黄体,黄体在 B 超下看起来也是个囊肿,但通常只存在几周时间就会萎缩,这时候月经也快来了。

一般来说,这些囊肿没有任何症状,也不会影响怀宝宝。不过,如果出现下面这些情况,那还是要重视的:

1.囊肿一直存在甚至变大,直径超过 3 厘米;

2.突发剧烈腹痛,伴随发烧、呕吐症状;

3.医生判断可能是病理性囊肿(比如巧克力囊肿、畸胎瘤等)。 

子宫肌瘤

子宫肌瘤自带一个“瘤”字,听着就吓人。其实,子宫肌瘤非常常见,20~80% 的女性在 50 岁前都会长子宫肌瘤。

子宫肌瘤虽然是一种肿瘤,但几乎都是良性。绝大多数子宫肌瘤也没有症状,其实就跟脸上的痘痘差不多严重,只是挤不到而已……

当然,痘痘也有不让人省心的时候,少数的子宫肌瘤还是会引起症状的,比如阴道大量出血、痛经、小腹充盈感、尿频等,极少数还会影响怀孕。

这种情况下,还是要尽快就医。一般来说,症状比较轻的可以吃药治疗,症状严重或者影响怀孕的可能需要手术。 

宫颈糜烂

别怕,所谓的宫颈糜烂其实是指“糜烂样改变”,说白了,像是糜烂但不是糜烂。这是之前医学界的一个命名失误,现在正式名称已经改叫宫颈柱状上皮异位了。 

那为什么会发生宫颈柱状上皮异位呢?宫颈口附近的表皮分两种,靠近子宫的叫柱状上皮,靠近阴道的叫鳞状上皮,很多时候井水不犯河水。

但也有的时候,柱状上皮会“越界”抢占一部分鳞状上皮的地盘。柱状上皮比较薄,所以下方的毛细血管就变得很显眼,看起来像一片红红的糜烂,“宫颈糜烂”的名字就是这么来的。  

这就好比海边埋着很多红珊瑚,平时是看不见的。但涨潮的时候,海水冲上沙滩把沙子冲掉了,透过海水看下面的红珊瑚就看得比较清楚了。 

“涨潮”多数时候是雌激素在发挥作用。妈妈们正是生娃的年纪,雌激素分泌旺盛,也就容易“涨潮”,属于正常现象。

当然了,海啸(宫颈癌)也会让海水上岸,但海水上岸未必就是海啸。同理,宫颈癌有时候会表现为“宫颈糜烂”,但宫颈糜烂未必就是宫颈癌。

不管检查出来有没有宫颈糜烂,也不管有没有打过 HPV 疫苗,最好都定期做宫颈筛查,排除“海啸”的可能性哦。

盆腔积液

很多妈妈一听盆腔积液,哇,我肚子里哪来的水啊,是不是有炎症?

其实看名字就知道,盆腔就像一个盆,这里面有个比较特殊的位置,夹在直肠和子宫之间,是盆腔内的最低点,像一个凹下去的坑。

盆腹腔内的器官组织本身就会分泌一些液体,妈妈们排卵、来月经也会产生很多液体,这些液体有时候会跑到坑里去,结果就成了盆腔积液。

不过大家也不用担心,少量的盆腔积液属于正常现象,过段时间就会自然吸收。

但是,如果有以下情况的话,就要考虑可能是病理性的积液,需要及时处理了:

1.“水位”超过 3 厘米;

2.伴有小腹疼痛或坠胀感;

3.阴道有异常分泌物。 

看了上面这些,大家应该也明白了,体检报告里那些看起来唬人的“妇科病”,其实是多数妈妈要经历的“必修课”,只有某些情况下需要重视处理。总之,还是要保持良好的心态,如果去体检反而被体检结果吓坏了,那才是得不偿失啦!

参考文献: 

[1]中华预防医学会妇女保健分会乳腺保健与乳腺疾病防治学. 乳腺增生症诊治专家共识[J]. 中国实用外科杂志, 2016, 36(7):759-762.

[2]https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/ovarian-cysts

[3]https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/uterine-fibroids

[4]子宫肌瘤的诊治中国专家共识专家组. 子宫肌瘤的诊治中国专家共识[J]. 中华妇产科杂志, 2017, 52(12):793-800.

[5]谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学(第9版)[M]. 人民卫生出版社. 2018

[6]https://www.cdc.gov/cancer/cervical/pdf/cervical_facts.pdf

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