摘要:机械心脏瓣膜一般由三部分组成:阀体(瓣球或瓣片等)、瓣架和缝合环。因为机械瓣膜血液相容性的原因,植入机械瓣膜的患者,必须在植入后长期进行抗凝治疗,这样有引起严重出血的危险机械心脏瓣膜,一般是由三部分组成的:阀体(瓣球或瓣片等)、瓣架和缝合环。机械瓣的常用制造材料有:阀体(瓣球或瓣片)热解碳、硅橡胶、不锈钢、高分子材料(聚氨酯)等;瓣架钛合金、不锈钢、热解碳、其他合金(如钨铬钴合金)等;缝合环聚四氟乙烯(Telfon)、Dacron等;当今广泛应用的机械瓣一般有4种类型,即笼球瓣、笼碟瓣、侧倾碟型瓣和双叶瓣。
双叶瓣是20世纪70年代后期出现的新型机械瓣,其基本结构是在圆形瓣环内有两个半圆片状瓣叶,每个瓣叶基底两端各有一个轴与瓣环内相应处的槽构成铰链,如两扇门一样,可自由开关,属中心血流型,瓣叶活动灵活,有效瓣口面积较大,跨瓣压差小,血栓塞率低。
现已大量应用于临床。代表产品如St.JudeMedical瓣,1977年应用于临床,是第一个全热解碳心瓣,由一个低瓣架、两个小瓣叶及缝环组合构成。
瓣环两侧各有两个弧形突起,为两个瓣小叶的侧突支轴的支点。开放时为85°,血流为层流,流体力学性能最佳,是目前用得最多的一种机械瓣。因为机械瓣膜血液相容性的原因,植入机械瓣膜的患者,必须在植入后长期进行抗凝治疗,这样有引起严重出血的危险。
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