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血府逐瘀丸的作用功效与禁忌

血府逐瘀丸

本方来源于清·《医林改错》。

【组成】桃仁、红花、当归、赤芍、生地、川芎、枳壳、桔梗、牛膝、甘草。

【规格】丸剂:每丸9克,每盒装10丸。颗粒(冲剂):每袋10克,每盒装20袋。口服液:每支 10毫升,每盒装10支。胶囊:每粒含生药0.5克,每瓶装60粒。

【用法】丸剂:每次1丸,日服2次,温开水或姜汤送下。颗粒(冲剂):每次1袋,每日3次,热开水冲服。胶囊:每次4~6粒,日服2次。口服液:每次10毫升,日服3次。

【功效】活血化瘀,理气镇痛

【传统作用功效】临床用于瘀血停滞胸中而见胸痛,痛如针刺而有定处;心悸失眠,呃逆干呕,午后潮热,唇舌紫暗,脉象弦涩等病症。

【禁忌】

1.孕妇忌用。

2.无瘀血者慎用。

【临床新用途】

1.治疗三叉神经痛

本病临床主症为面颊部疼痛,连及目与上牙齿,痛如电击,时发时止,昼夜不宁。有人用血府逐瘀丸治疗三叉神经痛患者46例,经用药2~3个疗程后,其中治愈者(疼痛消失,随访1年以上未见复发)38例,占82.6%;有效者(疼痛明显减轻,并能忍受者)6例,占13.0%;无效者(疼痛减轻不明显或无减轻)2例,占4.3%。总有效率为95.7%。用法:内服血府逐瘀丸,每次2丸,日服3次,痛止后每次1丸,温开水送服。7天为1个疗程。一般服药2~3天即见显著效果。

2、治疗梅尼埃综合征

本病属祖国医学“眩晕”的范畴。其病机为肝肾不足,阴精亏损,阴虚火旺所致。采用血府逐瘀冲剂(颗粒)治疗梅尼埃综合征患者67例,效果显著。用法:内服血府逐瘀冲剂,每次1袋,每日3次,温开水冲服。服至症状消失时止。5天为1个疗程。结果:67例中,经用药3~5个疗程后,其中治愈者(眩晕症状消失,随访1年以上未见复发者)53例,占79.1%;有效者(眩晕症状明显减轻,生活能自理)12例,占17.9%;无效者(眩晕症状未减或加重,生活不能自理)2例,占3.0%。总有效率为97.0%。

3.治疗瘀血型高血压

病现代医学研究认为,血瘀贯穿在高血压病的整个病变过程,随着病情的不断发展,脏腑功能的日益低下,气血运行失调的加重,血瘀的程度也日趋严重。故应用血府逐瘀胶囊治疗瘀血型高血压患者,效果颇佳。用法:内服血府逐瘀胶囊,每次6粒,日服3次,温开水送下。10天为1个疗程。服本药期间,停服其他降压药。效果:用血府逐瘀胶囊治疗高血压病(瘀血型)患者82例,经用药2~4个疗程后,其中显效者(舒张压降至正常或下降≥2.0kPa) 59例, 占72.0%; 有效者(舒张压下降至正常或下降0.5~1.5kPa或收缩压下降至正常)20例,占24.4%;无效者(症状有所改善,但血压未降至有效水平)3例,占3.7%。总有效率为96.3%。据观察,应用血府逐瘀胶囊后,收缩压和舒张压均有明显的下降。症状改善时间为3~5天。

4.治疗萎缩性胃炎

祖国医学认为,本病多由饮食不节,损伤脾胃,或忧思恼怒伤肝,肝失疏泄,横逆犯胃,使脾胃虚弱所引起。其病机多属气虚、血瘀、寒凝。应用血府逐瘀丸治疗萎缩性胃炎患者36例,经用药2~3个疗程后,其中治愈者(临床症状消失,胃镜检查胃粘膜病变消失,病理活检胃粘膜固有腺萎缩消失)17例,占47.2%;有效者(临床症状基本消失,胃镜检查病变轻度改善,病理活检胃粘膜固有腺萎缩或肠上皮化生有所减轻)18例,占50.0%;无效者(用药3个疗程后复查,症状、体征,胃镜检查、病理活检均无变化)1例,占2.8%。总有效率为97.2%。观察研究,血府逐瘀丸无论在改善临床症状,或是促进病变部位的修复,均有显著的疗效,值得临床进一步推广。用法:内服血府逐瘀丸,每次1丸,日服3次,温开水送下。30天为1个疗程。

5.治疗胃脘痛

本病的中医辨证较为复杂,临床证型繁多。但胃脘痛的发展和演变过程,一般由实到虚,久则虚实夹杂,寒热交错,进一步由气滞而致血瘀。故采用活血.化瘀,行气止痛的血府逐瘀胶囊主之,效果满意。用法:内服血府逐瘀胶囊,每次6粒,每日3次,温开水送服。10天为1个疗程。结果:用血府逐瘀胶囊治疗胃脘痛患者78例,经用药1~2个疗程后,其中临床治愈者(服药后自觉症状完全消失,追访1年以上未见复发)53例,占67.9%;有效者(自觉症状消失或基本消失,1年内偶有复发,但用本药又有效)22例,占28.2%;无效者(症状有所改善,但停药即发)3例,占3.8%;总有效率为96.2%。一般3~5天见效。

6.治疗浅表性胃炎

本病主要表现上腹部疼痛不适,食欲减退,时有嗳气、脘腹胀满。祖国医学泛指胃痛。其基本病理(机)是脾胃纳运升降失常,气血瘀阻不畅,“不通则痛”。采用活血祛瘀,理气镇痛的血府逐瘀冲剂主之,效果卓著。用法:内服血府逐瘀冲剂,每次1袋,日服3次,开水冲服。15天为1个疗程。结果:用血府逐瘀冲剂治疗浅表性胃炎患者54例,经用药2~4个疗程后,其中临床治愈者(自觉症状和上腹部压痛消失,食欲恢复正常)38例,占70.4%;有效者(自觉症状和上腹部压痛明显减轻,食欲增加)14例,占25.9%;无效者(自觉症状和上腹部压痛未见明显改善)2例,占3.7%。总有效率为96.3%。

7.治疗胃及十二指肠溃疡

采用血府逐瘀丸治疗胃及十二指肠溃疡患者46例,经用药1~2个疗程后,其中治愈者28例,显效者9例,有效者6例,无效者3例。有效率为93.5%。方法:内服血府逐瘀丸,每次2丸,早、晚各服1次,温开水送下。30天为1个疗程。服药期间,忌食酒、油腻、辛辣刺激性食物。

8.胃癌

有人用血府逐瘀丸合大黄䗪虫丸治疗胃癌患者2例,每次各服1丸,日服3次,温开水送下。经服药20天后,疼痛基本消失,症状明显好转,精神转佳。

9.治疗早期肝硬化

中医认为,早期肝硬化、肝脾肿大,尚无腹水者,其病机主要为“气结”与“瘀血”阻滞肝牌所致。治宜活血祛瘀,行气止痛。故用血府逐瘀口服液治之,效果显著。用法:血府逐瘀口服液,每次2支(20毫升),日服2次。20天为1个疗程。结果:用血府逐瘀口服液治疗早期肝硬化患者93例,其中门诊42例,住院51例;男63例,女30例;年龄最小者31岁,最大者65岁,平均48.5岁。有肝病史者72例,体检发现者21例。93例中,显效者(主要症状消失,肝功能恢复正常,B超检查肝脏比治疗前缩小1.0~2.5厘米或恢复正常)78例,占83.9%;有效者(主要症状明显改善,肝功能恢复正常,B超复查肝脏有缩小)14例,占15.1%;无效者(临床症状及检查指标未见明显变化)1例,占1.1%。总有效率为98.92%。作者认为,血府逐瘀口服液能扩张肝内血管,增加肝血流量,促进肝细胞再生,并能抑制纤维组织增生和溶解纤维组织。故能使肝功能明显好转和肿大的肝脏缩小。对延缓肝硬化的病程有较为明显的作用。

10.治疗顽固性呃逆

采用血府逐瘀口服液治疗顽固性呃逆患者15例,经用药1~3天后,其中治愈者12例,显效者2例,无效者1例。总有效率为93.3%。用法:内服血府逐瘀口服液,每次1支,日服3次。一般服药1~2次即可收到明显效果。治愈者随访半年以上未复发。

11.治疗痛经

有人用血府逐瘀胶囊治疗痛经患者63例,其中已婚者39例,未婚者24例;年龄20~35岁;病程最长者10年,最短者6个月。痛经发生在经前者13例,经期者20例,经后者15例,经前至经期者7例,经前至经后者5例,经期至经后者3例。用法:内服血府逐瘀胶囊,每次6粒,每日3次,温开水送下。嘱其经前5天开始服药至经净为止。连服2个月经周期为1个疗程。结果:用血府逐瘀胶囊治疗痛经患者63例,其中用药1个疗程临床治愈者16例,用药2个疗程临床治愈者18例,用药3个疗程临床治愈者20例;有效者(疼痛基本消失)7例;无效者(疼痛依然如故或稍减)2例。总有效率为96.8%。

12.治疗闭经

有人用血府逐瘀丸治疗闭经患者28例,年龄21~36岁;病程1~7年;未婚者11例,已婚者17例;初潮年龄最大者18岁,最小者13岁。用法:内服血府逐瘀丸,每次2丸,日服3次。温黄酒和温开水各半送服。服至痊愈为止。结果:用血府逐瘀胶囊治疗闭经患者28例,经用药10~25天后,其中治愈者(月经来潮,并出现双相基础体温)20例,占71.4%;有效者(月经来潮,但基础体温单相,阴道细胞涂片好转)6例,占21.4%;无效者(治疗10天以上,仍未见月经来潮)2例,占7.1%。总有效率92.9%。

13.治疗急性乳腺炎

应用血府逐瘀冲剂治疗急性乳腺炎患者24例,经用药2~6天后,其中治愈者23例,显效者1例,总有效率为100%。用法:血府逐瘀冲剂,每次1袋,早、中、晚各服1次,温黄酒和温开水各半送服。一般服药1天后,症状明显减轻。

14.治疗乳腺增生病

中医认为,本病多由肝气不舒,血瘀痰凝所致。治宜疏肝理气,活血散结。故采用血府逐瘀胶囊主之,效果满意。用法:内服血府逐瘀胶囊,每次6粒,日服3次,温开水送服。25天为1个疗程。疗效:用血府逐瘀胶囊治疗乳腺增生患者81例,经用药2~3个疗程后,临床治愈者(乳房硬块消失,随访1年以上未见复发)53例,占65.4%;有效者(乳房肿块缩小2/3以上,诸症明显好转)25例,占30.9%;无效者(经用药1个疗程后,症状未见明显好转)3例,占3.7%。总有效率为96.3%。

15.治疗慢性荨麻疹

本病属祖国医学“风疹”的范畴。多由湿热、风邪所致。治宜活血消疹。应用血府逐瘀口服液治疗慢性荨麻疹患者59例,男36例,女23例;年龄16~71岁;病程6个月至15年。用法:内服血府逐瘀口服液,每次1支,日服3次,服至痊愈止。结果:用血府逐瘀口服液治疗慢性荨麻疹患者59例,其中治愈者(皮疹及自觉症状消失,停药1年以上未见复发)50例,占84.7%;有效者(用药期间皮疹及自觉症状消失,但停药6个月内偶有复发)7例,占11.9%;无效者(治疗10天左右,皮疹及自觉症状未见好转)2例,占3.4%。总有效率为96.61%。

16.治疗皮肤瘙痒症

本病是一种有皮肤瘙痒感而无原发皮损为特征的疾病。笔者用血府逐瘀胶囊治疗皮肤瘙痒症患者32例,经用药5~10天后,其中治愈者29例,有效者2例,无效者1例。用法:内服血府逐瘀胶囊,每次6粒,日服3次,温开水送服。一般服药2~3天后,即可收到明显效果。

17.治疗视网膜静脉周围炎

本病多发生于青壮年,尤以男性为多。常常以反复出血为特征,故又称青年性复发性视网膜玻璃体出血。属祖国医学“暴盲”的范畴。应用血府逐瘀胶囊治疗视网膜静脉周围炎患者16例(28只眼),经用药2~3个疗程后,其中显效者(眼内出血全部吸收,视力增进5行)12例,占75.0%;有效者(眼内出血显著吸收,视力增加2~3行)3例,占18.8%;无效者(治疗前后症状未见明显减轻)1例,占6.3%。总有效率为93.8%。另据报道,朱寿彭用本药治疗视网膜周围炎患者,亦获显著效果。

18.治疗颈椎病

有人用血府逐瘀胶囊治疗颈椎病患者25例,其中治愈者20例,有效者3例,无效者2例。总有效率为92%。一般服药25~30天见效。种清治等用本药加减治疗神经根型颈椎病患者,疗效卓著。

19.治疗慢性肺心病

据报道,李洁霞等应用加减血府逐瘀汤治疗馒性肺心病患者15例,效果显著。治疗组15例,应用加减血府逐瘀汤,桃仁、赤芍,桔梗、枳壳各12克,红花6克,当归9克,生地、龙利叶、岗梅根各15克,牛膝10克,柴胡3克。每日1剂,水煎服。并用丹参注射液30毫升,加5%葡萄糖250毫升,静脉滴注,每日1次。对照组12例,均常规西医治疗。用药15天后观察疗效。结果:治疗组15例,其中显效者(症状及体征消失或明显减轻,胸片示炎症明显吸收)13例,占86.7%;好转者2例,占13.3%。总有效率为100%。对照组12例中,显效者9例,占75%;好转者3例,占25%。疗效治疗组优于对照组(P≤0.01)。

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