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(易哈佛官校版)16年临床助理《实践技能》截至7月2日真题汇总

【持续更新中】  易哈佛——医学考试第一品牌


【1号题】

 第一站:病例分析:copd急性发作,肺型脑病,二型呼吸衰竭,肺部感染;病史采集:女性27岁水肿1周血尿1天;

 第二站:体格检查:脑膜刺激征,心脏听诊,操作左下肢切割伤。

 第三站:一个胫骨骨折,一个肺部ct,应该是大叶肺炎,还有两个心电图,正常心跳图和房颤,还有心尖区听诊。

【2号题】7月1日

 第一站:病史采集,便血,病例分析,哮喘,呼吸衰竭 。

【3号题】7月1日

 第一站:发热,咳嗽,咳痰,腹痛1天。

【3号题】7月1日 河南安阳

 第一站:病史采集,腹疼,腹泻X天;病历分析,咳嗽咳痰12年,咯血3天。咳大量浓痰,伴咯血,曾咯血2大口,体温高,WBC高,中性高,查体无阳性体征,胸片,右下肺斑片影。我诊断的是,支气管扩张症,右下肺肺炎;

 第二站:体格检查,腹壁反射,指出胸骨角等,脾脏触诊;操作:穿脱手术衣,无菌手套;

【4号题】7月1日

 第一站:男性,45岁,发热,咳嗽,咳痰,腹痛1天,患者3天前受凉,发热寒战,体温最高39,伴咳嗽,饮食大小便正常,体重明显变化,发病以来睡眠较差,否认结核接触历史,否认遗传病史。

【5号题】7月1日

 第一站:①劳累工作1年,感心慌,不能自主,面色无华,食少便溏,与奔豚鉴别;②皮肤斑疹,皮肤潮红,对称分布,纳少便溏, 与接触性皮炎鉴别。

【6号题】

 第一站:病史采集:女,42岁,间歇上腹痛2年,再发伴呕吐3天门诊就诊;病例分析:男,55岁,反复咳嗽发热,咳痰半年,加重一周,发热,最高38.5度,半年来多次出现上述症状,每次进头孢可以缓解,血常规,白细胞12.9,其他不记得。

 第二站:颈前颈后淋巴结检查,肺部叩诊,巴宾斯基征 腹部手术区消毒。

 第三站:泌尿系统结石,ct系统还像是年轻女性胸痛10天。咳嗽,骨折是左侧手掌骨折,肺部听诊是右下肺炎经治疗好转,复诊听到什么呼吸音。

【8号题】7月1日

 第一站:男 68岁 间断头痛9年 气短2天门诊就诊,既往高血压病史。

【8号题】7月1日

 第一站:采集:腹泻、发热3个月,病理分析:男,70,坐车撞到右侧胸部,右胸鼓音,呼吸音消失。血压低,心率快,右胸闷、胸痛、心悸症状。

 第二站:腋窝淋巴结触诊、肺下届活动度叩诊、左下腹包块触诊。静脉穿刺!穿四肢居然四肢都穿一遍!

 第三站:隆隆样杂音;肺泡呼吸音加强;正常胸片;

【9号题】7月1日

 第一站:病史采集,男性,70岁。双下肢水肿6个月,突发心悸1小时急诊就诊。

【12号题】7月1日

 第二站:脑膜刺激征,心脏的触诊,乳房的触诊,气管的检查。

【13号题】7月1日 河南安阳

 第一站:病史采集 腹胀呕吐 病例分析 结核性心包炎;

 第二站:查体 皮肤双下肢水肿检查 脊柱检查 心脏触诊 操作 吸痰 

 第三站:心包摩擦感,干啰音,肺结核,肾结石,骨片不是胫骨骨折,期前收缩,三度房室传导阻滞

【15号题】7月1日

 第一站:病例分析:男性,73岁,吞咽困难4个月。

【17号题】7月1日

 第一站:心悸、双下肢水肿。消化道溃疡伴出血。

 第二站:体格检查:眼睑、巩膜、结膜。胸部听诊,腹壁浅反射。操作:骨穿+涂片。

【17号题】7月1日

 第一站:病史采集是停经50天,晨起呕吐5天。病例分析是咳嗽、喘憋数日,加重1天。患者3年前感冒后出现咳嗽咳痰,有少量白色粘痰,每当闻及刺激性气体或上感后犯病,既往有过敏性鼻炎。PH7.23,二氧化碳分压56。应该是过敏性哮喘吧,还伴有呼衰,心动过速,R:26次/分。

 第二站:体格检查,皮肤弹性的检查与凹陷性水肿的检查,心脏的触诊,脊柱的检查。技能操作是静脉穿刺抽血。

 第三站:上机操作是收缩期杂音、干湿性啰音、房颤、窦性心动过缓、右绕骨骨折、肝癌、讲解合作医疗原则并委婉拒绝。

【21号题】7月1日

 第一站:病例分析:女性,60岁。上腹痛13小时,伴发热2小时。患者13小时前饱餐后持续上腹痛,呕吐2次,口服吗丁啉后症状无缓解。2小时前开始发热,排黄色成形便1次,尿色黄。查体,T37.8℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 130/80mmHG。浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率:84次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室检查:血常规:HB 130g/L,RBC 4.3*10^12/L,WBC 11.9*10^9/L,N 0.85,Plt 285*10^9/L。粪常规:镜检(一),隐血(一)尿淀粉酶 2450U/L。

【22号题】7月1日

 第一站:病史(心悸、消瘦半年)病例分析(肠梗阻);

 第二站:体格检查(气管检查、心脏听诊、脑膜刺激征)操作(背部脂肪瘤切开、间断缝合,单手打结)

【23号题】7月1日 四川

 第一站:病史采集 发热、咽痛、咳嗽 ;病例分析 直肠癌。

 第二站:体格检查:右肺下界的叩诊, 腹部血管杂音的听诊,腋窝淋巴结的叩诊,面罩吸氧。

 第三站:听诊:心包摩擦音 、干啰音;读片:胸腔积液 尺桡骨骨折 急性胰腺炎;心电图:窦缓 室上速 ;医学伦理:输血的。

【25号题】7月1日

 第二站:锁骨上窝淋巴结,肺下界叩诊,病理反射,上腹部消毒铺巾。

【25号题】

 第一站:男,65岁,间断心悸、胸痛一周;病例分析:男,36岁,大便时和答辩后疼痛10个月,便后剧烈疼痛,大便觉得肛门有肿物,鲜血附着大便表面,查体,肛门有纵形皮损,基地灰白,略硬,实验室检查正常。

 第二站:伤口缝合,肺下界触诊,锁骨上淋巴结触诊,病理反射检查;

 第三站:带教老师放手实习生换药,检查伤口对不对,张力大的伤口选择什么进行缝合。

【28号题】7月1日

 第一站:丹毒,足藓

【29号题】7月1日

 第一站:冠心病,心肌梗死

【31号题】7月1日

 第二站:体格检查:肺部听诊 脊柱检查 操作:导尿女性。

【34号题】7月1日

第二站:心脏叩诊 气管位置,脑膜刺激征 刷手。

【40号题】7月1日

 第一站:病例分析:再生障碍性贫血。病史采集,腹痛加呕吐;

 第二站:技能操作,腰穿,查体,心脏叩诊,脊柱检查,气管位置。

【42号题】7月1日

 第一站:腹痛伴呕吐,小儿支气管肺炎。

 第二站:心脏听诊,肝上界叩诊,脊柱弯曲度、压痛,叩击痛。操作:腹穿

【42号题】

 第一站:病史采集,男,60岁,全身水肿5个月,尿少2天;病例分析:弥散性毒性甲状腺肿。

 第二站:穿包背式手术衣,体格检查,测血压 视诊乳房,脾脏触诊。

【43号题】

 第一站:病史采集:男性,60岁,尿深黄,皮肤瘙痒一个月;病例分析:颈部肿物,其他都正常,查体乳房触诊,脑膜刺激症,反射组成5部分。

 第二站:眼球运动检查,女性乳房检查,脑膜刺激征,操作是给你一个外伤病人,脊柱损伤的搬运。提问乳腺橘皮样改变提示什么?神经反射弧有哪几部分组成?颈椎外伤注意什么。

【44号题】7月1日

 第一站:男性30岁,咳嗽、咳痰带血10年,咯血1天; 男性20岁,腹痛腹泻发热三天,每日十余次,水样便,后为粘液脓血便。

【44号题】7月1日

 第一站:病例分析试题编号44:病历摘要:男性,20岁。腹痛、腹泻,发热3天。伴胸闷,进食少,无恶心、呕吐。发热,体温39.5℃。小便正常。查体:T 38.7℃,P 95次/分,R 18次/分,BP 115/75mmHG。浅表淋巴结未触及肿大,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率 95次/分,律齐。实验室检查:血常规:HB 130g/L,N 0.89。

【45号题】7月1日

 第一站:病史采集 腹痛腹泻,病例分析,脑出血、高血压(失语、右下肢乏力)

 第二站:体格检查:扁桃体 肺下界 病理征 操作:胃大部切除术的消毒铺巾(已消毒肚脐)

【47号题】7月1日

 第一站:病史采集:女性 37岁 腹痛伴恶心,腹泻3天入院。病例分析:女性,68岁 左侧乳头脱屑、结痂6个月。患者6月前无明显诱因出现左侧乳头脱屑,结痂,有“渗液”流出 局部有烧灼感 有糜烂 无疼痛 我发烧 发病以来饮食睡眠大小便均正常·····查体:T36.5.....未触及肿块,淋巴无肿大 右侧乳房未见异常,实验室检测:都正常。

【47号题】7月1日 山东

 第一站:病史采集,双下肢水肿多年,气短一周,既往风心病多年。病理分析,头外伤,急性硬膜外血肿,颅骨骨折,皮下血肿。

 第二站:男导尿,锁骨上淋巴结触诊,右肺肩甲下移动度测量和病例反射,B氏征。

【48号题】7月1日

 第二站:右侧股骨骨折,失血性贫血。操作是填塞止血法和三角巾固定上肢,体格检查是腋窝淋巴结触诊,肺下界肝上界扣诊。

【49号题】7月1日

 第二站:腋窝淋巴结触诊,肺下界肝上界扣诊,填塞止血法和三角巾固定上肢,右侧股骨骨折,失血性贫血。

【50号题】7月1日 四川成都大学

 第一站:病史采集:支气管哮喘,肺部感染。病例分析:系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,低蛋白血症。

 第二站:体格检查:扁桃体检查,右肺活动度,巴冰司机。操作:右侧胸腔穿刺(模特是右腋中线)。

 第三站:舒张期隆隆样杂音,肝囊肿,胫腓骨骨折,三度传导阻滞,窦缓。听诊不一定对。

【52号题】

 第一站:病史采集:女,鲜血便5天;病例分析:右胸外伤,开放性气胸,血胸,失血性休克。

 第二站:体格检查:腹股沟淋巴结检查;腹部压痛反跳痛,操作脓肿切开。

【53号题】7月1日

 第一站:病史采集:女孩,11个月,发热2天,惊厥2急诊就诊。

【54号题】

 第一站:咳嗽1月,痰中带血一周,病例分析:维生素D缺乏性佝偻病。

 第二站:心肺复苏,甲状腺的视诊和触诊,胸肺叩诊。

【55号题】7月1日

 第一站:男,14岁,腰痛低热三个月门诊就诊;病例分析:缺铁性贫血

【58号题】7月2日

 第一站:病史采集:咳嗽咳痰咳血1个月,病例分析:腹痛腹泻3天,脓血便里急后重,急性细菌性,

【59号题】7月2日

 第一站:病史采集粘液脓血便一年。病例分析:11岁小孩高热,喷射状呕吐,脑膜刺激征阳性,白细胞高。

 第二站:心颈部淋巴结检查,肺下界移动度,巴彬斯基征,导尿术。

【62号题】7月1日

 第一站:病例分析:被发现意识障碍伴呼吸困难1小时,1小时前发现呼之不应,口吐白沫,3小时前曾与恋人激烈争吵,查体:神智不清,全身皮肤潮湿,双侧瞳孔等大等圆,直径1mm,呼气有大蒜味,四肢远端发绀,肌肉颤动,双肺闻及广泛性湿啰音。实验检查:血气分析:paco2 29.5mmHg,pao2 47mmHg,

初步诊断:

(1)急性有机磷杀虫剂中毒;

(2)1型呼吸衰竭。

诊断依据:

(1)急性有机磷杀虫剂中毒。

 1.青年女性,急性起病,有服毒诱因。

 2.急性意识障碍,呼吸困难。

 3.呼气有明显大蒜味

 4.查体:全身皮肤潮湿,小瞳孔,口吐白沫, 双肺闻及广泛性湿啰音。

 5. 肌肉颤动。

(2)1型呼吸衰竭

 1.呼吸急促,

 2.血气分析:paco229.5mmHg,pao2 47mmHg,

 鉴别诊断:

 1.脑血管卒中

 2.其他急性中毒(如co中毒,镇静催眠药)

 3.中暑

 4.肺部疾病。

 进一步检查:

 头颅ct、全血碱酶活力测定、尿中毒物测定。

 治疗原则:

 1迅速清除毒物(洗胃,导泄)

 2.保持呼吸道通畅,吸氧

 3.应用抗胆碱药物(阿托品),胆碱酯复能药(解磷定)

 4.对症及支持治疗。

【63号题】7月1日

 第一站:,急性上腹痛伴呕吐6小时,血脂异常6年。女,28岁,左乳疼痛红肿,发热。
 第二站:测血压,颈部淋巴结触诊,腹部移动性浊音。阑尾炎拆线。

【63号题】7月1日

 第一站:病史采集:男性患者,腰痛半年,加重10小时,病例分析:COPD;呼衰;酸中毒。

 第二站:查体:肺部听诊+皮肤弹性+下肢水肿+脑膜刺激征,操作:CPR 提问:为什么要放硬板床,为什么不能按压太深。

【64号题】7月1日

 第一站:病史采集:腹痛,病例分析:支气管哮喘。

 第二站:体格检查:气管、乳房、脑膜刺激征,操作:切开缝合。

【65号题】7月1日

 第一站:采集,腹痛呕吐;分析,慢支急性发作、大叶行肺炎,肺癌。

 第二站:操作:阑尾炎消毒铺巾,扁桃体检查,肺下界叩诊。

【66号题】7月1日

 第一站:腹痛,腹泻,食管癌;第二站:腹部穿刺,脾触,皮肤弹性,呼吸类型

【68号题】7月1日

 第一站:病史采集:简要病史:男性,20岁。易饥、多食、消瘦伴心悸半年门诊就诊。病例分析:病历摘要:女性,38岁。腹痛高热20小时。患者20小时前进食油腻食物后出现上腹疼痛,逐渐加重,随即发生寒战、高热、伴恶心、呕吐。发病以来,小便量少,色深。近期体重五明显改变。既往“胃病”10余年,中医药治疗。无高血压、肝病病史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。急性病容,皮肤下未出现血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜黄染,甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率 120次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平,右上腹明显压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,墨菲征(±),移动性浊音(-)。双下肢无水肿。

【70号题】7月1日

 第一站:病史采集:发热腹痛腹泻两天急诊入院,病例分析:男性,70岁,外伤胸痛,气促,心悸1小时入院。 

 第二站:体格检查是皮肤弹性检查,心脏叩诊,脊柱检查,下肢水肿的检查!基本操作是甲状腺手术及接台急性阑尾炎的手术穿脱手术衣戴手套!

 第三站:机考是奔马律,肝囊肿,二尖瓣型心,左手骨折正常心电图,心肌梗死等。

【71号题】7月1日

 第一站:病史采集:女性,间断上肚痛5年,再发加重1周;病例分析:1. 阵发性室上速,2.2型糖尿病;

 第二站:基本操作:四肢外伤的急诊处理;体格检查:双侧瞳孔对光反射,肺下界,巴彬斯基征;

 第三站:1、导致对光反射消失的脑神经损伤;2、宽大呼吸呢临床意义

【74号题】7月2日

 第一站:病史采集:男,6岁,发热,皮疹;病例分析:中年男性,风湿心脏瓣膜病,房颤。

 第二站:甲状腺触诊,腹部血管音听诊,肺部叩诊,止血带级夹板处理右上臂出血性伤口;

 第三站:胸膜摩擦音,心电图:窦缓 房颤 胰腺炎 病人要求再次手术,但是不同意,谁决定。

【75号题】7月2日

 第一站:病史采集:男,60岁,尿黄,皮肤瘙痒3个月,加重1个月。病例分析:结核性心包积液。

 第二站:乳房触诊,脑膜刺激症检查,穿交叉手术衣,皮肤弹性,下肢水肿的检查。

【76号题】7月1日

 第一站:病史采集:66号 女性发热、胸痛8天,病例分析:14号 女性饱食后反酸、胸骨后灼烧感8年,近期(貌似是半月?)感加重伴吞咽困难。

 第二站:查体:1.眼球运动 2.心脏叩诊并报告浊音界 3.脑膜刺激征及阳性体征报告。提问:1.瞳孔检查看哪些方面? 2.脑膜刺激征颈强直需排除什么情况?操作:吸痰术 提问:1.吸痰过程中患者出现了恶心不适,如何处理? 2.为什么要吸痰管末端翻折?

【77号题】7月1日 云南

 第一站:病史采集:水肿,肉眼血尿,病例分析:缺铁贫?

 第二站:体格检查:血压、胆囊、淋巴结触诊,操作:四肢开放性骨折包扎。

【78号题】7月2日

 第一站:病史采集:血尿,尿频,尿急,尿痛三天;

 第二站:量血压,乳房视诊,脾脏触诊,阑尾炎拆线。出血,胸腔积液,食道癌。 

【80号题】7月1日

 第一站:病史采集:车祸后意识障碍,3h后意识障碍恢复;病例分析:纳差消瘦,大便减少;剑突下包块+做锁骨上淋巴结,粪隐血(+)Hb80 ;我给的诊断是:胃ca 慢性疾病贫血

 第二站:体格:气管检查,心脏听诊,脑膜刺激征;基本操作:穿脱手术衣、手套;

 第三站:机考:我不能确定答案,只能肯定有窦速阵发性室上速,x片考的:三种形状心脏,我不确定,肝囊肿

【82号题】7月1日

 第一站:病史采集:发作性胸痛、气短,高血压;病例分析:急性梗阻性化脓性胆管炎。胆囊切除术后;

 第二站:操作:小腿外伤夹板固定,股骨骨折常用的固定方式?怎么减少患肢充血;体格检查:气管位置。肺部听诊。脑膜刺激征。呼气相延长意义?肱二头肌反射表现意义?

【84号题】7月2日

 第二站:测血压,脾脏触诊,清创术。

【85号题】7月2日

 第一站:病史采集:男,40岁,左上腹疼痛伴放射性左肩后背疼痛,5天。病例分析:女38岁,下班骑车摔倒,右手着地,疼痛。右肘关节弹性固定,桡骨头后方空虚感,x线右尺骨鹰嘴和桡关节解剖位置改变。

 第二站:体格检查:腋窝体表位置、胸骨角、前正中线位置,脾脏双手触诊。穿脱隔离衣。问题:腹部肠型见于哪些疾病。可以洗手后解开隔离衣带吗? 

【87号题】7月1日

 第一站:男性,15岁,突发爆炸样头痛伴呕吐3个月;男孩3岁,发热,皮疹,水疱,幼儿园同伴有此情况发生。查体:背部水疱破溃,疹间皮肤正常,咽部略充血,扁桃体一度肿大。

【89号题】7月1日

 第一站:男,反复发作心前区疼痛,加重2天伴心慌气短,分析是肝破裂。

【92号题】7月1日

 第二站:锁骨上淋巴结检查和肺下界扣诊,巴式证检查;穿无菌手术衣和戴手套,心悸水肿

【94号题】7月1日

 第一站:患者是中年女性,有尿频。尿急,尿痛,血尿,无高血压,无蛋白尿,抗生素可缓解。既往多次尿频尿急尿痛,糖尿病两年。是肾炎吗?(易哈佛教育)

【95号题】7月1日

 第一站:病史采集:腹泻,腹痛呕吐3天。病例分析:COPD.

 第二站:体格检查,肺部听诊,肝下界叩诊,脊柱压痛叩诊。基本操作,面罩吸氧。

 第三站:不一定对,窦性心律不齐,脑出血,肺泡呼吸音,右腿胫骨骨折,关爱患者。

【105号题】7月1日

 第一站:病历分析甲状腺 

【118号题】

 第一站:病史采集:男,腹胀,呕血2小时,hbsag阳性20年来就诊;病例分析:手足口病;

 第二站:体格检查:颈前后淋巴结触诊,右肺下界移动度叩诊,膝反射;技能操作:腹水穿刺放液。

【120号题】7月1日

 第一站:病例分析是细菌性痢疾,病史采集是腹痛办呕吐 。

【124号题】7月1日

 第一站:病史采集试题编号53:女性,50岁。发热、咳嗽、咳痰1周,腹痛1天门诊就诊。病例分析试题编号30:病历摘要:男性,38岁。头晕、乏力、面色苍白3个月,加重伴心悸1周。患者3个月前无明显诱因出现头晕,发现面色苍白,未就诊。近一周发现心悸,到医院检查示“贫血”,仍未治疗。大小便、尿色正常。查体:T 36.8℃,P 92次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHG。贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,脸结膜苍白,口唇苍白,舌乳头正常。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率 92次/分,律齐。上腹部可见手术瘢痕。实验室检查:血常规:HB 75g/L,MCV 70FL,MCH 25pg,MCHC 30%,WBC 6.5*10^9/L,N 0.27 ,Plt 250*10^9/L。尿常规(一),粪常规和隐血(一)。

【130号题】7月1日

 第一站:病史采集:10岁小女孩,高热,左膝关节痛3天;病例分析:食管癌;

 第二站:查体:甲状腺,肺下界叩诊,腹部血管杂音;操作:穿脱隔离衣

【131号题】7月2日

 第一站:病史采集是女性23岁,发作性喘息,发热,有过敏性鼻炎10年,病理分析是35岁男性,上腹隐痛3年,黑便1天,进食后缓解。

 第二站:气管检查,心脏边界叩诊,脊柱检查,穿脱手术衣。

【132号题】7月2日

 第一站:病史采集是咳嗽,咳痰8年,发热5天。病例分析是乙型肝炎肝硬化。

 第二站:体格检查是颈部淋巴结触诊,肺下界叩诊,病理检查,操作是伤口换药。

【133号题】7月2日

 第一站:病史采集是关节疼痛,面部红斑。病例分析是急性胰腺炎,胆囊结石。

 第二站:体格检查是眼球活动度,脊柱检查,肺部听诊。操作是股动脉穿刺。

【136号题】7月1日

 第一站:血尿蛋白尿,慢性肾小球肾炎;

 第二站:甲状腺视诊、触诊,胸部扣诊,腹部血管杂音,右上臂外伤填塞止血,三角巾悬吊

【137号题】7月2日

 第一站:病史采集是意识障碍,呕吐一小时,大蒜味气体。病例分析是输尿管结石。

 第二站:肠鸣音听诊,心脏叩诊,脊柱检查。操作是胃癌消毒铺巾。

 第三站:肺泡呼吸音减弱,房颤,食管癌,正常胸片,右束支传导阻滞,阵发性室性心动过速,医德医风是听取试着家属意见后才能去角膜。

【138号题】7月2日

 第一站:病史采集是意识障碍,呕吐,大蒜味气体。病例分析一个月前宫内节育器后阴道淋漓流血,有性生活,妇检节育器脱出,宫颈举痛,宫颈脓性分泌物。

 第二站:测血压,脾脏触诊,体表标志物(锁骨上窝、胸骨旁线、肩胛下线、后正中线、肋脊角),操作是伤口缝合。

 第三站:气胸、右侧胫腓骨骨折?室性期前收缩?医德医风选A 。

【139号题】7月2日

 第一站:病例分析子宫颈癌,贫血,病史采集是男20岁,双下肢紫癜3天。

 第二站:穿手术衣(包背),戴无菌手套,腋窝淋巴结触诊,腹部动脉杂音听诊,肺下界叩诊。

【140号题】7月1日

 第二站:体格 腋窝淋巴结触诊,肺下界,左下腹包快深触诊。操作 换药 病例分析 缺铁性贫血。

【141号题】7月2日

 第一站:病史采集36,停经50天,呕吐几天,病例分析42,应该是Graves病。

 第二站:腋窝淋巴结,肺下界叩诊,肝上界叩诊,问肺下界移动度多少,肝脏一场怎么表示大小,操作是面罩夕阳,问为什么用湿化瓶,还有氧气流量怎么调。

 第三站:肺听诊,心音听诊,肝,两个心电图。

【142号题】7月2日

 第一站:病史采集,男,52岁,左上腹痛腹胀4小时,急诊就诊。病例分析是2型糖尿病。

 第二站:体格检查,肺下界叩诊,肝上界叩诊,甲状腺检查,问正常人肺下界移动、甲亢时脉压的变化。操作是手术刷手,问污染手术后是否需要重新刷手,为什么?

 第三站不确定就不说了。

【143号题】7月2日

 第一站:病史采集是女,20岁,皮肤瘀斑,胸骨压痛。病例分析,脑出血,高血压三级。

 第二站:乳房视诊,血压测量,脾脏触诊。

【144号题】7月1日

 第一站:病史采集:女性,35岁,反复上腹痛5年,突发就诊。病例分析:男性70岁,头晕,左侧肢体无力3小时,头痛恶心视物模糊,糖尿病史1年 口服二甲双胍治疗,无病史。

【144号题】7月2日

 第一站:病史采集:女性,37岁,左上腹部疼痛,左侧腹部剧痛3小时,急诊入院。病例分析是技能书上182页原题。

 第二站:体格检查,眼球运动检查,肺部听诊,脑膜刺激征检查,操作是脂肪瘤切开,缝合,打结,右侧大腿外伤清创。

 第三站:正常心电图,窦性心动过缓,心房颤动,肺炎胸片,左侧尺桡骨双骨折,右肺中央型肺癌,脾破裂,胸膜摩擦音,湿罗音。 

【145号题】7月2日

 第一站:病史采集:老年女性,间断腰痛,伴发射性下肢疼痛数显。病例分析是双手腕关节中通,晨僵大于1小时,诊断为类风湿性关节炎。

 第二站:体格检查,扁桃体检查,肺下界叩诊,巴比斯基证检查,操作是穿手术衣,戴手套。

 第三站:室性早搏,急性心肌梗死,桡骨骨折,肝癌。 

【146号题】7月2日

 第一站:病史,女性,17岁,头疼呕吐6小时,神志不清3小时;分析,1岁3个月,小儿发热咳嗽一周气促1天,查体记性病容,神志差有三凹症,肺部听诊有湿罗音和痰鸣音,白细胞16点多,CRP21,诊断室支气管肺炎。

 第二站:体格检查是测血压,呼吸运动,脾脏触诊,问题是脉压差大见于哪些疾病,潮式呼吸见于哪些疾病。操作是男性导尿。

 第三站:多媒体,ct片是中年男性咳嗽发热一周,还有大叶性肺炎、中央性肺癌、周围肺癌、结核病。心电图,男性无不适体检的心电图,还有一个是感到心悸做的心电图

【147号题】7月2日

 第一站:病史16,女,26岁,腹痛,恶心,呕吐3天。病例分析6,肋骨骨折,血气胸。

 第二站:体格检查:肺部听诊,腹部触诊,脑膜刺激征,提问是中枢性面瘫和周围性面瘫的区别,操作是脊柱损伤搬运,提问为什么要将伤者放在硬板上。

【148号题】7月2日

 第一站:病史采集,男,55岁,撞伤后5小时伴胸疼入院。病例分析,男,16岁,一周来地热37.8℃,乏力厌食黄疸,肝区压痛,酱油样小编,hav阳性,一周前有海外出差史。

 第二站:皮张触诊,操作指出胸部体表标志,清创缝合术。

【149号题】7月2日

 第一站:病史,心前区疼痛,加重气短,病理58中毒性细菌性痢疾。

 第二站:心脏听诊,脑膜刺激征,批复弹性,下肢水肿,鼻息法吸氧。

 第三站:脑梗,正常胸片,后面忘了……

【??号题】7月1日

 第一站:病史采集:男性,35岁,咳嗽,胸痛伴发热1个月,加重胸闷2天门诊就诊;病例分析:女性65岁,间断反酸、烧心,饱餐后加重,未诊治,近半年吞咽食物困难,体重无减轻,无特殊用药。

 第二站:体格检查(气管检查、心脏听诊、脑膜刺激征)操作(背部脂肪瘤切开、间断缝合,单手打结)老师问稽留热见于啥病?大叶性肺炎,斑疹伤寒;

 第三站:期前收缩,湿啰音,中心型肺癌,右胫骨骨折,正常心电图,阵发室上速。

【??号题】7月1日 山东省

 第一站:病历分析:27-腹部闭合性损伤;

 第二站:查体:锁骨上淋巴结,颈前颈后淋巴结,胸叩诊,肝脏脾脏触诊;操作:脓肿切开,脂肪瘤切除,止血带,小夹板固定,清创,四穿,缝合;

 第三站:机考:心前区杂音,肺结核,房颤,骨折,穿孔。

 





 

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