连续2年体检,化验单都显示血脂高,但我并没有感到任何身体不适,需要治疗吗?
· 哇咔咔,真心看不懂~(白眼)
什么是高血脂?
血脂主要由胆固醇和甘油三酯构成。它们在血液中大多与蛋白质结合在一起,以“脂蛋白”的形式存在。
我们常说的高血脂,在医学上称为“血脂异常”,是指——
血液中的总胆固醇(TC)、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增高,或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低。
这张表可以帮助你判断自己是否存在血脂异常
· 边缘升高:轻度升高,尚未达到确诊指标 。参考《中国成人血脂异常防治指南(2007年)》
血脂异常会带来什么危害?
血脂异常升高会在血管壁沉积,进而形成斑块,导致动脉粥样硬化狭窄,严重损害血管健康。
如果斑块发生破裂导致血栓形成,就会进一步加重血管狭窄甚至使血管完全堵塞。
上述情况一旦发生,不同部位可能导致不同的严重后果
因此,血脂异常被视为冠心病、脑梗死和下肢动脉硬化的重要危险因素。此外,高血脂还可诱发胰腺炎、胆结石,加重肝炎等,严重危害健康。
哪些原因会导致血脂异常?
还记得吗,构成血脂的重要组成部分是胆固醇和甘油三酯。
好坏胆固醇
低密度脂蛋白(LDL)将胆固醇从肝脏搬运到全身组织,过多被氧化的“恶魔胆固醇”会沉积在血管壁,导致动脉内膜的慢性炎症反应,最终导致动脉粥样硬化的发生,被喻为“坏胆固醇”。
高密度脂蛋白(HDL)刚好相反,它会将血管壁内的胆固醇搬运回肝脏进行代谢清除,对血管有保护作用,被称为“好胆固醇”。
血液中的胆固醇大部分由肝脏产生,食物中摄入过多的饱和脂肪和反式脂肪时,肝脏则会产生更多的“坏胆固醇”。
甘油三酯
作为血脂构成的另一个主要成分甘油三酯,其水平的升高与冠心病、中风和糖尿病有关。而血液中的甘油三酯大部分来源于食物摄入。
如:动物脂肪(肥肉)主要成份就是甘油三酯,或糖类在体内经过转化后合成甘油三酯。
除了遗传和不健康的饮食习惯外,超重或肥胖、缺乏运动、吸烟、酗酒、女性绝经后等均是引起血脂异常的原因。
血脂异常该怎么办?
血脂异常主要危害心脑血管健康,通过积极的治疗能够降低患心脑血管疾病的风险。调节血脂的治疗主要包括:改变生活方式和药物治疗。
但必须明白的是:无论是否需要用药,最重要的是改变生活方式。
· 正视血脂,呵护健康
怎么改变生活方式?
1. 吃出健康:限制饮食中脂肪、胆固醇和反式脂肪的摄入,增加蔬菜、水果、粗纤维食物、富含n-3脂肪酸的鱼类(如沙丁鱼、三文鱼、金枪鱼等)的摄人;
· 健康的意式水烤鱼
2. 清淡饮食:食盐摄人量控制在每天6g以下;
3. 戒烟限酒:吸烟者,应当立即戒烟;饮酒者,酒精摄入量男性每天应低于25g,女性每天应低于15g;
4. 加强锻炼:每日坚持30-60分钟的中等强度有氧运动, 每周至少5天。
如:打羽毛球或网球、快步行走、游泳、骑自行车(15km/h)、跑步等项目。
超重或肥胖者还应继续增加每周运动时间,并减少每餐食物的摄入量,将体重指数维持在24kg/m2以下。
哪些食物要限制摄入?
1. 少吃含高饱和脂肪、胆固醇食物
饱和脂肪、胆固醇均是导致血脂异常确切的危险因素,应当限制富含这类物质的食物摄入量。
主要为:肥肉、动物内脏(肝、腰、肠等)、肥肉、油炸食品、禽肉皮、蟹黄、鱼子、蛋黄、鱿鱼等。
雪花就是肥肉哦~
2. 少吃含高反式脂肪的食物
人造黄油、人造奶油(如:蛋糕)、冰淇淋、油炸食品(如:炸鸡、薯片、薯条等)、速食食品(如:方便面、汉堡等)、烘培食品(如:饼干、蛋黄派、巧克力派、西式糕点、起酥油糕点)、奶精等。
治疗血脂异常的药物有哪些?
治疗血脂异常的药物括他汀类、贝特类、烟酸类以及胆固醇吸收抑制剂等。
其中他汀类药物是最常使用的调脂药物,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等。
血脂达标就万事OK?
“达标”并不是将血脂调节到正常范围就行了,还需要继续坚持健康的饮食习惯和日常锻炼,保护血管健康。
对于已有动脉粥样硬化性心血管疾病(如冠心病、颈动脉斑块形成、脑梗死、下肢动脉硬化闭塞症等)的患者——
如果没有禁忌,他汀类药物应长期服用,起到稳定斑块,防止斑块破裂的作用,能够预防发生紧急心脑血管事件(如急性心肌梗死、脑卒中等),改善预后。
现在你了解血脂化验单的“前世今生”了吧?
下课~
课外阅读
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参考文献:
1、参考《中国成人血脂异常防治指南(2007年)》
2、2014年中国胆固醇教育计划血脂异常防治专家建议(2014)
3、cholesterol—American Heart Association
4、绝经后女性血脂异常管理的中国专家共识(2014年)
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