易学在中医中的运用讲座之第五期 周易与针灸

周易明解群

主题：周易与针灸

主讲简介：

黄汉礼,高级中医针灸师、世界中医药学会联合会艾灸保健推广委员会理事、北京师范大学中国易学文化研究院周易讲师、北京太一堂周易养生馆创办人；少年学易，习易二十余年，曾于北京华藏图书馆系统讲授周易课程；以周易基本原理结合《道德经》、《黄帝内经》所创的针法，对于内外杂病，特别是由情志原因引发的身体疾病，卓有良效。

易学在中医中的运用讲座之第五期

周易与针灸

目录

一、针灸简介

二、历代周易与针灸研究与应用成果

（一）经络与五俞穴

（二）子午流注

（三）灵龟八法

（四）飞腾八法

（五）五行针灸

（六）太极六合针法

（七）易理针灸

（八）脐针

（九）腹针

三、周易八卦指导创设针法的要点

（一）拟气

（二）调神

四、周易针法

（一）阳爻针法

（二）阴爻针法

（三）升降针法

（四）开阖针法

（五）枢纽针法

（六）先天针法

1.相错针法

2.相综针法

（七）合会针法

1.三合针法

2.三会针法

一、针灸简介

针灸是针法和灸法的总称。针法是指在中医理论的指导下把针具（通常指毫针）按照一定的角度刺入患者体内，运用捻转与提插等针刺手法来对人体特定部位进行刺激从而达到治疗疾病的目的。灸法是以预制的灸炷或艾绒在体表一定的穴位上烧灼，利用热的刺激来预防和治疗疾病。针灸由“针”和“灸”构成。

从现存的资料看，较早被记录在医学典籍上的是灸法。长沙马王堆汉墓出土的《阴阳十一脉灸经》与《足臂十一脉灸经》都是论灸的典籍，其中记载的经络体系，尚未完成，与《黄帝内经》对比，我们可以追寻针灸理论发展的大概。

《黄帝内经·素问·异法方宜论》有一段论述针灸起源的经文，使用的是五行模型进行表述，备忘如下：

黄帝问曰：医之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？

岐伯对曰：地势使然也。故东方之域，天地之所始生也，鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食，鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡，其治宜砭石，故砭石者，亦从东方来。

西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引也，其民陵居而多风，水土刚强，其民不衣而褐荐，其民华食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生于内，其治宜毒药，故毒药者，亦从西方来。

北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，藏寒生满病，其治宜灸焫，故灸焫者，亦从北方来。

南方者，天地所长养，阳之所盛处也，其地下，水土弱，雾露之所聚也，其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病挛痹，其治宜微针，故九针者，亦从南方来。

中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众，其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按蹻，故导引按蹻者，亦从中央出也。

二、历代周易与针灸研究与应用成果

（一）经络与五俞穴

经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通道，是人体功能的调控系统，分为经和络两大部分。

通常我们所说的经络，其实是十二正经，这十二条经络，有表里关系，有脏腑络属，形成非常完整的体系。

十二正经再加任督二脉，即十四经络，按阴阳六气可与八卦相配，图示如下：

经络上的治疗点，被称为穴位，正式名称是“腧穴”。不同经络上的穴位数量不同，分布的位置不同。每条经络，在四肢远端的都有五个常用穴位，被称为“五俞穴”。五俞穴共有五种类别，分别是井、荥、俞、经、合。类别的区分，以经气流注顺序为推导依据：经气所出为井，所溜为荥，所注为腧，所行为经，所入为合。五俞穴各有所治，《难经·六十八难》：“井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”

五脏六腑的经络都分别有各自的五俞穴。五俞穴可以配以五行，五脏的五俞对应的五行是“木火土金水”，而六腑的五俞对应的五行则是“金水木火土”。 如下表：

（二）子午流注

流注是经络规律之一。经络流注按十二时辰进行，从寅时以肺经开始主令，依次为卯时大肠经主令，辰时胃经主令，巳时脾经主令，午时心经主令，未时小肠经主令，申时膀胱经主令，酉时肾经主令，戌时心包经主令，亥时三焦经主令，子时胆经主令，丑时肝经主令。图示如下：

根据经络的流注规律，子再以五输穴配合阴阳五行，运用干支以推算经气流注盛衰开合，按时取穴的针刺方法，称为子午流注针法。子午流注针法有两种，一为按天干开穴，又称纳干法，或称日干子午流注；二为按地支开穴，又称纳支法，或称时支子午流注。其法复杂，原理说明略。

（三）灵龟八法

灵龟八法又称'奇经纳甲法'、'奇经纳卦法'。它是运用八卦九宫学说，结合人体奇经八脉气血的会合，取其与奇经八脉相通的八个经穴，按照日时干支的推演数字变化，采用相加、相除的方法，作出按时取穴的一种针刺法。这种方法和子午流注针法相辅相成，配合应用。原理说明略。

（四）飞腾八法

飞腾八法与灵龟八法类似，也是以八脉八穴为基础，按时开穴的一种方法，它的运用与灵龟八法略有不同。本法不论日干支和时干支，均以天干为主，不用零余方法。原理说明略。

（五）五行针灸

五行针灸是由英国人Nora Franglen按五行模型创设的针灸体系，近年反哺中国，影响颇大。另外，八卦模型在国外也非常受重视，西人大多从技术角度看待八卦，值得我们警醒。

（六）太极六合针法

太极六合针法是由针灸医生葛钦甫按八卦模型创设的针灸体系，强调以太极八卦经络调控系统为枢纽，以人体的三层太极八卦为模式，以十二正经和奇经八脉为配合。这是多方位多角度综合后产生的一种新针法。其法多按后天八卦，所从卦理，想当然者居多。

（七）易理针灸

易理针灸是由台湾针灸医生陈照按八卦模型创设的针灸体系，其法亦算卦理之要，但失于零碎。

（八）脐针疗法

脐针疗法是针灸医生齐永根据八卦模型创设的针灸体系。其法使用后天八卦，把八卦分布于脐周，结合病因病机取卦针刺。

（九）腹针疗法

腹针疗法是针灸医生薄智云创设的针法，其术通过针刺腹部特定的穴位以调整气机阴阳，实现人体阴阳动态平衡。腹针疗法使用后天八卦分布在腹部进行针刺。

四、周易八卦指导创设针法的要点

（一）拟气

拟，即模拟，效法。效法，是周易表达万物规律的基本方式，《系辞》：“爻也者，效此者也。爻也者，效天下之动也。”周易用卦爻符模拟天地万物的运动，而针灸则用针，模拟气机的运动。《黄帝内经·素问·宝命全形论》论及针灸心法时，曰：“法天则地，随应而动。”

我们八卦相错图模拟人体，即卦爻符模拟人体气机运动，再用针来模拟卦爻符，按爻性不同，又为分拟阳气针法和拟阴气针法。

1.拟阳气针

阳为单数，主动，主明显，主大量刺激，所以，拟阳气针应在阳爻位扎一针，针的规格应比较粗、长，捻针多，或接电针。

2.拟阴气针

阴为双数，主静，主暗淡，主柔和舒缓，所以，拟阳气针应在阳爻位扎一针，针的规格应比较细、短，不捻针，久留针。

（二）调神

神是人体最重要的生理要素，与气、精一起，构成完整的人的生命。其中，精是指肉体本身，气是指肉体运作起来之后和各项功能，神是指驱动肉体运动的能量。精气神三者中，精最为粗重，气轻精微细，神更微细，细到人的心理活动中以调动的程度。神有四种生理功能：其一，温煦，即提供温度、营养；其二，调适，它使得人本脏腑之间相互协调，共同运作；其三，显明，它支持着人体感知外界温度、气味、光线等信息；其四，能动，它是人体一切运动的根本来源，支持着人体的一切活动。神对于人体而言，重要得无以复加，《黄帝内经·素问·移精变气论》：“得神者昌，失神者亡。”，所以《黄帝内经·素问·宝命全形论》说：“凡刺之真，必先治神”。

神的产生、运动是阴阳二气协作的结果，对此，《黄帝内经·灵枢·本神》揭示说：“两精相搏谓之神”。《说卦》阐述得更系统：“神也者，妙万物而为言者也。动万物者，莫疾乎雷；桡万物者，莫疾乎风；燥万物者，莫熯乎火；说万物者，莫说乎泽；润万物者，莫润乎水；终万物始万物者，莫盛乎艮。故水火相逮，雷风不相悖，山泽通气，然后能变化，既成万物也。”其中，水火、雷风、山泽即六子卦，阴阳对举，方称得上妙万物，妙万物，即神。

在针刺操作上，调神有几重涵义：一是安神，即通过态度、言语、环境使患者安心；二是在针刺时，通过操作，迎随患者病气与正气，达到祛病的目的；三是在针刺时，通过操作，注重患者气血、表里、寒热阴阳二者相互配合，以使受术对象，恢复健康。后面二点，《黄帝内经·灵枢·九针十二原》是这样说的：“迎之随之，以意和之”，借助八卦的算法，这些可以得到很好的实现。

五、周易针法

（一）阳爻针法

此法以补充阳气为治疗目的。配方如下：

乾：三针

兑：二针

离：二针

震：一针

巽：二针

坎：一针

艮：一针

图示之：

这个针法应用的机会很少。

（二）阴爻针法

此法以休养阴气为治疗目的。配方如下：

兑：二针

离：二针

震：四针

巽：二针

坎：四针

艮：四针

坤：六针

图示之：

此针法应用机会机会极多，专治于耗阳过度而伤阴的疾病。

（三）升降针法

此法应用也多，于各种上热下寒，浊阴在上的疾病都有疗效，特别是三高，效果卓越。

（四）开阖针法

（五）枢纽针法

（六）先天针法

在讲解这个针法前，我们需要复习一下八卦在人体、经络中的区间标示算法和了解先天图。

人体区间的标示如下：

其与八卦相错图的关系，按九爻的原则，对应如下：

经络标示，略举二例，手阳明大肠的区间标示如下：

足厥阴肝经的区间标示如下：

足太阳膀胱经区间标示如下：

按病变位置或病因病机，可得一卦，为上卦，病变经络或脏腑，可得一卦，为下卦，上下两卦重叠，即为一个六爻卦。

例如，大肠经头颈间的天鼎穴、扶突穴附近有病变，此处为震卦所摄，得震卦，大肠经为阳明，为艮卦，则上震下艮，得雷山小过卦。再如，此处所得为囊肿或扁桃体肿大，肿为艮卦，上艮下艮，则又得大艮卦。

怎样治疗呢？治疗需要从先天图入手。先天图，为邵雍发明之图，表达卦符错综之理最为深刻。如下图：

按卦符相错相综关系，先天针法，又分为相错针法与相综针法两种。

1.相错针法

病灶附近一针。

所病经络上，与病灶处相错位置一针。

与所病经络相错的经络，其与病灶同名的位置一针。

与所病经络相错的经络，与病灶处相错位置一针。

相错针法，总是形成结构对称的封闭循环。

以上面的雷山小过卦为例

天鼎扶突穴附近一针，按病位，为震卦。大肠经为所病经络，其卦艮。上震下艮，则得雷山小过卦。

大肠经的合谷、三间处为与震相错的巽卦，此处一针。上巽下艮，风山渐卦。

大肠经为阳明之气，为艮卦，与艮相错为兑卦，兑卦为厥阴，手足相对，取足厥阴肝，肝经震卦处的章门穴一针。上震下兑，得雷泽归妹卦。

肝经巽区间的中封、太冲穴处一针。上巽下兑，风泽中孚卦。

用先天图标示如下：

2.相综针法

病灶附近一针。

所病经络上，与病灶处相综位置一针。

与所病经络相综的经络，其与病灶同名的位置一针。

与所病经络相综的经络，与病灶处相综位置一针。

以上面的雷山小过卦为例

天鼎扶突穴附近一针，按病位，为震卦。大肠经为所病经络，其卦艮。上震下艮，则得雷山小过卦。

大肠经的肩髃穴是与震相综的艮卦，此处一针。上艮下艮，大艮卦。

大肠经为阳明之气，为艮卦，与艮相综为震卦，震卦为太阳，手足相对，取足太阳膀胱，膀胱经震卦处的仆参穴至京骨穴一针。上震下震，得大震卦。

足太阳膀胱艮卦区间的承扶穴至委中穴处一针。上艮下震，山雷颐卦。

用先天图标示如下：

我把这样以错综关系指导的针法，命名为先天针法。

（七）合会针法

合会针法，是五行模型针法的一种，以十二地支与十二正经配合应用。

十二地支与十二经络的配合关系如下：

子对应足少阳胆经

丑对应足厥阴肝经

寅对应手太阴肺经

卯对应手阳明大肠经

辰对应足阳明胃经

巳对应足太阴脾经

午对应手少阴心经

未对就手太阳小肠经

申对就足太阳膀胱经

酉对应足少阴肾经

戌对应手心包经

亥对应手少阳三焦经

合会针法分为三合针法和三会针法二种。

三合针法

本法使用十二地支的三合关系。

十二地支的三合关系为：

申子辰合水局

寅午戌合火局

巳酉丑合金局

亥卯未合木局

图示如下：

则三合水针：

子对应足少阳胆经

辰对应足阳明胃经

申对就足太阳膀胱经

三合火针：

寅对应手太阴肺经

午对应手少阴心经

戌对应手心包经

三合金针：

巳对应足太阴脾经

申对就足太阳膀胱经

丑对应足厥阴肝经

三合木针：

卯对应手阳明大肠经

未对就手太阳小肠经

亥对应手少阳三焦经

三会针法

本法使用十二地支的三会关系。

十二地支的三会关系为：

申酉弱合金局

亥子丑合水局

寅卯辰合木局

巳午未合火局

则三会金针：

申对就足太阳膀胱经

酉对应足少阴肾经

戌对应手心包经

三会水针：

亥对应手少阳三焦经

子对应足少阳胆经

丑对应足厥阴肝经

三会木针：

寅对应手太阴肺经

卯对应手阳明大肠经

辰对应足阳明胃经

三会火针：

巳对应足太阴脾经

午对应手少阴心经

未对就手太阳小肠经

结语

针灸是最具有数理模型特征的医疗技术，其与周易的关系，深刻而复杂，非常值得我们挖掘。今天，我们是概其大略，引发大家的兴趣和注意。其中，有对一些针灸流派的评述，不当之处，请原谅，并请不必在意，个人管见而已！