甲状腺疾病切勿过度手术切除治疗

　　近年来甲状腺已成为体检中最常发现问题得器官之一，调查显示，30%-68%的人存在甲状腺问题，很多人被体检单上得甲状腺结节吓到，治疗心切盲目选择手术一刀切除。了解详情看下文专家给出讲解。

　　调查现状：甲状腺疾病呈逐年增长迅速

　　甲状腺疾病明显增多，尤其是亚临床甲状腺功能异常和甲状腺结节，患者没有明显临床表现，大多由体检发现。超声的广泛应用是最重要的原因之一。甲状腺超声体检好比水下摄像机，“照”出大量1厘米以下的小肿块，成为甲状腺疾病就诊率和发病率剧增的主因。甲状腺病人很多等到能摸出肿块、看出脖子肿大、听出声音沙哑时才来就诊。

　　据了解，1986年至2012年间，甲状腺手术住院患者明显增加，30~59岁占73.1%。2008年后，微小乳头状癌（即小于1厘米的甲状腺癌）检出率不断增高。全国调查也显示，2000年前，女性恶性肿瘤前20位中没有甲状腺癌，但在2014年，其发病率已排在第3位。近10余年，甲状腺癌增长近5倍，是发病率增长最快的实体肿瘤之一。

　　患者态度两极分化临床上容易被以下两大问题困扰：

　　一是甲状腺结节要不要切。盲目手术可能使患者白挨一刀，术后两三年仍有复发风险。传统开刀切除手术本身会增加喉返神经损伤导致声音嘶哑，甲旁减、低钙等风险；术后要长期药物治疗，剂量掌握不当可造成人为的甲减或甲亢。

　　二是碘盐、含碘食物能不能吃。碘是甲状腺合成激素的原料。研究发现，加碘盐并未增加国人的甲状腺疾病风险，反而能提高智商、身高等。临床上，吃碘过量危害健康者很少见，反倒是育龄妇女或孕产妇不敢吃碘，导致碘缺乏，会增加流产、胎儿智力发育异常等风险。

　　天津市第一中心医院甲状腺科专家提醒，当发现甲状腺结节时，率先要做抽血检查，看看甲状腺功能(TSH、T3、T4等)是否正常。如果超声诊断是良性结节，建议尽早做不开刀的微创手术，因为结节虽然是良性的，但若不及时治疗，后期随着病情的发展，可能会癌变，而且越早治疗，康复越快，费用也越低，目前临床上普遍采用的甲状腺针式微创术治疗甲状腺结节具有无需开刀，创伤微小、住院时间短、不影响甲状腺功能、术后颈部无疤痕的优势。