有时候，我问自己，我应该把什么样的中医科普内容，奉献给读者。
思来想去，我觉得，最重要的是在于“实用“二字”。
所以，我力求我所写的每一个验方、病案，都有它的代表意义，能发人深省，并且可资借鉴。
现在，我给你说一个故事，就很有代表性。
指的是什么呢？治的是颈椎病、眩晕。
话说有这么一个男性，年63岁，原本是一个老师。
大概在一年多以前吧，忽然有一阵子感觉到头晕、颈部酸胀疼痛。
他经过按摩、口服药等方式来调节，确实有所好转。
但是，就在就诊前三个月，由于工作时间太久，忽然就发作严重的眩晕、颈部屈伸不利，酸胀明显。尤其是在他向后仰头的时候，眩晕感更为强烈。
患者连忙到医院检查，确诊为颈椎病，伴随主动脉压迫综合征。
怎么办？医院建议，做颈部理疗。
可是，无论怎么做，效果都是不好。
没办法，他决定投中医试试吧。
刻诊，见患者形体肥胖，脉象滑，舌苔白厚，在颈部酸痛、头部眩晕的同时，伴随心悸、气短、咳嗽这样的症状。
医师表示，看起来不用治颈椎了。经过那么久的理疗，都无济于事，还治什么颈椎？当务之急，是要治痰饮 。
于是，给开了一张配伍。方见——
泽泻150克，白术100克，厚朴、苍术、甘草、柴胡、杏仁各10克。
结果，药用9剂，眩晕减轻，颈部酸痛感大大缓解，心悸等等不良感受也有缓解。
随后，再用15剂，症状进一步减轻。到后来，整个人精神矍铄，完全恢复正常生活和工作。
这个医案，最早刊载于18年前的《中国乡村医药杂志》，在业界算是比较有名了。我拿到这个配伍以后，奉若珍宝，反复体会。我把它视为用化痰饮之法治疗颈椎病眩晕的经典之作。我参照其中的用药思想，屡次尝试，皆有非凡疗效。
现在，我把这里的道理，给你说一说。
你看这个人，体胖，舌苔白厚，脉滑，舌体淡胖，这不是活脱脱的痰湿之象吗？脾湿不化，形成痰饮。痰饮阻滞颈部经脉，所以他就颈部酸胀、疼痛。痰饮上犯头部清阳之地，所以不停地眩晕。当他的脑袋向后仰的时候，颈部经络进一步受阻，令清阳之气不升，所以眩晕特别明显。至于说心悸、咳嗽、气短、心慌等，都是痰饮上犯于心肺所致。
因此啊，这个人的问题，在于痰饮上犯。这是基于患者整体症状观察，得出的结论。你要是只把目光锁定在颈部，那就看不到问题的根本了。
所以说，我们要化痰饮。
医案里用的配伍方案，其实是古方泽泻汤的加减。
泽泻汤啊，本来的组成是泽泻15克，白术6克，水煎服。这个配伍是专门化痰饮，健脾利水的。它原载于张仲景的《金匮要略》。原文记载说：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之”。苦冒眩，即眩晕之意，和上文医案里患者的眩晕，恰好对上了。
其中的泽泻，利水除饮，白术健脾制水。这是基本意图。
医案里头呢，在它们俩的基础上，加入厚朴、苍术、甘草、柴胡和杏仁。其中的厚朴、苍术，配合白术，增进健脾制水之能。杏仁开提肺气，通调水道，令痰湿排泄更加顺畅。柴胡这味药呢，能提升中气。它和泽泻的降泄之性，形成配合，实现欲降先升的目的。
当然了，医案里头，泽泻和白术用量非常大。泽泻150克，白术100克。这显然是看到患者痰饮之邪较重，非重用君药不可，以图快速改变局面。但是我在日常临证的时候，不会用这么大。对一般的人来说，泽泻15克，白术6克到10克，配合其他健脾利水、化痰除饮之品，也可以见效。
甚至说有的时候，面对一些舌苔白腻，脉滑，形体肥胖的颈椎病头晕患者，我直接嘱咐用白术6克、泽泻15克，研粗末，泡水代茶饮。这对于改善症状是有一定帮助的。
当然了，也不是所有的颈椎病、眩晕，都适合用上述方法。因此，文中的配伍和经验，读者朋友需要在专业中医师的当面辩证指导下来借鉴，不可生搬硬套。
但是，颈椎病、眩晕以痰饮来论治，的确是很常见、很有代表性的。我今天用文字的形式写出来，供我的读者朋友借鉴、参考。尤其是颈椎病伴随全身肥胖，舌苔厚腻，脉象滑濡者，对此应更加重视。有时候，西医治不好的病，中医用另外一个思路，就得化解。这是中医的真本事。
好了，就说这么多吧。
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