胃脘痛证，多有因食，因寒；治痛之要，当以理气为主

胃脘痛证，又称胃痛。中医对胃痛的论述始见于黄帝内经，如《素问，六元正纪大论篇》谓：“民病胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下。”

“膈咽不通，食饮不下”是由于胃失所养，胃气阻滞，胃络瘀阻所致，不通则导致上腹、胃脘部发生疼痛。

胃痛病多源自于感受寒邪、饮食不节、情志不遂等原因所致。

感受寒邪：如夏日贪图寒饮、寒食，寒邪由口而入，直中肠胃。而寒属阴邪，其性凝滞收引。寒气客于肠胃之间，血不得散，凝滞不通。

饮食不节：《素问，痹论篇》曰：“饮食自倍，肠胃乃伤”。暴饮暴食、饮食停滞，以致胃气阻滞，不通而痛。这种胃痛属于纵恣口腹、朝伤暮损、日积月深......

情志不遂：情致不畅，精神抑郁会导致气机郁结，而胃气以降为顺。肝郁气滞则引发胃气失和，造成胃气阻滞，进而发为胃痛。

胃脘痛证有实证，亦有虚证。“拒按者为实，可按者为虚；喜寒者多实，爱热者多虚；饱则痛甚者多实，饥则痛甚者多虚；新病年壮者多实，久病年老者多虚；”

中医对胃痛的治疗以理气和胃止痛为基本原则。旨在疏通气机，恢复胃腑和顺通降之性，通则不痛，从而达到止痛的目的。

胃痛属实者，治以祛邪为主，根据寒凝、食停、气滞、郁热、血瘀、湿热之不同，分别用温胃散寒、消食导滞、疏肝理气、泄热和胃、活血化瘀、清热化湿诸法；属虚者，治以扶正为主，根据虚寒、阴虚之异，分别用温中益气、养阴益胃之法。虚实并见者，则扶正祛邪之法兼而用之。

此外，对胃痛患者，要特别强调饮食和精神方面的调摄，它是治疗及预防不可或缺的措施。

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