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学中医 | 医宗金鉴——正骨心法要决

春分啦春分啦~~随着天气渐渐回暖,人们的户外活动越来越多,意外受伤、摔跤导致骨折的几率也明显增加。我们的古人没有各种检查仪器,如何应对各种骨折呢?其实,中医正骨有着上千年的历史,博大而精粹,办法良多。清代吴谦《医宗金鉴·正骨心法要诀》系统地总结了清代以前的骨伤科经验,并对人体各部位的骨度、内外治法、方药进行了详细记述。今天我们就一起来看看书里“正骨”的那些事儿~~



头部

项发以下至背,骨长二寸半。



后山骨

头后枕骨也

凡有伤损,其人头昏目眩,耳鸣有声,项强咽直,饮食难进,坐卧不安,四肢无力,内服正骨紫金丹,外敷乌龙膏,洗以海桐皮汤,以散瘀去麻木止痛。


如误从高处坠下,后山骨伤太重,筋翻气促,痰响如拽锯之声,垂头目闭,有喘声者,此风热所乘,至危之证,不能治也,遗尿者必亡。惟月芽形者,更易受伤。如被坠堕打伤,震动盖顶骨缝,以致脑筋转拧疼痛,昏迷不省人事,少时或明者,其人可治,急以凉水蘸发,启开牙关,以酒调八厘散灌之,服后目开痛苦有声,二目流泪,愈见可治之兆,服正骨紫金丹,炒米粥调养可愈。


1

正骨紫金丹


治跌打扑坠闪错损伤,并一切疼痛,瘀血凝聚。


丁香、木香、瓜儿血竭、儿茶、熟大黄、红花各一两,当归头、莲肉、白茯苓、白芍各二两,丹皮五钱,甘草三钱。


共为细末,炼蜜为丸,每服三钱,童便调下,黄酒亦可。

2

乌龙膏


治跌打损伤,筋断骨折,肿硬青紫。


白及、百合、乳香、没药各五钱,百部、百草霜、白蔹各三钱,麝香一分,糯米()一两,陈粉子(隔年者佳, 炒)四两。


共为细末,醋熬为膏。



3

海桐皮汤


专治一切跌打损伤,筋翻骨错,疼痛不止。


海桐皮、铁线透骨草、明净乳香、没药各二钱,当归(酒洗)一钱五分,川椒三钱,川芎、红花各一钱,威灵仙、白芷、甘草、防风各八分。


共为粗末,装白布袋内,扎口煎汤,熏洗患处。

4

八厘散


治跌打损伤,接骨散瘀。

自然铜(醋淬七次)、乳香、没药、血竭各三钱,苏木面、半两钱、红花、番木鳖(油炸,去毛)各一钱,丁香五分,麝香一分。


共为细末,黄酒温服,童便调亦可。




胸部

结喉以下至缺盆中,长四寸。缺盆以下𩩲骬之中,长九寸。胸围四尺五寸。两乳之间,广九寸半。𩩲骬中下至天枢,长八寸。天枢以下至横骨,长六寸半,横骨横长六寸半。两髀之间, 广六寸半。


胸骨

乃胸胁众骨之统名也

凡胸骨被物从前面撞打跌扑者重,从后面撞扑者轻。轻者先按证用手法治之,再内服正骨紫金丹,外用面麸和定痛散灸熨之,或以海桐皮汤洗之,贴万灵膏即能获效。


若内血瘀聚肿痛,伛偻难仰者,早晨以清上瘀血汤、消下破血汤分上膈、下膈以治之,晚服疏血丸。若受伤日久、胸骨高起、肌肉削瘦、内有邪热瘀血、痞气膨闷、睛蓝体倦、痰喘咳嗽者,宜加减紫金丹,以消热化痰,理气健脾,润肌定喘。若伤重者,内干胸中,必通心、肺两脏,其人气乱昏迷、闭目、呕吐血水、呃逆战栗者,则危在旦夕,不可医治矣。


1

清上瘀血汤


治上膈被伤者。

羌活、独活、连翘、桔梗、枳壳、赤芍、黄芩、甘草、川芎、桃仁、红花、苏木、川大黄、生地黄、山栀子、当归(酒洗)。


水煎,加老酒、童便和服。

2

消下破血汤


治下膈被伤者。

柴胡、川芎、川大黄、赤芍药、当归、栀子、五灵脂、木通、枳实炒、红花、赤牛膝、泽兰叶、苏木、生地黄、黄芩、桃仁。


水煎,加老酒、童便和服。



3

加减紫金丹


白茯苓、苍术米(泔浸,炒)各二两,当归、熟地黄、白芍(炒)、陈皮各四两,肉苁蓉(酒洗,去鳞甲)一两,丁香一钱,红花五钱,瓜儿血竭、乳香(去油)、没药(去油)各三钱。


共为细末,炼蜜为丸,弹子大,用黄酒送下。

4

万灵膏


治跌打损伤,消瘀散毒,舒筋活血,止痛接骨如神,兼去麻木风痰,寒湿疼痛等证。


鹳筋草、红花、透骨草、紫丁香根、当归(酒洗)、自然铜(醋淬七次)、瓜儿血竭、没药各一两,川芎八钱,赤芍二两,半两钱(醋淬)一枚,川牛膝、五加皮、石菖蒲、茅山苍术各五钱,木香、秦艽、蛇床子、肉桂、川附子制、半夏制、石斛、萆薢、鹿茸各三钱,虎胫骨一对,麝香二钱。


上除血竭、没药、麝香三味,各研细末另包外,共二十三味。先将香油十斤微火煨浸三日,然后将群药入油内,熬黑为度,去滓加黄丹五斤再熬,将至滴水成珠,离火,俟少时药温,将血竭、没药、麝香下入,搅匀取起,出火气。




背部

膂骨以下至尾骶二十一节,长三尺。腰围四尺二寸。



腰骨

脊骨十四椎、十五椎、十六椎间

骨也


若跌打损伤,瘀聚凝结,身必俯卧,若欲仰卧、侧卧皆不能也,疼痛难忍,腰筋僵硬,宜手法将两旁脊筋向内归附膂骨,治者立于高处,将病人两手高举,则脊筋全舒,再令病人仰面昂胸,则膂骨正而患除矣。内服补筋丸,外贴万灵膏,灸熨止痛散。


1

止痛散


止痛消肿,活血通经,辟风驱寒。


防风、荆芥、当归、蕲艾、牡丹皮、鹤虱、升麻各一钱,苦参、铁线透骨草、赤芍各二钱,川椒三钱,甘草八分。


共用末,装白布袋内,扎口煎滚熏洗。



2

补筋丸


专治跌扑踒闪,筋翻筋挛,筋胀筋粗,筋聚骨错,血脉壅滞,宜肿青紫疼痛等证。


五加皮、蛇床子、好沉香、丁香、川牛膝、白云苓、白莲蕊、肉苁蓉、菟丝子、当归(酒洗)、熟地黄、牡丹皮、宣木瓜各一两,怀山药八钱,人参、广木香各三钱。


共为细末,炼蜜为丸,弹子大,每丸重三钱,用好无灰酒送下。




四肢部

肩至肘,长一尺七寸。肘至腕,长一尺二寸半。腕至中指本节,长四寸。本节至末,长四寸半。膝以下至外踝,长一尺六寸。膝腘以下至跗属,长一尺二寸。跗属以下至地,长三寸。外踝以下至地,长一寸。足长一尺二寸,广四寸半。


膝盖骨

即连骸,亦名膑骨

如有跌打损伤,膝盖上移者,其筋即肿大,株连于腘内之筋,腘内之筋上连腰胯,故每有腰屈疼痛之证,或下移胻骨则焮肿,或足腹冷硬,步履后拽斜行也。若膝盖离位向外侧者,则内筋肿大;向内侧者,则筋直腘肿。宜详视其骨如何斜错,按法推拿,以复其位。内服补筋丸,以定痛散灸熨之,熏八仙逍遥汤则愈。


1

定痛散


治一切打扑风伤,定痛消肿,舒筋活络。


当归、川芎、白芍、官桂、升麻、防风各一钱,山柰三钱,麝香三分,红花、紫丁香根各五钱。


共为细末,老葱捣汁合敷患处,再用熨法。



2

八仙逍遥汤


专治跌扑损伤,肿硬疼痛,及一切冷振风湿,筋骨血肉肢体酸痛诸证。


防风、荆芥、川芎、甘草各一钱,当归(酒洗)、黄柏各二钱,茅山苍术、牡丹皮、川椒各三钱,苦参五钱。


共合一处,装白布袋内,扎口,水熬滚,熏洗患处。




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