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2015

一、前言


    2015 - 2020年的美国居民膳食指南为如何选择健康饮食提供了参考,同时重点是防止与饮食有关的慢性病进一步影响人们的健康。其最终目的是帮助个人改善和保持整体健康并且减少慢性疾病的发生风险。它关注的重点是预防疾病,而不是治疗。该版本同时描述了在美国人的饮食现状与膳食指南建议之间的存在显著性差异的数据。它建议我们应该转换重心到帮助人们建立健康的饮食习惯并帮助他们在享受美食和传统文化的同时做成健康的选择。此外,我们的关注重点不仅仅局限于孤立个体的营养,而是我们的一切食物,将健康的饮食习惯作为一个整体,以实现持久的个人和群体健康的改善。


    在2015至2020年饮食指南提出了五项整体指导方针来支持和鼓励健康的饮食习惯,使个人意识到他们需要在食物和饮料的选择上进行转变以实现健康生活模式;同时获得认可在我们的社会各阶层都可以发挥作用。下文将提到一些经过转换和整合指南中提供的建议而提出的饮食模式的例子。
  1、五项指导方针
1)长期坚持健康的饮食模式。
2)关注食物多样性、营养素密度和数量。
3)限制添加糖和和饱和脂肪的摄入,减少钠的摄入。
4)转向更健康的食物和饮料选择。
5)人人参与支持健康饮食模式。
核心建议就个人如何能够遵循上述五项准则做出了进一步指导:
2、要了解的术语
    以下是应用与2015-2020年膳食指南的术语。这些术语在理解本文所讨论的概念中非常重要。
    进食模式:个体随时间推送的进行的全部饮食(由食品和饮料构成),通常被称为一个饮食模式。饮食模式可以被描述为饮食习惯的方式或推荐摄入的食物的组合。具体的例子包括美国农业部制定的用于停止高血压(DASH)计划中使用的食品模式和饮食方法。
    营养密集:能够提供维他命、矿物质和其他必需物质的食物或饮料,能够满足必需的营养摄入量,具有积极的健康效应,很少或几乎没有固体脂肪和添加糖、精制淀粉和钠。在理想的情况下,这些食物和饮料也同时保留了天然成分,如膳食纤维。所有的蔬菜,水果,全谷类,海产品,蛋类,豆类,豌豆,加盐的坚果和种子,不含脂肪或低脂肪奶制品和瘦肉及家禽,如果加工过程中很少或没有添加固体脂肪、糖,精制淀粉和钠,都属于营养丰富的食物。这些食物都可以满足热量和钠的限制量。术语“营养密集”表示食物中的营养素或其他有益物质没有被添加的热量或固体脂肪,糖,精制淀粉,或天然存在的固体脂肪而“稀释”。
    多样性:在所有的食物组别和亚组别中,尽可能多样化地选择不同的食品和饮料,以满足不超过推荐量的卡路里和其他膳食成分。例如,在蔬菜食品集团中,在一个星期内,尽可能从不同亚组中进行选择摄入——深绿色,红色和橙色,豆类(蚕豆和豌豆),淀粉,或其他蔬菜。
2015-2020版美国居民膳食指南的线路图
每个人摄入的食物和营养素不是孤立的,而是它们的结合,这种结合就形成了整体的饮食模式。越来越多的研究机构已经证明了这些关系整体的饮食习惯,与健康和疾病的风险之间的联系,并发现这些联系是充分肯定和支持膳食指南的。因此,饮食习惯和他们的食物和营养特点是2015年至2020年版膳食指南的主要重点。膳食指南由介绍、三个章节及14个附录组成。
章节1:健康饮食方式的关键要素。
章节2: 根据健康饮食模式需要做出的转变。
章节3:每个人都可以在支持健康的饮食模式中发挥重要作用。
     每个人摄入的食物和营养素不是孤立的,而是它们的结合,这种结合就形成了整体的饮食模式。越来越多的研究机构已经证明了这些关系整体的饮食习惯,与健康和疾病的风险之间的联系,并发现这些联系是充分肯定和支持膳食指南的。因此,饮食习惯和他们的食物和营养特点是2015年至2020年版膳食指南的主要重点。膳食指南由介绍、三个章节及14个附录组成。 
   章节1:健康饮食方式的关键要素。 
   章节2: 根据健康饮食模式做出转变。 
   章节3:支持健康的饮食模式
章节1:健康饮食方式的关键要素
1、关键建议
    遵循一个健康的饮食习惯需要摄入的所有食物和饮料在一个适宜的卡路里水平上。
一个健康的饮食模式应当包括:
1.1来自所有的亚组——深绿色,红色和橙色,豆类(蚕豆和豌豆),淀粉及其他——的丰富的蔬菜。
1.2水果,尤其是整个水果。
1.3谷物,其中至少有一半应该是粗粮。
1.4脱脂或低脂的乳制品,包括牛奶、酸奶、奶酪,和/或强化豆奶饮料。
1.5各种蛋白质的食物,包括海鲜,瘦肉和家禽,蛋类,豆类(蚕豆,豌豆),坚果,种子和豆制品。
1.6油。
    一个健康的饮食模式应当限制:
1.7饱和脂肪和反式脂肪,添加糖和钠
1.8从添加糖摄入的卡路里每天少于10%。
1.9从饱和脂肪摄入的卡路里每天少于10%。
1.10每天摄入的钠低于2300毫克。
1.11如果饮酒,要懂得适可而止。超过法定饮酒年龄的成年人中,男性至多每天两杯,女性至多每天一杯。
2、健康的饮食模式:膳食准则
   健康的饮食习惯可以帮助维持一个健康的体重,并预防和减少在整个生长,发育,衰老和期间以及怀孕期间的慢性疾病的风险。
3、健康的饮食模式背后蕴含的科学
    科学证据支持下的饮食指导已经不断壮大和发展了几十年。先前版本的膳食指南依赖于个体营养、食物、是食物组及健康结果之间关系的证据。虽然这个证据基础仍然是十分重要的的,但食物不是孤立地被摄入,而是以各种组合随着时间的推移,形成一个饮食模式,证据基础现在可以被用来评估整体的饮食模式和不同的健康结果。
4、饮食模式与健康的关联
    有证据表明,健康的饮食习惯,就像在指导方针和主要建议中提到的,与积极的健康结果有关。对饮食模式和具体的健康结果之间的关联的证据继续增加。强有力的证据表明,健康的饮食习惯与心血管疾病(CVD)的风险降低有关。中等程度的证据表明,健康的饮食习惯也与2型糖尿病的风险降低,某些类型的癌症(例如结肠直肠癌和绝经后乳腺癌),超重和肥胖有关。新出现的证据还表明,某些饮食习惯可能和一些神经认知障碍和先天性异常之间存在某种联系。
5、膳食成分与健康之间的联系
    在2015 - 2020年de 膳食指南中对食品组和各种健康结果的证据进行的补充是建立在之前的2010年版之上
6、细观健康饮食模式
   健康美国式的饮食习惯同2010年的美国农业部的饮食模式是一样的。另外两个美国农业部食品模式,健康的地中海式的饮食习惯和健康的素食的饮食习惯,在本章的最后会有所说明。这三种健康的饮食模式都可以根据文化和个人喜欢被采用。
(1)健康的美国式饮食模式(以2000卡路里水平每日/每周不同食物组、亚组和成分为例)(具体数据略)
(2)杯和盎司当量
   在健康的饮食模式中热量平衡的重要性
    卡路里摄取量的管理是实现和保持能量平衡
    所有的美国人,包括儿童,青少年,成年人和老年人,都被鼓励来实现和/或保持健康体重。
1)鼓励儿童和青少年保持热量平衡,
2)怀孕前,妇女都应实现和保持健康的体重,并鼓励在一个合理的范围内适当增重。
3)肥胖的成年人应改变饮食和体力活动的习惯,来防止体重增加和/或促进减肥。超重的成年人应控制不要获得额外的能量,而那些带有一种或多种心血管疾病的危险因子(例如,高血压和高脂血症)的人尤其应改变他们的饮食和身体活动的习惯来减肥。为了减肥,大多数人需要降低他们的食品和饮料获得的卡路里数量,并增加他们的体力活动。每星期1至11/2磅的重量损失,需要每天减少摄入500至750卡路里。每天摄入1200至1500卡路里可以帮助大多数女性安全减肥,而每天摄入1500至1800卡路里的热量可能帮助大多数男生安全减肥。对于超重或肥胖的成年人,如果摄入的总热量减少实现,各种饮食模式能产生减肥效果,尤其是在最初的6个月至2年中。但是,很多的研究表示这种饮食模式的坚持应该是是长期的过程。
4)年龄65岁及以上的老年人,如超重或肥胖应注意控制体重的增加。肥胖的老年人,尤其是那些带有心血管疾病的危险因素,有意地控制体重对其身体健康是有益的,可以帮助他们提高生活质量,减少慢性疾病和残疾的发生风险。
(3)食物组
   从每一个食物组和食物亚组中找到是以的食物的混合比例,使其控制在一个合理的卡路里水平上,可以有效地帮助人们促进健康。每个食物组和它们的亚组都提供了不同种类的营养素,并且其数量可以反映不同饮食模式产生的积极的健康成果。来自不同食物类别的食品都应在营养丰富的形式下食用。以下各节描述了每一个推荐的食物组,突出每个食物组中的关键因素即的营养素,并描述了一些每个食物组中的一些注意事项。
蔬菜
   健康的摄取量:健康的饮食模式 指从所有的5个蔬菜亚组中挑选食物:暗绿色,红色和橙色,豆类(蚕豆和豌豆),淀粉和其他各种蔬菜。这些蔬菜包括新鲜的,冷冻的,罐装,干燥煮熟或是生吃或者蔬菜汁的形式。在2000卡路里水平的健康美国式的饮食模式中对蔬菜的推荐量是每日需摄入蔬菜21/2杯。此外,建议每周从每个蔬菜亚组满足其对品种和满足营养需求。
   营养素:蔬菜中含有多种营养成分,其中主要的来源有膳食纤维、钾、维生素A、维生素C、维生素K、铜、镁、维生素E、维生素B6、叶酸、铁、锰、维生素B1、烟酸和胆碱。每个蔬菜亚群含有不同组合的营养素,所以应该使用来自不同亚群的各种蔬菜。例如,深绿色蔬菜提供大量的维生素K,红色和橙色的蔬菜提供大量的维生素A,豆类中含有最多的膳食纤维和淀粉。其他种类的蔬菜中含有不等的多种营养成分。
   注意事项:不同种类的蔬菜可以提供不同种类的营养素和其他潜在的健康益处。蔬菜的选择因时间不同而不同,同时也因人而异。蔬菜应以营养丰富的形式被摄入,同时应少盐、黄油或奶油酱。当选择冷冻或罐装蔬菜时,选择那些含钠量低的。
关于豆类(豆类,豌豆)
   豆类包括芸豆,斑豆,白扁豆,黑豆,鹰嘴豆(鹰嘴豆),利马豆(成熟,干燥),豌豆,扁豆,毛豆和(毛豆)。
豆类是蛋白质的最佳来源。此外,它们提供了同时存在于海产品、肉类和家禽中的营养物质,如铁和锌。同时,它们是膳食纤维和营养素(尤其是钾和叶酸)的最佳来源。
   因为豆类具有类似于蛋白质和蔬菜两个食物组的营养价值,它们可以被认为是植物或蛋白质类食品,因此,可以算作蔬菜或蛋白食品以满足建议摄入量。
水果
   健康摄取量:健康的饮食模式包括水果,尤其是水果整体。水果食品组包括整个水果和100%果汁。水果整体包括新鲜,罐头,冷冻和干燥的形式。在2,000卡路里水平的健康美国式饮食模式中推荐每日水果应摄入2杯当量。 一杯100%果汁视作一杯水果。虽然果汁可以健康的饮食习惯的一部分,但它与整个水果相比膳食纤维的含量明显减少。因此,水果的推荐量中应当有至少一半来自整个水果。摄入果汁是也应该保证它们是100%纯果汁,不添加糖。此外,在选择水果罐头时,选择含有最少量的添加糖的选项。一杯半的干果可以被视为一杯果汁,与果汁相似,干果在过量食用时也会产生过量的卡路里。
营养素:膳食纤维、钾和维生素C.
   注意事项:当果汁含量不纯时,如一杯50%的果汁只能被视作1/2杯果汁。此外,不纯的果汁中其余部分可能含有添加糖。加糖的果汁产品中果汁含量较少的那些,比如果汁饮料,被认为是含糖的甜饮料,而不是果汁,因为它们主要是由添加了糖的水组成的。果汁饮料中的百分比可在包装标签上找到,比如“含有25%的果汁”或“100%果汁”果汁。根据美国农业部和美国儿科学会的规定,幼儿每天摄入100%的果汁不宜超过4?6液体盎司。含有少量添加糖的水果可以被允许只要其中添加糖的成分小雨10%且总热量控制在限制范围内。
谷类
   健康摄取量:健康的饮食模式包括全谷物和限制精制谷物制成的精制谷物及制品的摄入量,特别是含有高饱和脂肪,添加糖,和/或钠的食物,如饼干,蛋糕和一些零食。谷类食物组包括单一谷物类的食物(例如,水稻,燕麦,和爆米花)及它们的产品,以及以谷物作为成分(例如,面包,谷物,饼干,和面条)的食物。谷物是完整的或精致。全谷类(如糙米,藜麦和燕麦)包含整个内核,包括胚乳、麸皮、和胚芽。精制谷物指已经除去麸皮和胚芽的全谷类,这一过程中消耗了膳食纤维、铁和其他营养素。在2000卡路里水平的健康美国式饮食模式中谷类推荐量为每天6 盎司当量,其中至少有一半应该来自于粗粮。
    营养素:全谷物中的营养物质包括膳食纤维、铁、锌、锰、叶酸、镁、铜、维生素B1、烟酸、维生素B6、磷、硒、核黄素和维生素A。的源全谷物中变化其膳食纤维含量。粗粮中中含有大量的膳食纤维,细粮在加工过程增加了铁和四种B族维生素(硫胺素、核黄素、烟酸和叶酸)。
注意事项:粗粮细粮应当搭配起来食用。对怀孕的妇女来说,强化的叶酸在胎儿发育过程中减少神经管缺陷的发生尤为重要。虽然谷类产品中含有较多的添加糖和饱和脂肪,如饼干,蛋糕和一些小零食,应该被限制,但谷类中适当的添加糖和饱和脂肪也是在健康的饮食模式中。
乳制品
   健康摄取量:健康的饮食模式包括不含脂肪和低脂肪(1%)的乳制品,包括牛奶,酸奶,奶酪,或强化豆奶饮料(俗称“豆浆”)。强化的豆浆中含有钙、维生素A和维生素D,它们与牛奶中的某些营养素成分相似因此可以被纳入乳制品组别中。一些食物作为“乳制品”出售,但实际是从植物(例如,杏仁,大米,椰子,和麻“奶”)中提取的,它们含有钙和作为被作为钙源消耗的成品,但它们不包括在乳制品组,因为它们的营养成分与牛奶和强化豆浆等饮料(豆奶)不同。在美国健康的饮食模式中乳制品的推荐量是根据年龄不同而不同,2-3岁的应保证每天2杯的乳制品,4-8岁的儿童应保证每天2.5杯,9-18岁的青年及成人应保证每日3杯的摄取量。
   营养素:乳制品中含有多种营养成分,包括钙、磷、维生素A、维生素D(某些强化维生素D的产品)、核黄素、维生素B12、蛋白质、钾、锌、胆碱、镁和硒等。
   注意事项:无脂肪和低脂肪(1%)乳制品与全脂牛奶和常规的奶酪相比,含有同等的营养素含量和较少的脂肪(较少的能量)。无脂肪或低脂肪牛奶和酸奶,相较于干酪,含有较少的饱和脂肪和钠,较多的钾、维生素A和维生素D。患有乳糖不耐症的个体可以选择低乳糖和无乳糖乳制品。对乳制品过敏的个体可以选择用含有乳制品中的营养素(蛋白质、钙、钾、镁、维生素D和维生素A,如强化的豆奶)在满足每日对乳制品的需求量。
蛋白质类食物
   健康摄取量:健康的饮食模式包括形式各样、营养丰富的蛋白质类食物。蛋白质类食物组包括来自动物和植物两大类,包括几个分组:海鲜,肉类,家禽和鸡蛋,坚果,种子和豆制品。豆类(蚕豆和豌豆)也被认为是蛋白质类食物组的一部分。蛋白质也从其他食物类别(例如乳制品)中被发现。在2000卡路里水平的健康美国式的饮食模式中蛋白质类食物建议的每日摄取量为5.5盎司。
   营养素:蛋白质类食物富含蛋白质,B族维生素(例如,烟酸,维生素B12,维生素B6,和核黄素),硒,胆碱,磷,锌,铜,维生素D和维生素E 。不同类型的蛋白质类食物提供的营养成分不同。例如,肉类提供更多的锌,而家禽提供了更多的烟酸。肉类,家禽,海鲜提供铁和血红素。铁和血红素对年幼的孩子和怀孕的妇女尤为重要。海鲜提供了更多的维生素B12和维生素D,除了不饱和的ω-3脂肪酸,二十碳五烯酸(EPA),和二十二碳六烯酸(DHA)。鸡蛋提供更多的胆碱,坚果和种子提供更多的维生素E,大豆类产品中富含铜、锰和铁。
   注意事项:对于食物组内部的平衡性和灵活性,健康的美国式饮食模式包括针对与每个亚组的每周建议:海鲜,肉类,家禽和鸡蛋,坚果,种子和豆制品。在2000卡路里水平的美国健康饮食模式中,海鲜应保证每周至少8盎司,坚果或种子每周1盎司,但因为它们是高卡路里,可用其他蛋白质类食物来代替,而不被添加到饮食中。在选择蛋白质类的食物时,坚果和种子应尽可能保证无盐,加工肉类和加工家禽的摄入过程中应注意钠、饱和脂肪、添加糖和总热量的限制。蛋白质类食物可以通过植物来替代,来满足素食主义者的需要。
   健康摄取量:油中包含较多的单不饱和和多不饱和脂肪,在室温下为液体。食用油的主要来源包括菜籽油、玉米油、橄榄油、花生油和葵花籽油。油类也在坚果、种子、海鲜、橄榄和鳄梨中广泛存在。从一些热带植物中提取出的油,如椰子油,棕榈仁油和棕榈油,不包括在上述油类中,因为它们的组成不同,即比其他油类中饱和脂肪的比例较高。在2000卡路里水平的健康美国式的饮食模式中油的建议量为每27天克(大约5茶匙)。
   营养素:提供必需脂肪酸和维生素E.
   注意事项:油是健康饮食习惯的一部分,而是他们是热量的集中来源,但应注意其摄入要控制一个限定的水平内。固体脂肪应尽可能被油取代。
   固体脂肪和油的比较(略):多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸、反式脂肪。
尽管饮食要多样化,也应注意对卡路里的限制
(4)饮食模式中隐藏的成分
  我们吃的许多食物和饮料中都含有钠、饱和脂肪和添加糖。因此我们应谨慎挑选,本实施范例中,既要保证对上述成分的限制又要使尽可能达到营养需求,以满足健康饮食模式。
(5)其他膳食成分
   除了食物组,食物中的其他成分也应该被充分考虑,其中包括添加糖、饱和脂肪、反式脂肪、胆固醇、钠、酒精和咖啡因。
添加糖
健康摄入量:添加糖包括糖浆及其他甜味剂。它们可以被添加到食品和饮料中增加甜度,但不能贡献必需的营养素。天然存在的糖,例如在水果或牛奶,不含有添加糖。可列出的作为成分添加糖的具体实例包括红糖、玉米甜味剂、玉米糖浆、葡萄糖、果糖、葡萄糖、高果糖玉米糖浆、蜂蜜、转化糖、乳糖、麦芽糖浆、麦芽糖、糖蜜、粗糖、蔗糖、海藻糖和砂糖。
注意事项:添加糖提供甜味,可以帮助改善食品的口感,改变其粘度、质感、颜色等特质。应当注意的是,用高强度甜味剂代替添加糖可以在短期内减少卡路里摄取量,但它们不能作为长期的对体重进行有效管理的策略。高强度甜味剂包括糖精,阿斯巴甜,乙酰磺胺酸钾(ACE-K)和三氯蔗糖。根据现有的科学证据,这些高强度甜味剂可以保障一般公众的安全。这意味着,只要摄取不超过限制量的添加糖不会影响身体健康。
饱和脂肪
   健康的摄入量:饱和脂肪摄入量应该由不饱和脂肪取代,同时将每日由饱和脂肪摄入的能量总热量的比例控制在10%以内。
反式脂肪
   反式脂肪包括人造黄油、氢化油等。许多研究已经观察到反式脂肪的摄入的增加与心血管疾病的风险增加之间存在关联。
天然反式脂肪存在于少量乳制品和肉类,摄入无脂或低脂奶制品,瘦肉和家禽可以减少天然反式脂肪的摄取。乳制品和肉中只存在很少量的反式脂肪,且它们是营养素的重要来源,所以不应从健康的饮食模式中剔除。
胆固醇
   机体中含有的胆固醇能够满足其自身生理结构和功能,因此人们不需要通过食物来获取胆固醇。
降低胆固醇的摄入能够降低心血管疾病和肥胖的风险。
胆固醇存在于一些动物源的食物,如蛋黄,奶制品,海鲜,肉类和家禽等。
   健康的摄入量:由专家机构,如国际移民组织、美国心脏协会和饮食指南咨询委员会达成的共识是,健康的饮食模式应限制每日钠盐的摄取量低于2300毫克。钠是一种必需营养物,但同样应该限制其摄取量。
   注意事项:作为一种食品佐料,钠具有多种用途,如可以固化肉类,用于烘烤,作为增稠剂、提味剂,作为防腐剂,并保持水分。
酒精
   酒精不是美国农业部制定的饮食模式中的一个必要组成部分。酒精不是必需的消耗品,如一定要饮用,应注意适可而止。成年男性每日最多两杯,女性一杯。有很多情况下,应控制酒精的摄入,例如在怀孕期间。
(6)一些健康饮食模式的范例
  范例见图表(略)
健康的地中海式饮食模式
健康的素食饮食模式
(7)总结
  2015 - 2020年的膳食指南为改善饮食和体力活动方式提供了明确的指导方针和建议。
章节2: 根据健康饮食模式做出转变
    遵循一个健康的饮食模式对健康至关重要。从所有的食物组中选择营养丰富的食品和饮料来替换掉那些不健康的选择。在做出选择时,考虑到文化和个人喜好可以更容易实现和保持。
1、美国当前的饮食模式
1.大约有3/4的人口对蔬菜、水果、乳制品和油摄入量低于标准值。
2.超过一般的人口对谷类和带白之类食物的摄入超过标准值,但不满足对不同食物亚组的摄入要求。
3.大多数美国人摄入过量的添加糖、饱和脂肪和钠。
除此之外,大多数的饮食模式中包含了过多的卡路里。这也导致了人群中肥胖和超重的发生。
2、帮助人们做出健康的转变
    在更改饮食习惯可以压倒。这就是为什么要强调的是,每一个食物的选择是朝着健康的饮食模式前进的一个机会是很重要的。食品小偏移的选择,过了一个星期,每天,甚至是一个的菜的餐点,可以使一个很大的区别。这里有一些想法,现实,小的变化,可以帮助人们采取健康的饮食习惯。
3、细观当前摄入量和推荐摄入量的转变
(1)各食物组具体数据(略)
(2)食物组
蔬菜
   当前摄入量:图2-3显示了不同年龄和性别组别的推荐摄入量。9岁至13岁的男孩和14至18岁的女生必需的蔬菜摄入量最低。成年后对于蔬菜的摄入量需求增加,但实际摄入量仍低于建议值。除少数例外,美国人在大多数的蔬菜亚组中均没有完成摄入量的要求。
土豆和西红柿是最常食用的蔬菜,分别总蔬菜摄入量的21%和18%,生菜和洋葱是其他蔬菜中唯一占到了5%摄入量的蔬菜。表2-1列出的每个子组的蔬菜额外例子。大约有60%的蔬菜被作为单独的食物被食用,30%被混合食用,生育10%作为零食、休闲食品、调味品等。蔬菜可作为很多食物的组成部分,如汉堡包、三明治、玉米饼、比萨饼、炖肉、面食、以粮食为主的砂锅和汤。
    应当进行的转变:一个现实的选择是增加混合类食物的摄入,选择绿色的沙拉或蔬菜取代肉类和零食。
各不同蔬菜亚组的成分(略)
水果
   当前的摄入量:如图2-3所示,几乎所有年龄段的人对水果的平均摄入量低于建议值。1-8岁的儿童基本能够满足水果总摄入量的要求。14-18岁的女孩和19岁至50岁的成年人对水果包括果汁的摄入量要求是最低的。老年妇女(年龄51年以上)和幼儿的实际摄入量基本能够达标推荐值。
   在美国大约1/3的水果摄入来自于果汁,另外2/3来自是整个水果(其中包括切开、煮熟、罐头、冷冻和干燥水果等)。对整个水果的实际摄入量比例最高的是1-3岁的儿童,他们有约47%水果总摄入来自果汁,剩余的53%来自于整个水果。
    大多数水果和果汁被单独使用或与其它水果一起被食用,通常不会与矮子其他食物组的成分混合食用。90%的水果摄入来自于单一的水果、水果沙拉或果汁。最常食用的水果有苹果、香蕉、西瓜、葡萄、草莓、橘子、桃子、哈密瓜、梨、蓝莓、葡萄干和菠萝等。日常食用的果汁是橙汁,苹果汁和葡萄汁。
    应当进行的转变:摄入更多的水果,尤其是整个水果可以帮助人们达到更加健康的饮食模式。根据季节性选择不同的水果进行补充,同时尽可能采取不同的食用形式,如零食、沙拉和配菜等,或在蛋糕,馅饼,饼干,甜甜圈,冰淇淋和糖果等甜品中作为糖分添加。
谷类
    当前的摄入量:几乎不同年龄段的人对谷类的实际摄入量均满足推荐值,但不满足其中对粗粮和细粮的比例划分。粗粮的实际摄入量往往偏低而细粮的摄入量则偏高。
   常见的粗粮食品的例子主要有全麦面包、面包卷、面包圈,饼干、麦片、爆米花、糙米和全麦面食。细粮食品的例子包括白面包,花卷,面包圈,饼干,面食,比萨和以谷物为主的甜点,玉米和小麦粉圆饼,白米和玉米面包等。
   应当进行的转变:应使摄入的谷物中有超过一般为粗粮,同时选择营养吩咐的食物代替单一的食物。
乳制品
   当前的摄入量:几乎所有年龄组对乳制品的摄入都远低于推荐值。大多数1-3岁的儿童满足推荐摄入量和其他的组别均远低于标准摄入量。
   液体牛奶(51%)和干酪(45%)是乳制品的主要消耗来源。酸奶(2.6%)和强化豆浆饮料(俗称“豆浆”)(1.5%)弥补乳制品摄入量不足的其他部分。
   应当进行的转变:增加乳制品的摄入,同时食用更多的无糖、低脂的奶制品。注意甜牛奶和酸奶产品中添加糖和卡路里的限制。注意奶酪中含有更多的钠、添加糖和较少的钾、维生素A和维生素D。应当选择含有更少脂肪的牛奶、酸奶和乳酪。
蛋白质类食物
    当前的摄入量:总体而言,所有年龄和组别的人群对蛋白质类食物摄入量接近标准值。但各分组内的比例应当有所调整。总体而言,海鲜的平均摄入量低于标准值;坚果、种子和豆类制品的平均摄入量接近推荐的水平。十几岁的男孩和成年男子对肉类、家禽和鸡蛋的平均摄入量很高。豆类(大豆和豌豆),作为一个蔬菜亚组,也可以被视作蛋白质类食物组中的成分。
    经常食用富含蛋白质的食物包括牛肉(特别是牛肉馅),鸡肉,猪肉,加工肉类(例如热狗,香肠,火腿,午餐肉)和鸡蛋。最常见的海鲜的选择是虾,金枪鱼和鲑鱼;最常见的坚果的选择是花生,花生酱,杏仁和混合坚果。
     应当做出的转变:增加蛋白质类食物的平均摄入量,尤其是增加海鲜的食用。同时注意瘦肉和对钠的控制量。一些个体,尤其是青年期的男孩和成年男子,可能也会需要减少蛋白质类的总摄入量。
油类
    当前的摄入量:每个年龄和性别组别的人群对油的平均摄入量均低于标准水平,但也与标准水平接近。在美国最常使用的油是大豆油,其他还包括菜籽油,玉米油,橄榄油,棉籽油,葵花油和花生油。油也都存在于坚果,鳄梨和海鲜中。椰子油,棕榈油,和棕榈仁油(热带油)在室温下为固体,因为它们具有高含量的饱和脂肪酸。
应当做出的转变:代替固体脂肪(黄油,人造黄油,起酥油,猪油,椰子油)而使用植物油,增加天然含油类食物(如海鲜和坚果)的摄入,代替肉和家禽。
(3)其他膳食成分
添加糖
    当前摄入量:添加糖的每日平均摄入量270卡路里,在儿童、青春期和青少年中摄入较多。添加糖的主要来源是饮料,包括汽水,果汁饮料,加糖的咖啡和茶,能量饮料和酒精饮料。饮料在美国人口中占添加糖总消耗量的将近一半(47%)。添加糖的另一个主要来源是零食和甜食,其中包括以粮食为主的甜点,如蛋糕,馅饼,饼干,蛋糕,巧克力,甜甜圈,甜面包和糕点;乳品甜点如冰淇淋,其它冷冻甜食,和布丁,糖果,糖,果酱,糖浆和甜馅料。
应当做出的转变:个体有很多方法可以减少添加糖的摄入。包括选择不含添加糖的饮料,如水、低糖低脂的牛奶和100%的果汁。用不甜的罐装水果、果酱和酸奶来代替甜品和甜食。
饱和脂肪
    当前摄入量:饱和脂肪的目前平均摄入量是热量的11%。只有29%的个体满足对热量的限制。饱和脂肪的标准摄入量与年龄和性别的关系不大。对于成年男性和女性的日平均摄取量为10.9%,而儿童的平均摄入量为从高达11.1%至12.6%。
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