孟志强《五苓散合六一散治湿疹案》

《经方》杂志

第20160421期

作者/孟志强  河南中医药大学中西医临床1班

前言：本刊近期选刊了一些中医大学生的切身医案，虽是“小荷才露尖尖角”，但这正是中医复兴的希望，企望经方同仁们多给些鼓励~

夏某，女，33岁。

初诊日期2015年8月5日。

患者于5天前手足出现细小水泡，于当地诊所输液治疗数天无效，今来我处求诊。患者满手小水泡，色红，自言痒不可忍苦不堪言，双足亦是如此，身上无水泡，口渴，小便少略黄，身上时有燥热感，心中烦热。脉诊左脉沉濡略数，右寸关脉稍大，重按有力。

湿热郁结中焦，流注于四肢末端。当清热除湿利尿，予以下方：白术20g，泽泻15 g，桂枝12 g，猪苓15 g ，茯苓20 g， 滑石15 g ，生甘草10  g 。五剂水煎服。三天后来电告之，药已经服三剂，小便通利，手足痒已止，心烦已去，手足起水泡处脱落一层皮。五剂药未服完，病已告愈。

按：患者患处水泡痒不可忍，脉象沉濡略数，辩证为湿热瘀结于内，当清热化湿为治，取经方五苓散合六一散，使湿热之邪从小便出，湿热既去，诸症皆除。改散剂为汤剂，取效亦捷。