这几天【疫苗】
几乎成为刷屏的关键词
也牵动着无数爸妈的心
自7月15日开始
【问题疫苗】事件就被频频爆出！
孩子的健康就是家长的命，为人父母，怎会不着急？
如果孩子接种了问题疫苗，怎么补救？
世界卫生组织（WHO）建议如下
如果孩子接种了无效疫苗，会有什么后果？
儿童在接种无效/低效疫苗（因疫苗的生产、储存、运输、过期、接种不当等情况导致疫苗产生的免疫效果无法达到预期）疫苗后，由于接种疫苗而生病的可能性极低。但是，接种无效/低效疫苗的主要问题是疫苗可能失去效力，该儿童将缺乏疫苗针对疾病的预防能力，可能在未来感染疾病，对其造成伤害。这种情况跟未接种疫苗的后果类似。
如果孩子接种了无效疫苗，需要补种吗？
一般情况下，接种无效/低效疫苗后，人体对疫苗针对的疾病可能不产生免疫能力，因此应该重新接种疫苗。对于像麻疹、流行性腮腺炎、甲肝、乙肝、风疹和水痘等疫苗可预防疾病而言，血液保护性抗体检测能够确定接种对象是否已获得足够的免疫力，从而确定是否需要补种疫苗。
如果需要补种，该怎么补种？
中美CDC专家建议如下
（一）重组乙型肝炎疫苗（乙肝疫苗，HepB）
（1）若出生24小时内未及时接种，应尽早接种；
（2）对于未完成全程免疫程序者，需尽早补种，补齐未接种剂次即可；
（3）第1剂与第2剂间隔应≥28天，第2剂与第3剂间隔应≥60天。
（二）皮内注射用卡介苗（卡介苗，BCG）
（1）未接种卡介苗的＜3月龄儿童可直接补种。
（2）3月龄～3岁儿童对结核菌素纯蛋白衍生物（TB-PPD）或卡介菌蛋白衍生物（BCG-PPD）试验阴性者，应予补种。
（3）≥4岁儿童不予补种。
（4）已接种卡介苗的儿童，即使卡痕未形成也不再予以补种。
（三）脊髓灰质炎（脊灰）减毒活疫苗(脊灰减毒活疫苗，OPV)、脊灰灭活疫苗（IPV）
（1）对于脊灰疫苗迟种、漏种儿童，补种相应剂次即可，无需重新开始全程接种。＜4岁儿童未达到3剂（含补充免疫等），应补种完成3剂；≥4岁儿童未达到4剂（含补充免疫等），应补种完成4剂。补种时两剂次脊灰疫苗之间间隔≥28天。
（2）IPV疫苗纳入国家免疫规划以后，无论在补充免疫、查漏补种或者常规免疫中发现脊灰疫苗为0剂次的目标儿童，首剂接种IPV。
（3）2016年5月1日后，对于仅有bOPV接种史（无IPV或tOPV接种史）的儿童，补种1剂IPV。
（4）既往已有tOPV免疫史（无论剂次数）而无IPV免疫史的迟种、漏种儿童，用现行免疫规划用OPV补种即可，不再补种IPV。
（四）吸附无细胞百白破联合疫苗（百白破疫苗，DTaP）
（1）3月龄～5岁未完成DTaP规定剂次的儿童，需补种未完成的剂次，前3剂每剂间隔≥28天，第4剂与第3剂间隔≥6个月。
（2）≥6岁接种DTaP和白破疫苗累计＜3剂的儿童，用白破疫苗补齐3剂；第2剂与第1剂间隔1～2月，第3剂与第2剂间隔6～12个月。
（3）根据补种时的年龄选择疫苗种类，3月龄～5岁使用DTaP，6～11岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗（儿童用），≥12岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗（成人及青少年用）。
（五）吸附白喉破伤风联合疫苗（白破疫苗，DT）
（1）＞6岁未接种白破疫苗的儿童，补种1剂。
（2）其他参照无细胞百白破疫苗的补种原则。
（六）麻疹风疹联合减毒活疫苗（麻风疫苗，MR）
（1）扩免前出生的≤14岁儿童，如果未完成2剂含麻疹成分疫苗接种，使用MR或MMR补齐。
（2）扩免后出生的≤14岁适龄儿童，应至少接种2剂含麻疹成分疫苗、1剂含风疹成分疫苗和1剂含腮腺炎成分疫苗，对未完成上述接种剂次者，使用MR或MMR补齐。
（七）麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗（麻腮风疫苗，MMR）
（1）参照MR的补种原则。
（2）如果需补种两剂次含麻疹成分疫苗，接种间隔≥28天。
（八）乙型脑炎减毒活疫苗（乙脑减毒活疫苗，JE-L）
扩免后出生的≤14岁适龄儿童，未接种乙脑疫苗者，如果使用乙脑减毒疫苗进行补种，应补齐2剂，接种间隔≥12个月。
（九）A群脑膜炎球菌多糖疫苗（A群流脑多糖疫苗，MPSV-A）、A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗（A群C群流脑多糖疫苗，MPSV-AC）
扩免后出生的≤14岁适龄儿童，未接种流脑疫苗或未完成规定剂次的，根据补种时的年龄选择流脑疫苗的种类：
（1）＜24月龄儿童补齐A群流脑多糖疫苗剂次。
（2）≥24月龄儿童补齐A群C群流脑多糖疫苗剂次，不再补种A群流脑多糖疫苗。
（3）补种剂次间隔参照本疫苗其他事项要求执行。
（十）甲型肝炎减毒活疫苗（甲肝减毒活疫苗，HepA-L）
扩免后出生的≤14岁适龄儿童，未接种甲肝疫苗者，如果使用甲肝减毒活疫苗进行补种，补种1剂。
（十一）乙型脑炎灭活疫苗（乙脑灭活疫苗，JE-I）
扩免后出生的≤14岁适龄儿童，未接种乙脑疫苗者，如果使用乙脑灭活疫苗进行补种，应补齐4剂，第1剂与第2剂接种间隔为7～10天，第2剂与第3剂接种间隔为1～12个月，第3剂与第4剂接种间隔≥3年。
（十二）甲型肝炎灭活疫苗（甲肝灭活疫苗，HepA-I）
（1）扩免后出生的≤14岁适龄儿童，未接种甲肝疫苗者，如果使用甲肝灭活疫苗进行补种，应补齐2剂，接种间隔≥6个月。
（2）如已接种过1剂次甲肝灭活疫苗，但无条件接种第2剂甲肝灭活疫苗时，可接种1剂甲肝减毒活疫苗完成补种。
美国疾控中心（CDC）关于儿童青少年疫苗的补种（Catch-up vaccination）建议如下：
2018年美国疾控中心（CDC）儿童疫苗接种时间表
（一）乙肝疫苗
（1）对于没有接种乙肝疫苗的儿童，使用三剂序贯（0,1-2,6月 ）完成接种；
（2）对于年龄11-15岁大的青少年，可使用两剂序贯（≥4 周间隔）（成人疫苗制剂Recombivax HB）进行接种。
（二）轮状病毒疫苗
（1）首剂疫苗接种不要晚于15周；
（2）最后一剂疫苗不要晚于8个月。
(三）白喉/破伤风/百日咳疫苗（DTaP）
（1）如果在4岁或4岁后给予第四剂DTaP，那么不要再进行第五剂接种了。
（四）b型流感嗜血杆菌疫苗
（1）7-11个月龄接种的第一剂 ：至少4周后给予第二剂，第二剂的8周后给予第三剂（最终）；
（2）12-14个月龄接种的第一剂：在第一剂至少8周后给予第二剂（最终）；
（3）12个月龄前接种的第一次剂和15个月龄前接种的第二剂：第二剂的8周后给予第三剂（最终）；
（4）12个月龄前完成2剂PedvaxHIB：第二剂8周后的12-59个月内给予第第三剂（最终）；
（5）15-59个月龄未接种疫苗：1剂。
（五）肺炎球菌疫苗
（1）任何未接种完全的24-59个月龄健康儿童，还应接种一剂PCV13疫苗。
（六）脊灰灭活疫苗（IPV）
（1）对于出生后6个月时间内可能暴露于脊髓灰质炎病毒的婴儿，应遵循可以接种的最低年龄要求和最短时间间隔进行IPV接种；
（2）对于在4岁前接种4剂或更多剂疫苗的儿童，应于4-6岁时补充接种一剂疫苗（与之前接种相隔≥6个月）；
（3）对于在4岁或年龄更大时接种第三剂疫苗的儿童，无需接种第四剂疫苗；
（4）IPV并不推荐18岁以上的人群接种。
（七）麻腮风疫苗（MMR）
（1）确保所有儿童青少年都有2剂MMR的接种史，两剂之间的间隔不小于4周。
（八）水痘（VAR）疫苗
（1）所有年龄在7-18岁、无该病免疫证据者，应至少接种两剂VAR疫苗（7-12岁者，首选两针间隔3个月，≥4周也可以；≥13 岁者，两针间隔≥4周）。
（九）甲肝疫苗
（1）两岁及其以上需要预防甲肝的人，应该接种2剂，剂次间隔不小于6个月即可。
（十）脑膜炎球菌疫苗
（1）对于之前从未接种过脑膜炎球菌疫苗的青少年，在13-15岁接种首剂，16-18岁时一剂加强针（两针间隔时间≥8周）；年龄≥16岁接种首剂则无需补种加强针。
（十一）破伤风/白喉/百日咳（Tdap）疫苗
（1）未接受Tdap治疗的青少年13-18岁： 1剂，其后每10年接受一次Td加强免疫；
（2）未DTaP完全免疫的7-18岁者： 1剂Tdap补种；
（3）无意中接种Tdap（DTaP）的7-10岁儿童可在11-12岁时常规接种Tdap。
关于“问题疫苗”的两大疑问
效价测定不符≠假疫苗
如果万一接种的是效价不符合标准的疫苗，那也只是有效成分的含量不达标，也就是说，疫苗是安全的，只是量不够，会影响疫苗的效果。此次的涉事疫苗，均不是“假疫苗”。严格来说是属于“劣药”，也就是质量不合格产品，而并非假疫苗。
如何查询孩子是否接种问题疫苗？
儿童家长或监护人可以查看儿童预防接种证上的疫苗接种记录，与公布的疫苗生产企业和批号进行对照，判断是否接种了相应批号的不合格疫苗。同时，也可以咨询接种单位，由接种单位协助查询所接种疫苗的批号，判断是否接种了相应批号的不合格疫苗。
通过对照，我们就可以迅速核对并判断出孩子是否接种了【问题疫苗】。判断不定时，还可以【咨询接种单位】，了解是否曾有问题疫苗流入，确认孩子的疫苗批号。
（疫苗接种本，第一页都会有接种单位的电话）
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