《医门推敲

    2.咳嗽
    一，风寒袭肺
    症状：咳声重浊，气急，喉痒，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。
    治法：取手太阴、阳明和足太阳经穴为主，毫针浅刺用泻法；体虚者平补平泻，并可用灸。
    针灸处方：孔最，列缺、肺腧，风门、风池、合谷。
    中药处方：三拗汤合止嗽散。
    特效穴：肺腧。温针灸或者灸。
    肺腧：肺，肺脏；俞，输注；本穴为肺之背俞穴，故名。本穴归属于足太阳膀胱经，为足太阳膀胱经循行路线上位于背部的背俞穴之一，背俞穴适用于治疗相应的脏腑病证及有关的组织器官病证，故肺俞穴是治疗肺脏疾病的要穴，除可用于治疗颈肩疼痛等局部病证外，还善于治疗肺系疾患如感冒、咳嗽、气喘等。取穴：俯卧位或俯伏坐位，先找到背部上方取穴标志：颈部前屈时项部最高骨性突起——第七颈椎，再向下数至第三胸椎棘突下方，根据骨度分寸法，肩胛骨内侧缘与脊柱之间为3寸，两线的中点即脊柱旁开1.5寸处为肺俞穴所在。深部为胸膜及肺脏，故不宜深刺，以防引起气胸。斜刺0.5～0.8寸。
    二，风热犯肺
    症状：咳嗽咳痰不爽，痰黄或稠粘，喉燥咽痛，常伴恶风身热，头痛肢楚，鼻流黄涕，口渴等表热证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。
    治法：取手太阴、阳明、少阳经穴为主。毫针浅刺用泻法。
    针灸处方：大椎、曲池、合谷、孔最、厥阴腧。
    中药处方：桑菊饮。
    特效穴：孔最。
    孔最，出《针灸甲乙经》。属手太阴肺经。手太阴之郄穴。在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸。布有前臂外侧皮神经，桡神经浅支和头静脉，桡动、静脉。主治咳嗽，气喘，咯血，咽痛，肘臂痛。直刺0.5-1寸。.孔最。孔，孔隙也。最，多也。本穴为肺经之穴，肺之时序应秋，其性燥，肺经所过之处其土(肌肉)亦燥(肺经之地为西方之地)，尺泽穴流来的地部经水大部分渗透漏入脾土之中，脾土在承运地部的经水时如过筛一般，故名孔最。肺经郄穴。郄，空隙也。本穴物质为地部经水，而承运本穴经水的地部脾土性干燥，经水流经本穴时大部分漏失脾土之中，脾土如有众多空隙一般，故为肺经郄穴。此穴是肺经脉气所发，肺经经气深聚之处，为肺经之郄穴，善治肺经肺脏之急重症和相关的血证，具有肃降肺气，清泻肺热，凉血止血之功，故此穴能泻肺热、降肺气、宣窍络，而达消肿止痛、开音利咽之效。因肺主皮毛，肺气调和，毛窍玄府（汗孔）才能开阖正常。当热邪壅肺，闭阻腠理，玄府不通而致发热无汗、头痛，可用此穴清泻肺热，宣散肺气，开泄腠理，通达玄府，发汗解表而治疗热病无汗、头痛。因痔疮乃大肠末端长期气滞，形成血瘀所致。肺与大肠相表里，肺主气，有宣畅大肠气机的作用。孔最为肺经郄穴，宣畅肺气作用较强，又善治血分病，故可调气行瘀、活血止血而用于痔疮。
    咳逆：孔最、天泉、太溪、行间、俞府、神封、腹结、少商、浮白（《针灸资生经》）。
    急性咯血：孔最、尺泽、内关（《针灸临床经验辑要》）。
    失音：孔最、喑门（《针灸资生经》）。
    头痛：孔最、天柱、陶道、大杼、后溪（《备急千金要方》）。
    热病汗不出：孔最、上星、玄颅、前谷、腕骨（《采艾编翼》）。
    三，风燥伤肺
    症状：喉痒干咳，无痰或痰少而粘连成丝，咳痰不爽，或痰中带有血丝，咽喉干痛，唇鼻干燥，口干，常伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮。
    治法：取手太阴、阳明经穴为主。毫针浅刺用平补平泻法。
    针灸处方：列缺、定喘、合谷、孔最、厥阴腧。
    中药处方：桑杏汤。
    特效穴：孔最。
    四，痰湿蕴肺
    症状：咳嗽反复发作，尤以晨起咳甚，咳声重浊，痰多，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，胸闷气憋，痰出则咳缓、憋闷减轻。常伴体倦，脘痞，腹胀，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。
    治法：取手太阴、足阳明、任脉经穴为主。毫针浅刺用平补平泻法。
    针灸处方：丰隆、天突、膻中、孔最、肺腧。
    中药处方：二陈汤合三子养亲汤。
    特效穴：膻中，丰隆。
    膻中：别称元儿、胸堂、元见、上气海，出《灵枢 经脉》中。属任脉，位于前正中线，平第4肋间，两乳头连线的中点，在胸骨体上，有胸部(乳房)内动、静脉的前穿支；布有第4肋间神经前皮支的内侧支。主治气喘、噎膈 、胸痛、乳汁少、心悸、心烦、咳嗽。操作方法为平刺0.3～0.5寸。膻指空腔，中指中央。因穴在玉堂之下的胸腔中部，适当两乳中间，且因膻中为心之外周，代心布令，居于胸膜之中，因名膻中，为心包募穴、八会穴之气会。功效：利上焦、宽胸膈、降气通络。主治：咳嗽气喘、噎膈 、胸痛、乳汁少、心悸、心烦。
    配定喘、天突，宽胸宣肺降气，治哮喘、胸痛；配少泽、乳根、足三里，理气通乳，治乳汁过少；配心俞、内关、理气通络宁心，治心绞痛；配中脘，气海，降气和胃，治呕吐；配百会、气海，益气升阳，治气虚。
    五，痰热郁肺
    症状：咳嗽气息急促，或喉中有痰声，痰多稠粘或为黄痰，咳吐不爽，或痰有热腥味，或咳吐血痰，胸胁胀满，或咳引胸痛，面赤，或有身热，口干欲饮，舌苔薄黄腻，舌质红，脉滑数。
    治法：取手太阴、足阳明、任脉经穴为主。毫针浅刺用泻法。
    针灸处方：丰隆、天突、膻中、孔最、曲池，合谷。
    中药处方：清金化痰汤。
    特效穴：膻中，丰隆。
    丰隆：出《灵枢·经脉》。属足阳明胃经。足阳明络穴。在小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条口外，距胫骨前缘二横指。布有腓浅神经及胫前动、静脉分支。主治头痛眩晕，咳嗽多痰，气喘，胸痛，癫狂，痫症，下肢浮肿，腿膝酸痛，下肢痿痹，高血压等。直刺1-1.5寸。功效： 和胃气，化痰湿，清神志。主治： 古代记述：气逆，喉痹卒暗，狂癫，足不收，胫枯，胸腹痛，呕吐，便秘，脚气，厥头痛，眩晕，烦心，面浮肿，四肢肿，身重，经久闭，忽大崩，妇人心痛，诸痰为病，头风喘嗽，大小便涩难。 四肢不收：丰隆、脾俞。风逆四肢肿：丰隆、复溜。痰嗽：丰隆、肺俞。喉痹：合谷，涌泉、天突、丰隆。

    六，肝火犯肺
    症状：上气咳逆阵作，咳时面赤，常感痰滞咽喉，咯之难出，量少质粘，或痰如絮状，咳引胸胁胀痛，咽干口苦。症状可随情绪波动而增减。舌红或舌边尖红，舌苔薄黄少津，脉弦数。
    治法：取手太阴、足厥阴、任脉经穴为主。毫针浅刺用泻法。
    针灸处方：太冲、天突、膻中、孔最、曲池，解溪。
    中药处方：黛蛤散合黄芩泻白散。
    特效穴：解溪，太冲。
    解溪，出《灵枢·本输》。别名草鞋带。属足阳明胃经。经(火)穴。在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷中，当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。布有腓浅神经，腓深神经和胫前动、静脉。主治头痛，眩晕，目赤，腹胀，便秘，癫狂，头面浮肿，下肢痿痹，脚腕无力等。直刺0.5-0.8寸。因其对于热证有明显效果，后运用于火型咳嗽有特效，对于肝火咳嗽者，配合太冲用泻法，效果奇佳，不敢私藏！
    七，肺阴亏耗
    症状：干咳，咳声短促，痰少粘白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，常伴有午后潮热，，手足心热，夜寐盗汗，口干，舌质红少苔，或舌上少津，脉细数。
    治法：取手太阴、足太阳、任脉经穴为主。毫针浅刺用平补平泻法。
    针灸处方：肺腧、天突、膻中、孔最、曲池，解溪。
    中药处方：沙参麦冬汤。
    特效穴：孔最。
    孔最对于咳嗽带血丝效果犹佳！此乃临床所得，犹有心得！