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疫苗接种问答

免费疫苗和进口的收费疫苗有什么不一样吗?

可能存在差异,不能一概而论。
有些国产疫苗的出厂标准会高于国家标准,而有的进口疫苗则可能刚符合国家标准。
但是无论进口疫苗,还是国产疫苗,在上市前都得通过国家药品检定部门的质量检查,所以质量上都能达标,其有效性和安全性也都是有保证的。

接种狂犬疫苗会影响精子活力吗?

就目前已有的研究而言,没有发现接种狂犬病疫苗会影响精子活力。

在香港生活,宝宝现在六个月,但香港疫苗计划里没有流脑疫苗,有必要打流脑疫苗吗?

各个地区对于疫苗的种类选择并不一致,这主要是由各地疾病流行状况决定的。将来您的孩子如果不回大陆读书、生活的话,请按照香港当地的接种程序接种即可。

宝宝六个月了,五个月的疫苗没打,现在可以补上吗?

可以补种的。为防止忘记带孩子接种,可以使用丁香医生 App 的疫苗管理功能来提醒自己。

「过敏体质」的宝宝能接种疫苗吗?

「过敏体质」是一种民间说法,在医学上是一个模糊的概念。
国家对于疫苗的生产检定标准高于普通药品,疫苗的安全性也优于普通药品,但不排除极少数的人会对疫苗本身或是对其中的微量杂质过敏。
对鸡蛋、含鸡蛋成分食物过敏或既往出现过过敏休克的孩子,在接种前应告知进行接种的医生,进行综合评估后再进行接种。

备孕的女性需要接种什么疫苗吗?

根据世界卫生组织的建议,在怀孕前最好能接种含风疹成分疫苗(因为怀孕时得风疹可能引起婴儿畸形),但建议避免在接种后 3 个月内怀孕。
同时也推荐接种流感疫苗,因为孕妇得感冒几乎不能吃药,非常痛苦。
对于乙肝之类的疫苗则需视具体情况接种。

孩子接种疫苗后出现低热,要紧吗?

一些孩子在接种后会出现低热,发热一般持续 1~2 天,随后就会降下来。如果情况变得严重,出现高热、头痛、呕吐、腋窝等处淋巴结肿大时,要及时通知接种单位,并去医院就医。

一些几联疫苗是否好过单疫苗?

适合自己的才是最好的。
联苗的效果和安全性与单苗一样都是有保证的。联苗最明显的好处就是可以少打两针,家长少跑两趟;而缺点就是价格比较高。所以需要接种的话,选择哪个可以根据这两点来决定。

小儿湿疹可以接种疫苗吗?

湿疹不是接种的绝对,但在身体有点不适的情况下,没有必要一定按照预约的接种时间去接种,可以等身体完全康复后再接种。

水痘疫苗必须得打吗?

水痘疫苗不是必须接种的免费疫苗。但是现在水痘在幼儿园和小学还是经常出现,所以推荐接种。

可以不接种免费的疫苗吗?

您说的是第一类疫苗,是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定接种的疫苗。接种疫苗的目的,是让孩子的免疫系统做好应对疾病的准备,保护孩子免受一些疾病的困扰。没有接种的话,都应接种的。

年龄超过了疫苗应接种的年龄范围,还需要再接种吗?

这个问题比较专业,很难一概而论。不同疫苗之间需要具体分析。
(1)对于乙肝疫苗,年龄超过 6 月龄,但有感染风险的,需要接种。
(2)对于轮状病毒疫苗,成年人就不需要接种。
(3)对于麻疹疫苗,即使是成年人,如果过去没有接种过的,则强烈建议补种。
几乎所有疫苗都要视情况,要看疾病流行情况、发病后果和该年龄人群发病概率等。

孩子的乙肝疫苗第二针是 2 月龄大时接种,这会影响效果吗?

严格讲乙肝疫苗第二针应该在 1 月龄接种,但如果错过了也不会有大影响,后面的第三针乙肝疫苗顺延就行了。

孩子已全程接种完乙肝疫苗,现在快 4 周岁了,还有必要加强一针吗?

是否有必要加强接种应从两个角度考虑:
(1)和孩子紧密接触的人是否有乙肝病毒的携带者;
(2)孩子是否有足够的乙肝抗体(可通过「乙肝两对半」检查来确定)。
紧密接触的人中有乙肝病毒携带者或乙肝抗体不够时,都应考虑加强接种。

乙肝携带者的妈妈生产后,孩子该怎样接种疫苗呢?

对于乙肝携带者的宝宝,出生后最好在 12 小时内注射乙肝免疫球蛋白 100U(同时也要接种疫苗)也可以在出生后接种一针乙肝免疫球蛋白,再在第一个月接种第二针免疫球蛋白同时开始接种乙肝疫苗。

一周打的孩子能接种流感疫苗吗? 什么时候接种比较合适?

一周大的孩子不建议接种流感疫苗,至少应等孩子 6 月大以后再接种。
流感流行前 1~2 个月是接种流感疫苗的最佳时间。在我国,流感流行主要集中在每年的 11 月到第二年的 3 月左右,所以接种时间也就安排在 9~11 月。长江以南的地区,因为天气冷得晚,所以接种时间一般集中在 10~12 月。

流感嗜血杆菌疫苗(Hib)应该怎么接种?

流感嗜血杆菌疫苗(Hib)接种程序比较复杂,最常见程序:6 月龄前间隔 1~2 月接种 3 剂次,满 1 岁后(一般是 18 月龄)再接种 1 剂次。其它接种方法详见其说明书。

可自选的自费疫苗,如流感疫苗,是否有必要打?

从预防疾病的角度,接种自费疫苗可以获得更广泛的保护,值得接种。
无论接种自费疫苗,还是免费疫苗,都可以预防相应的疾病。多数发达国家已实现所有疫苗免费接种或由医保全买单,我国是发展中国家,暂时无法做到全部免费接种,因此分免费和自费。

轮状病毒疫苗需要每年接种吗?

轮状病毒疫苗是第二类疫苗,属于自愿接种的。接种程序是:3 岁以下,每年接种一次。

宝宝口服脊髓灰质炎疫苗时撒落了一点,会影响预防效果吗?

撒落一部分是不会影响预防效果的,不用担心。

在接种疫苗前,宝宝因治疗需要使用了免疫球蛋白,这会有什么不良后果吗?

目前的研究没有发现,免疫球蛋白和疫苗同时使用后会产生严重不良后果。如果宝宝目前没有明显异常,将来出现不良反应的可能性极低,因此不必过于担心。

孩子因为疾病错过了一次疫苗接种该怎么办?

不用太担心,错过的所有疫苗顺延到下一个月接种就可以了。注意不是按照原时间表接种。

五联疫苗有什么优点?

五联疫苗将百白破、流感嗜血杆菌、脊髓灰质炎疫苗合在一起接种,最明显的优点就是接种次数少,孩子少扎针,大人少跑几趟。缺点就是自费,相对价格较高。

两个月的孩子打了一针脊髓灰质炎疫苗,还能打五联疫苗吗?

可以的,在第二针的时候换成五联即可,但是在最后打完三针五联后,需要补上百白破和流感嗜血杆菌疫苗(Hib)。

为什么五联疫苗和兰菌净经常缺货,无法接种?

两者缺货的原因从根本上是不一样。五联疫苗缺货是公司产能受限的原因,生产的太少,卖的太快。
而兰菌净不是疫苗,在 2016 年 1 月 22 日,国家食品药品监管总局已停止了兰菌净的进口,自此国内可能都不会再有「兰菌净」了。

孩子接种卡介苗后,手臂上没出现「卡疤」,是不是说明接种不成功?

大多孩子在接种卡介苗后,在接种的地方(手臂上)都会出现一个瘢痕,俗称「卡疤」。
但「卡疤」有没有、有多大,跟接种是否成功、接种效果没有必然关系,只要确定接种过就可以了。

孩子接种卡介苗后,接种的地方出现了一个疙瘩,里面有脓液,这是怎么回事?

这是俗称的「卡疤」,在卡介苗接种后留下的疤痕,您可以看一下自己左手臂上或者您身边的人左手臂上也会有。
接种初期,如果疙瘩里有脓液也不要太担心。平时注意不要弄破,如果不小心弄破了,拿干棉签把脓液擦掉。
一般在 8~12 周这个疙瘩会变干、结痂痊愈。但是,在期间如果出现一直发烧、淋巴结肿大,建议联系接种单位并入院治疗。

自费的脊灰疫苗和免费的有区别吗?进口的脊灰疫苗是不是更好?

免费的是减毒脊髓灰质炎疫苗,进口自费的多是灭活脊髓灰质炎疫苗。
判断一个疫苗好坏与否至少从三个指标来判断:安全、有效和价格。每个家庭对这三个指标的敏感度不一样,所以不能一概而论。
但是,不论进口还是国产,每一批疫苗都得经过我国权威部门的鉴定合格后才能上市,安全性都是有保证的。
另外,我国各个城市正在逐渐用灭活脊灰疫苗替代减毒脊灰疫苗,相信以后我们接种灭活的脊灰也会是免费的了。

该打第三针灭活脊灰疫苗时本地缺药,已间隔 60 多天了,现在该怎么办呢?

正常情况下,脊髓灰质炎疫苗的间隔时间是 30 天左右,间隔 60 多天算是比较长的,虽然等下去不会让之前的针白打,但是使用口服减毒疫苗也是种选择。

宝宝得肺炎后,多久才能打疫苗?

具体时间根据具体情况而定,没有统一的标准。一般肺炎痊愈停药后,孩子恢复到健康水平即可打疫苗。

得过肺炎的人,还有必要打肺炎疫苗吗?

目前国内仍然在广泛使用的肺炎疫苗全称是「23 价肺炎球菌多糖疫苗」,防治的是 23 种肺炎球菌(23 种细菌)引起的疾病,比如肺炎双球菌引起的肺炎、脑炎、中耳炎等(不仅仅是本次患上的肺炎)。所以,即使得过肺炎,再打肺炎疫苗仍然起到预防疾病的作用。

孩子三周岁了,该打哪种肺炎疫苗?

两周岁以上的孩子就可以直接接种「23 价肺炎疫苗」了。

国产 23 价肺炎疫苗的安全性怎么样呢?

国产的 23 价疫苗与进口的 23 价疫苗一样,都是安全的。
不论进口还是国产,每一批疫苗都得经过我国权威部门的鉴定合格后才能上市,安全性都是有保证的。

如果没接种肺炎 7 价疫苗,接种 23 价一样吗?

两者都能起到相近的效果。如果没打 7 价,2 岁的时候打 23 价也可以得到不错的保护效果。

两个月大的孩子接种五联疫苗的不良反应会很大吗?

目前没有发现「两个月的孩子接种五联疫苗后反应很大」的现象。
任何一个疫苗在上市前都得经过大量的人体试验,只确认安全了才会上市。五联疫苗作为全球各国都在使用的疫苗,它的安全性是得到充分肯定的。

肺炎 7 价疫苗目前为什么会停用呢?13 价的有吗?

不是「七价」停用而是停止进口。因为它的进口许可证时间已近到期了,所以停止进口。所以不用纠结有没有必要打了。目前性价比更加高的 13 价肺炎疫苗正在审批,在办理完相关手续后,即可进入市场。
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