“医生，给我来个全身核磁吧！”
“医生，为什么别人拍X光而我要做CT？” ……
到医院看病，免不了会有各种各样的检查，对于X线、CT、B超、核磁共振这些常用的影像学检查，很多人傻傻分不清楚。
今天咱们就一起了解一下：
它们到底有什么区别？又有哪些注意事项？
以及这些检查又分别擅长检查身体的哪些部位——
X光片是日常大家接触较多的一项检查，通常我们叫它——“拍片子”。
它有很强的穿透能力，检查时就像给身体内部拍了一张平面影像的照片。
由于被照射物体密度的不均匀，拍摄之后的底片上会形成黑白不一的颜色。
所以我们经常能看出片子上骨头的位置颜色偏白色，软组织则显像不清。
X线会穿过人体，遇到被遮挡的部位，底片上不会曝光，洗片后这个部位就是白色的。
就像一片面包或一块棉花，看不到里面的纤维纹理，但用手压瘪了会清晰一些。
X线最大缺点是受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏，有时需要多次多角度拍摄X线片。
X光是观察骨骼简便的检查方式，价格也相对较便宜。如果怀疑伤到了骨头，或出现了急性外伤或难以控制的慢性疼痛，一般医生会建议拍X光片。
我们消化科也会用得到，需要检查前喝硫酸钡，俗称”钡餐“，目前由于胃镜的普及，主要用于胃下垂、贲门失弛缓，以及不适宜胃肠镜检查的患者。
注意：
X光是有轻微辐射的，为保险起见， 孕妇、备孕人群不建议做X光，以免影响胎儿。
CT检查其实也是利用X光给身体拍照片，但X光只是拍一张照片，而CT则需要为您上到下拍很多张照片，它是一层一层的穿过人体检查的，因此受外物干扰小，简单来说就是看的更清晰准确。
CT的检查原理是X线会分层穿过人体，之后通过电脑计算后二次成像，就像把一片面包切成片来看。
优点是可以分层看，经计算后可以显示出更多的组织信息。
这一系列照片经过计算机整合处理后，可以从多个平面观察组织结构，也可直接反映出人体骨骼的三维形态。
CT在某种意义上可以说是X光的加强版，价格也高于X光片。但是在检查中，如果粗看X光片看不清楚，可能得选择CT进一步细看。
一般重要部位的CT检查，如：头颅、胸腹、脊柱、骨盆等优于常规X光。
除了能更清晰地看清骨骼健康程度外， CT检查对肺部疾病、中枢神经系统疾病、头颈部疾病的诊断、大血管检查等也有很大的价值。 可用来排查肺部结节、淋巴结增大、头部肿瘤、冠心病等危险疾病。
其放射剂量大于X光。
B超的原理是用超声波穿透人体，当声波遇到人体组织时会产生反射波，通过计算反射波成像。
就像挑西瓜一样，边敲边看显示病灶情况。
B超以强度低、频率高、对人体无损伤、无痛苦、显示方法多样而著称。
尤其对人体软组织的探测和血管内血流情况的观察有其独到之处。
B超无辐射，可以用于孕妇体检，也能发现一些骨折等骨骼问题，避免X光损伤。
缺点是：B超的穿透力较弱，对含气性器官或较小的病变很难检出，如小于1cm的肿瘤组织不易检出，有一定的局限性。
核磁共振（MR）利用强大的磁场，让身体中的水分振动起来，利用不同组织里水分的震动差异形成影像，用以区分正常组织和患病组织。
简单说，就相当于用手摇一摇，让水分子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。
所以，核磁共振也被戏说为“摇摇看的检查 ”。
因为核磁共振检查的检查技术更为复杂，所以它是四种检查中价格最高的一项检查。
核磁共振可以随意做任何角度的切层，且无辐射。
核磁共振软组织的检查结构更清晰。 对颅脑、脊柱和脊髓等的解剖和病变的显示，也比CT更好。
缺陷是核磁共振对肺部、骨骼、骨折的检查不如CT，有时医生会要求两者都要检查，这是为了更全面地了解病灶情况。
要注意的是：体内留有金属物品者、带有心脏起搏器者不宜接受核磁共振，检查前要先告知医生。
就诊时，医生常会开各种各样的影像学检查单：超声、CT、核磁……不少患者会质疑医生故意开高价检查单。其实，医生是依据不同病情选不同影像检查的。
①外伤骨头 粗看X线片，细看CT，核磁看不清
各种外伤，如果怀疑伤到了骨头，优先选择X光照片，检查结果快速易得。若要进一步观察，可以选择CT。超声、核磁对于骨皮髓质等看不大清，一般不选择。
②颈椎腰椎 最佳选核磁，次选CT
颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根，要想更好观察这些软组织，最优选择就是核磁。
同样，对于关节、肌肉、脂肪组织检查，核磁也是首选。
③胸部 粗看Ｘ线片，细看CT，看肺不要选核磁
X线胸片可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等，可以检查有无肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。
胸部CT检查显示出的结构更清晰，对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X线胸片，特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义。但是CT检查的辐射剂量高于X线。
核磁对于肺部疾病的诊断，应用非常有限。
④腹部盆腔 除肠道外，一般超声都能检查
腹腔器官受呼吸影响较大，进而影响到CT、核磁成像，而超声不会因此受影响。同时，超声对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔等器官诊断准确率较高。
但是超声受气体干扰很大，对于肠道等含气较多的器官，超声诊断准确率会降低。
但对胃肠道等含气较多的器官，一般胃肠道多用胃肠镜检查。
⑤心脏 排除冠心病用CT，看心功能用超声
常规的心脏结构与功能检查，心脏彩超所提供的信息已经较为充分，又简单易行。
用CT可检查冠状动脉，但冠脉CT检查辐射量较大，不适合作为常规体检。核磁虽无电磁辐射，但对冠状动脉的观察不及CT。
心脏核磁则是评价心脏结构和功能的“金标准”。
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