过敏，这个词对于很多人来说并不陌生。想象一下，你刚刚享受了一顿丰盛的海鲜大餐，但没过多久，身上开始起红疹，皮肤痒得让人难以忍受。或者你只是想在公园里走走，感受大自然的美丽，但突然间，你的鼻子开始打喷嚏，眼睛也变得又红又肿。这些都是过敏给人带来的直接烦恼。
但过敏的烦恼远不止于此。对于那些严重过敏的人来说，他们的日常生活可能会受到很大的限制。比如，有些人对花粉过敏，每到春天，他们就不能像其他人那样自由自在地享受春光，反而要小心翼翼地避免与花粉接触。这种小心翼翼的生活方式，无疑给他们的生活带来了很大的不便。
过敏煎的起源可以追溯到上世纪中叶，由著名中医祝谌予先生根据多年的临床经验创立。祝老先生在长期的中医实践中，发现许多过敏性疾病患者虽然症状各异，但都存在一个共同的问题——身体对某些物质的过度反应。基于这一观察，他创立了过敏煎这一方剂，旨在调和人体内的阴阳平衡，减轻过敏反应。
随着医学的发展，过敏煎的疗效得到了越来越多的临床验证。它不仅在传统中医领域得到了广泛应用，也逐渐被现代医学所接受和认可。如今，过敏煎已经成为了治疗过敏性疾病的重要方剂之一。
“过敏煎”解析
【药物组成】
防风、银柴胡、乌梅、五味子各 10g，甘草6g。
【功效作用】
御卫固表、抗过敏的功效。
过敏煎广泛应用于各类荨麻疹、尿毒症、皮肤瘙痒症、过敏性紫癜、玫瑰糠疹。鼻炎等过敏性疾病，效果良好。
临床上常联合其他疗法标本兼治，减短疗程，降低复发率及不良反应发生率，增强临床疗效。
【用药分析】
防风与银柴胡/柴胡：防风与银柴胡或柴胡配伍，前者侧重于疏风解表，后者则能清热凉血。这种配伍不仅考虑了过敏性疾病的外部表现（如风邪侵袭所致的皮肤症状），也考虑到了其内部病机（如血热导致的过敏反应）。两者相辅相成，增强了方剂的治疗效果。
乌梅与五味子：乌梅与五味子的配伍体现了方剂对于“收敛”的重视。乌梅酸涩收敛，能化阴生津；五味子则能益气敛肺，补肾养阴。这两味药的结合，一方面能够缓解过敏反应导致的体液流失，另一方面也能增强机体的抗过敏能力。
甘草：甘草作为方剂中的调和药，其重要性不言而喻。它不仅能够调和诸药，使其发挥最佳效果，还具有解毒抗炎的作用。这对于过敏性疾病的治疗尤为重要，因为过敏反应往往伴随着炎症和毒素的产生。
【现代研究】
过敏煎及加味过敏煎用于治疗各类过敏疾病效果显著，如荨麻疹、湿疹及一些病理性瘙痒症等疾病。其药效研究探讨了过敏煎降低lgE、IL-4水平，升高IL-2水平治疗过敏性皮肤病，其抗过敏、抗炎、抗组胺等药理作用与阻断H1受体相关。
典型医案
【医案一】
患者，女性，35岁，因季节性变化出现反复性鼻痒、打喷嚏、鼻塞等症状，伴随眼部瘙痒和流泪，症状尤其在早晨和夜晚加剧。患者面色苍白，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。
经西医诊断为季节性过敏性鼻炎。中医辨证为肺脾气虚，卫外不固，外邪侵袭。
处方用药：银柴胡10克，防风12克，乌梅10克，五味子10克，甘草6克，黄芪15克，白术10克，黄精10克。
治疗经过：患者连续服用七剂后，鼻部症状明显改善，眼部瘙痒减轻。继续服用十四剂后，症状基本消失，改用过敏煎基础方巩固治疗两周。随访半年，患者症状未复发，体质得到明显增强。
【医案二】
患者，男性，42岁，自诉近半年来反复出现全身散在性风团，瘙痒难忍，尤其在情绪波动或食入辛辣刺激食物后症状加剧。患者口干口苦，小便黄，大便干结，舌红苔黄，脉弦数。中医辨证为风热客于皮肤，气血运行不畅。
处方用药：银柴胡12克，防风10克，乌梅15克，五味子10克，甘草5克，菊花12克，蝉衣9克，薄荷9克，黄芩10克，生地黄15克。
治疗经过：患者服用五剂后，瘙痒感减轻，风团数量减少。继续服用十剂后，风团消失，瘙痒得到控制。后续以过敏煎加味调理，重点加入清热凉血药物，继续服用两周，症状全消。
【医案三】
患者，女性，28岁，食用海鲜后出现腹部绞痛，皮肤出现紫红色斑点，斑点压之不褪色，伴有关节疼痛和血便。患者面色无华，舌质淡，苔白，脉细弱。
经检查确诊为过敏性紫癜。中医辨证为脾虚失摄，血不循经，外溢肌肤。
处方用药：银柴胡10克，防风10克，乌梅12克，五味子10克，甘草8克，黄芪15克，白术12克，黄精10克，仙鹤草12克，茜草根10克。
治疗经过：患者服用七剂后，腹痛明显减轻，紫斑开始减退。继续服用十四剂后，紫斑全部消失，关节疼痛缓解，血便停止。后续改用过敏煎基础方，加入健脾益气药物，继续调理两周，以强化机体正气，防止复发。一年后随访，患者未出现紫癜复发，消化功能和体质均得到改善。
过敏煎的加减
1. 气虚型过敏
如表现为乏力、多汗、易感冒，可在过敏煎基础上加入黄芪、白术以增强补气固表的作用。
2. 血虚风燥
若患者出现皮肤干燥、脱屑、瘙痒，可加入当归、制何首乌养血润燥，以及荆芥穗、地肤子以祛风止痒。
3. 肝郁气滞
患者若情绪波动大，伴有胸闷、胁痛，可加入柴胡、郁金、川楝子以疏肝解郁。
4. 湿热内蕴
若患者体内有湿热，表现为皮肤油腻、口苦、尿黄，可加入黄芩、黄连清热燥湿。
5、脾胃虚弱型
若患者有食欲不振、腹胀、大便稀溏，可加入党参、白术、山药健脾益气。
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