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一直用药还有并发症?这8大糖友最困惑的问题,此篇有详尽答案


很多糖友都会问:“吃着降糖药,为啥血糖还高?”一直药物治疗,为啥并发症还越来越严重?”等。看看权威专家怎么说!


糖友关心的八大问题

1、 吃很多药,血糖还忽高忽低?

服用多种降糖药但血糖依然忽高忽低不稳定,说明药物应用不合理。

至少有一半左右的患者只测空腹血糖、不关注餐后血糖,同时也没有医生随时了解情况、进行跟踪指导,患者在不知道餐后血糖数值高低的情况下,却用着降低餐后血糖的药物。

正确的做法:

首先,做胰岛功能测评来确诊自身胰岛细胞受损程度,并注意监测五点血糖,最好与医生保持良好沟通,这样才能有效地用药。

其次,广大糖友要认清糖尿病病因是胰岛细胞出了问题,而日常服用的降糖药有可能刺激胰岛素分泌,不能改善胰岛细胞功能。吃药血糖就降、不吃药血糖就升,就造成了血糖忽高忽低不稳定的现象。

2 、一直用药,为啥并发症却越来越严重?

患者服用降糖药,一方面强行刺激胰岛分泌胰岛素,加重了胰岛负担,另一方面由于肾脏代谢药物,加重了肾脏负担,所谓“伤敌一千自损八百”,而患者年龄越大这种情况越严重。

同时,糖尿病的临床症状是“血糖高”,血糖长期居高不下,很容易引发其他器官发生病变,因此糖尿病又被称为“万病之母”,它可引发涵盖从头到脚各个器官、部位的百余种并发症。

服用降糖药及针对并发症的降压药、降脂药、护心药等,也只能是头痛医头、脚痛医脚,并发症的起因是糖尿病。中国营养学会常务理事长翟凤英在一论坛上分享。大多糖友过度依赖药物,忽视了非药物治疗。糖友须采用综合治疗,在用药的同时还需配合饮食、运动等,否则疗效必定要打折扣,不但康复糖尿病难,并发症也会不断地发生发展,越来越多,越来越严重。


3 、三餐都正常,为啥糖友还缺营养?

糖友都有这样一个困惑:家里人怎么吃自己就怎么吃,三餐都正常,甚至还吃的多一点,为什么还出现乏力?动的多一点,累的感觉就十分明显?到医院检查,医生告知,营养不良,嘱咐合理饮食。

究其原因有两个:

一是因为糖尿病患者的胰岛细胞受损,吃进去的食物转化成葡萄糖后,要靠载体胰岛素才能进入各个组织细胞,而胰岛素分泌不够用,葡萄糖就只能存留在血液里,无法进入细胞提供营养和能量。

二是因为糖友服用的降糖药,大多药物都是以抑制身体吸收营养来达到降糖目的,所以虽然糖友饮食很正常,但身体还是缺营养的。

4、 血糖高,为什么糖友体内还缺“糖”?

糖友普遍存在这样一个误区:血糖高就是体内糖多。实际上,不是糖多,而是体内的糖不被机体细胞所利用。糖是我们体内不可替代的基础性营养,我们吃进去的食物转化成葡萄糖在血液里,胰岛素分泌不够,导致血液里葡萄糖浓度增高。

目前治疗糖尿病主要采取两种措施:

一是用降糖药,但这样做只是单纯降糖,而并未真正解决糖不被机体细胞利用的问题,导致药用的越来越多,血糖还不稳定,细胞受损也越来越严重;

二是限制饮食或只吃低糖食物,这就让糖尿病患者雪上加霜,进一步加重营养缺乏,病情反倒越来越严重,器官严重衰竭。所以说,糖尿病患者需要营养,而且要让身体好好吸收、利用营养。

5、 如何饮食,才能营养充足,血糖还不高?

解放军309医院营养科原主任张晔曾说,对于糖尿病人来说,饮食治疗是首选的、终生的、最基础的治疗。通过正确的饮食治疗,不但有利于细胞功能的恢复,达到降低空腹血糖、餐后血糖,还可以使肥胖者降低体重,增强受体细胞的敏感性。

饮食治疗不是不计后果的大快朵颐,也不是过度限制饮食。现在糖友可以通过各种途径,了解到大量保健知识,然而这些知识是杂乱无序的,甚至有相矛盾的观点,如何选择适合自己的保健方法成了新的问题。

正确的饮食应该是因人而异的,最好有懂糖尿病的营养师或懂营养的医师,根据你的身体情况、饮食习惯、口味以及食物的相生相克,制定出一套易操作、有实效的方案。并在至少半年以上的时间内,每天监督你的执行情况、血糖情况,根据控制情况适时调整。

6 、常规的营养补充剂能降糖吗?

要康复糖尿病存在以下两个障碍:

一是糖尿病人大多营养不良,由于胰岛素分泌数量、质量不足,没有“敲门砖”的带领,再加上糖友长期限制饮食,糖友普遍缺养。

二是糖友一般营养吸收存在问题,由于机体细胞缺养、受损,对胰岛素不敏感,导致机体细胞的营养吸收率低。

以上两个障碍有一个不解决就无法实现降糖。常规的营养补充剂只是补养,并未解决细胞受损、营养吸收率低的问题,过剩的营养也只能停留在血液里,不但不能靠补养实现降糖,反而又加重了血糖高。

此外,对于常规的营养补充剂来说,还需要采用特殊加工工艺,在未解决营养吸收问题的情况下,让营养成分分子更小,更容易进入细胞。

7 、胰岛细胞与糖尿病啥关系?

糖尿病,临床症状是血糖高,顾名思义就是血液中的含糖量高。实际上,血液只是一个运输载体,只负责“运”糖,而不“使用”糖。血液中的糖最终要进入细胞,还必须借助胰岛素,胰岛素就像敲门砖,只有经胰岛素携带的糖才能进入细胞。

因此,胰岛素的数量和质量在一定程度上决定了各器官细胞吸收营养的多少。

而人体唯一分泌胰岛素的细胞就是胰岛细胞,一旦胰岛细胞缺乏营养,分泌的胰岛素数量、质量不足,糖就会大量停留在血液中。

进而,各个器官都无法或只能少量从血液中吸收到糖,导致胰岛细胞及全身其它细胞进一步缺乏营养,眼、肾、心脏、神经等全身细胞活性降低、过早老化和死亡,各器官功能衰退发生病变。

因此糖尿病是能引发全身各种并发症的“万病之母”。

8、 健康管理对糖友到底有多重要?

糖尿病是一种生活方式性疾病,它的治疗不但与药物有关,而且与人们日常生活中的饮食、运动、心理等各方面都密切相关。同时,糖尿病也是慢性病,在治疗过程中,家庭康复占了很大的比重,而家庭康复的核心就是健康管理。

目前,世界公认的最好治疗方法被称作“五驾马车”,包括饮食、运动、用药、血糖监测和心理教育,而健康管理正是这样一套模式。

健康管理由医师、营养师、健康管理师组成一个保健团队,可对患者日常生活的方方面面,如用药、饮食、运动长期跟踪指导,并定期检测、汇总各项指标,进行评估、预测,适时调整康复方案。

健康管理是基于每位患者具体病情的、涵盖家庭康复各方面的、有步骤有计划的一套体系,对“生活方式病”糖尿病正是“对症下药”。

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