主食也就是我们说的粮食，主要来源于谷类，也就是碳水化合物。如面包、面食、土豆、大米和谷类等。

按照世界卫生组织的规定，普通人碳水化合物应占总热量的55％，蛋白质应占总热量的15%～20％，其他25%～30％是脂肪。应少吃油炸食品。为了预防肥胖，应进行总量控制。

我总结的大众容易记住的口诀：2-4-8和3-6-9。

也就是胖的人每天2两肉-4两主食-8量蔬菜；不胖的人每天3两肉-6两主食-9两蔬菜，这里指的都是生肉、生米面、生菜的食材重量。

糖尿病主食比例争论了几十年。一般也建议碳水化合物应占总热量的55％。大概是胖的人每天4两主食（生米面），不胖的人每天6两主食（生米面）。

目前的糖尿病患者的饮食建议并没有显著不同于普通人。然而，研究表明，低碳水化合物饮食可能对糖尿病和体重控制有好处。

研究人员使用电子数据库，研究调查了糖尿病患者低碳水化合物饮食的有效性。结果发现：

但是，研究人员指出，在进行低碳水化合物的饮食时，必须考虑哪些食物用来取代碳水化合物，因为高脂肪的饮食，尤其是饱和脂肪，已被证明也有2型糖尿病患者的风险。

他们补充说，低碳水化合物饮食未必对每个人都有作用，只有在与合格的营养师咨询后，考虑个人的医疗状况后才进行饮食改变。

参考文献发表在近期的Proceedings of the Nutrition Society杂志，题目：Should a Low Carbohydrate Diet be Recommended for Diabetes Management?

撰文杨金奎/北京同仁医院内分泌科主任教授博士生导师；微信公众号：杨金奎教授

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