不少患者拿到中药后，都会拉住药房的小伙伴问：
这药煎多久？
放多少水？
煎到什么程度可以喝？
……
确实，中药煎煮的方法是否适当，对其药效发挥有很大影响。为了大家能正确煎药，今天医珍堂给大家解答中药煎煮的10个常见问题，保你把药煎得明明白白：
1、煎药用什么锅比较好？
铁可以与中药中的鞣质起反应，生成鞣酸铁，产生黑绿色沉淀，服用后易引起恶心、呕吐。同时，铁还可能与黄芩、葛根、大黄、何首乌中的成分发生反应，会产生程度不同的毒副作用，因此，煎药千万不能用铁锅。
用砂锅煎制中药性质稳定，砂锅在熬药的过程中传热比较慢，而且受热比较均匀，不容易把药煎糊，是熬制中药最好的器皿之一。如果没有砂锅，可以选择用搪瓷锅或玻璃锅熬制中药。
需要注意的是，尽量选择没有彩釉的搪瓷锅进行熬制中药，因为带有彩釉的搪瓷锅可能含有铅的成分，用这样的锅熬制中药，药液会受到铅的污染，从而危害身体健康。
2、煎药前，用把药材洗一下吗？
不用。用水清洗可使药材中含有的水溶性成分流失，也可使粉未类药材流失，如龙骨、牡蛎、滑石粉、桃仁等；或可致部分药材辅料的流失。有的药材在炮制过程中加入蜜、醋、酒、胆汁等辅料，而这些辅料都是易溶于水中，若先用水洗，也会导致部分的辅料减失。如土大，煎好倒出药汤，澄清一会杂质自然就沉淀了。
3、煎药前需要泡药吗？泡多久？
煎药前应先浸泡，使药物湿润变软，质介破裂，有效成分就会尽可能被煎出。实验表明，饮片浸透的时间以不少于20分钟~60分钟为宜，浸泡的时间要依饮片的质地、粉碎程度及所含内容物的性质而定，一般花、叶、茎类药材为主的中药汤剂浸泡20分钟~30分钟；根、种子、果实类药材为主的中药汤剂可浸泡50分钟~60分钟。
但应注意的是，药材饮片并不是浸泡时间越久越好，以免引起药物酶解。夏季室温高时，浸泡过久，还会导致发霉变质。
4、煎药用多少水？
煎药用水量以高出药面2-3厘米为宜，需注意的是应一次加够水量，不能中间数次加水。一般中药煎煮两次，第二煎加水量为第一煎的1/3～1/2。
每次煎得药量100-200毫升左右。两次煎液去渣滤净混合后分2次服用。
5、煎药时间多长为宜？
一般药物，头煎煮沸后，再煎20—30分钟，二煎煮沸后，再煎15-20分钟。
质地较轻或含芳香性成分较多，如解表、芳香化湿、行气等类药物，煎煮时间应适当缩短，头煎煮沸后再煎10-15分钟，二煎煮沸后5-10分钟即可。
而补虚药、矿物药及根茎类等质地厚重坚实、不易挥发的药，则应延长煎煮时间。头煎煮沸后，再煎40-50分钟；二煎三煎，乃治四煎沸后，再煎30-40分钟即可。煎煮时间均以药液煮沸后计算。
某些药物因其质地不同，煎法比较特殊，处方上都会加以注明，遵守注意事项即可。
6、煎药的火候如何掌握？
煎煮中药有“武火、文火”之分，急火煎之为“武火”，慢火煎之为“文火”。一般先武后文，即开始用大火，煎沸后改用文火。不同的方剂需用不同的煎煮时间。治疗外感表证的发汗解表药煎煮时间宜短，治疗虚证的滋补药煎煮时间宜长。
7、煎药时要加锅盖吗？
一定要加锅盖。经研究，绝大多数植物类中药，如木兰科、芸香科、菊科等植物都含挥发油。挥发油在医学上具有驱风、抗菌、消炎、镇痛等作用。但是，挥发油在水中的溶解度很小，绝大部分挥发油的比重都比水轻，所以很容易随水蒸汽一起蒸发出来，如果煎中药不盖锅盖，中药内的有效成分便易随水蒸汽“跑”出去，降低药物疗效。
8、煎药越久，药汤越浓越好吗？
不是。也许很多人以为中药煎煮时间越长，有效成分越多，其实不然。煎中药是将中草药中的有效成分不断释放、溶解的过程，当中药与药液中的有效成分浓度平衡后，这一过程就停止了，再连续不断地煎，不仅不会使药物内的有效成分继续溶解，反而令药液中的有效成分不断蒸发而减少，甚至使有效成分在长时间的高温中遭到破坏，导致药效降低。
9、什么是先煎、后下、包煎与烊化？
先煎：与群药分开泡，泡好后先煎十分钟到十五分钟，再入群药同煎。
后下：与群药分开泡，泡好后待群药快煎好时，加入同煎五分钟左右，一般是这些药性清质轻，有效成分易于挥散。
包煎：泡药前将需泡煎的药装入用白棉纱布做的口袋内，扎好口，同泡同煎。
烊化：倒出煎好的药汁，趁其正热，倒入需烊化的药物（如阿胶、鹿角胶、蜂密、饴糖等）并不断搅拌，使之溶解。
10、药煎糊了，还能喝吗？
中药一旦煎煳，其性质就会发生改变。例如，滋补性中药煎煳后，其性味会由甘甜变成苦涩，不可能再起到滋补作用；活血化瘀药物煎煳后，会变成具有止血作用的药物。大部分中药煎煳后，有效成分都会遭到破坏，甚至效果相反，该清热的不能清热，该滋补的不能滋补。因此，中药煎煳后应丢弃。
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