肝是人体脂肪的代谢场所。食物中的脂肪会在小肠中分解,以甘油、脂肪酸的形式吸收,进入人体后,要在肝细胞中重新合为甘油三酯,即脂肪,然后以“脂蛋白”的形式运出肝脏,运送到皮下贮存。当身体所产生的脂肪在合理范围内时,脂肪会被运输到那些合理的地方,如乳腺、臀部、大腿内侧。但是一旦脂肪太多,就只能随便乱放,堆积在肝脏,形成脂肪肝。
脂肪肝分为轻度、中度和重度。一般认为,B超等检查显示肝脏中脂肪量超过5%为轻度脂肪肝,超过10%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。脂肪肝的临床表现多样,一般没有什么症状,轻度脂肪肝有的仅有疲乏感,中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、腹胀、恶心、呕吐、肝区或右上腹胀满隐痛等。
值得注意的是,体检报告中的 “轻、中、重”只是显示肝脏中的含脂量,并不能说明肝脏的损害程度。有些人虽然只是轻度脂肪肝,但肝脏损害已经非常严重了。
经常喝酒、肥胖、患有乙肝的人,如果发现脂肪肝,即使是轻度的,也应当进一步检查肝纤维化、炎症等相关指标,定期监测肝脏的情况。
脂肪肝的危害非常大。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。如果脂肪肝长期得不到有效治疗,脂肪肝的发展将会越来越严重,有可能发展成肝硬化甚至肝癌,所以一旦确诊必须对症治疗,做到早发现、早诊断、早治疗。
从脂肪肝到肝癌,仅需四步:
单纯性脂肪肝(脂肪肝的最初阶段)→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌。在“乙肝—肝硬化—肝癌”三部曲被大家逐渐了解的同时,上面这个发展过程被很多人忽视了。如果不及时发现和采取措施,脂肪肝也可能迅速发展,甚至出现肝癌。
你以为体检报告中的“脂肪肝”三个字,仅仅证明你肝有问题?不一定!
脂肪肝不是一种独立疾病,往往提示体内其他代谢存在异常。建议检查血脂、血糖、尿酸、血压等指标,排除相关疾病。
脂肪肝患者中,约有40%患有高血压、10%患有糖尿病、40%尿酸偏高,60%的人体重超重,这些疾病犹如“难兄难弟”,医学上统称为“代谢综合征”。
素食主义者,就一定能避免脂肪肝吗?事实并非如此。
天天只吃素,体型标准,也可能成为脂肪肝的“候选人”!
饮食结构不合理造成的营养不良,也是脂肪肝的一个重要原因。营养摄入讲究均衡,所谓均衡,不但要有纤维素、碳水化合物,还要有蛋白质和适当的脂肪。人体的白蛋白合成减少,不得不动用和分解脂肪组织,大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏,这种脂肪在肝脏中不易被分解,久而久之,肝脏中的脂肪堆积过多,如“不能及时转运出去”,就形成了脂肪肝。
同理,那些过度节食、一个月暴瘦10来斤的姑娘们,也容易得脂肪肝。特别是不吃主食,主餐只吃水果、蔬菜、维生素的人,用这种方式减肥后,机体无法获得必需的营养和能量,这时,机体就会动用身体其他部位储存的脂肪、蛋白质通过肝脏这一中转站转化为能量,于是大量脂肪酸进入肝脏,从而形成脂肪肝。
有脂肪肝的家族史。
肥胖人群。BMI指数超过28的人群,60%有脂肪肝。特别胖的人群,也就是BMI超过40,脂肪肝的发生率达到90%以上。
嗜酒者。我国酗酒者酒精性肝病的发病率为20%,脂肪肝高危人群尤以长期大量饮酒者最为常见。研究显示,75%~95%的长期嗜酒者存在脂肪浸润。每天饮酒80~160克的人,酒精性脂肪肝的发生率比不饮酒人群大5~25倍。
多坐少动者。长期以车代步、缺乏运动的人,热能得不到充分消耗,导致体内过剩的养分转化成脂肪,这些脂肪如果沉积在皮下时,则表现为肥胖,堆积在肝脏内,则表现为脂肪肝。高达30%的白领人士患有不同程度的脂肪肝。
糖尿病患者。脂肪肝和糖尿病是一对好兄弟。28%~55%的糖尿病患者有脂肪肝。因为它的发病机制跟胰岛素密切相关,非酒精性脂肪性肝病本身便是一种胰岛素抵抗状态,患者代谢综合征的患病率高于普通人群,所以脂肪肝在糖尿病人群里的流行率非常高。
过度节食者。体重不超过100斤,被查出患有脂肪肝的“瘦子”不少。这类人群有个共同特点:大多有过度节食的经历。
高脂血症患者。脂肪肝发病率非常高。
乱用药者。四环素、肾上腺皮质激素、环已胺等药物,长期过量使用时会伤肝,增大出现脂肪肝的风险。建议长期服用这些药的人,定期复查,必要时遵医嘱调整治疗方案。
低脂低糖,多吃蔬菜水果;
一日三餐的饮食能量分配坚持 “朝四暮三”,即早餐40%、中餐30%、晚餐30%;
控制饮食不是叫你一口肉不吃。每天可以吃1~2两的鸡肉或鱼虾等白肉;
主食也是必需的,身高1.6米左右的女性,每天的主食在3两左右;而身高一米七左右的男性,每天主食吃4两就足够了。可以用粗粮(燕麦、玉米、红薯等)代替部分的精细食物;
每天5两左右豆制品,补充优质蛋白;
放慢吃饭速度;
每餐不要吃太饱。
根据你的年龄、体格,每天坚持半小时适量运动。从运动种类来说,建议有氧运动,如慢跑、打乒乓球、羽毛球、游泳、骑自行车、快步走等都是不错的选择。要从小运动量开始,循序渐进,逐步达到适当的运动量(以运动后轻微出汗为佳),以加强体内脂肪的消耗。
肝脏是人体的化工厂,任何药物进入体内都要经过肝脏解毒,所以,平时不要动不动就吃药,特别不要随便吃广告上宣传的所谓保健类的药物。对出现有症状的脂肪肝患者,在选用药物时更要慎重,谨防药物的毒副作用,特别对肝脏有损害的药物绝对不能用,避免进一步加重肝脏的损害。
保持平和开朗的心态,凡事不要太较真,不要轻易发怒,少气恼,注意劳逸结合也相当重要的。
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