【疾病诊疗】嘌呤含量高的蔬菜和豆制品，痛风病人也要忌口吗？

天津市泰达医院 李青

经常有痛风患者问，都说蘑菇的嘌呤含量也很高，是不是痛风患者不能吃？痛风患者能吃豆制品吗？

高尿酸血症和痛风患者要少吃或不吃高嘌呤食物，这已经是众所周知了。我们还知道，动物内脏和海鲜的嘌呤含量比较高，痛风患者要忌口，那嘌呤含量高的蔬菜和豆制品，痛风患者也要忌口吗？

一般来说，每100g食物中嘌呤含量超高150mg就被认为是高嘌呤食物。常见的高嘌呤食物包括动物的肝、肾、心、肠等内脏，嘌呤的含量高达300mg以上；此外，肉汁、肉汤等汤类，贝类、鱼类等海鲜，猪肉、牛肉、羊肉等畜类食品的嘌呤含量也很高。

豆制品和某些蔬菜的嘌呤含量也不少，比如，紫菜的含量270mg，香菇的含量210mg，黄豆芽的含量166mg，黄豆的含量116mg。有人说，痛风患者不仅要控制高嘌呤的动物食品，也要控制高嘌呤的蔬菜、豆类食品，这种说法正确吗？

首先，绝大多数蔬菜的嘌呤含量都很低，即使像上述几种蔬菜的嘌呤含量很高，但植物中的嘌呤比较难吸收，食入后对血尿酸的影响很小。

我们再看看权威的说法。

《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》明确指出，高尿酸血症患者提倡均衡饮食，限制每日总热量摄入，控制饮食中嘌呤含量。以低嘌呤饮食为主。具体的要求是：

避免肝、肾等动物内脏，酒精和果糖类饮料的摄入；

限制牛、羊、猪肉、海鲜、调味品等的摄入；

鼓励蔬菜、奶制品、鸡蛋的摄入。

富含嘌呤的蔬菜(莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等)、豆类及豆制品与高尿酸血症及痛风发作无明显相关性。

所以，高尿酸血症和痛风患者对蔬菜、豆制品不但不忌口，还要鼓励患者多食用新鲜蔬菜，适量食用豆类及豆制品等。

反倒是某些食物，比如可乐、果汁等，嘌呤的含量非常低，但痛风患者却要严格的控制，避免摄入。因为这些饮料中所含的果糖类物质可以诱发痛风的发作。具体的机理待以后的文章解释。