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【疾病诊疗】如何判断高血脂?请记住化验单上的这几个指标

如今,高血脂早已成为中老年群体中的一种常见病。不过,与糖尿病、高血压等慢性病不同,高血脂的发病隐匿,很多人往往是在体检中才被查出患有高血脂。

高血脂对人体健康有巨大的威胁,它是诱发冠心病、心肌梗死、心脏性猝死和缺血性脑卒中的危险因素之一。

不过,高血脂是如何判断的?很多人却是一头雾水。面对化验报告单上各种各样的胆固醇类型,哪些才是高血脂的指标呢?

血脂是指人体血浆内的脂肪类化合物,包括甘油三酯(又叫中性脂肪)、胆固醇(含胆固醇酯和游离胆固醇)、磷脂和游离脂肪酸。


我们在体检的时候,血脂检查主要看四个指标:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)

人体总胆固醇正常范围在5.23—5.69毫摩尔/升。如果超过5.72毫摩尔/升,可定为“高胆固醇血症”。

总胆固醇的水平主要取决于饮食、体力劳动、环境、性别和年龄。女性绝经后会明显上升;新生儿期浓度很低,哺乳后很快接近成人水平;随年龄增长也有增高趋势。

甘油三酯是人体内脂质代谢的初级产物,甘油三酯的高低,代表的是极低密度脂蛋白及其残粒的水平。

如果甘油三酯偏高,会导致血液黏稠,血脂的进一步代谢过程也会受到影响,是导致动脉硬化的一个风险因素。

若甘油三酯浓度>2.3mmol/L,其他指标正常,则可定为“高甘油三酯血症”。

若血浆中的低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低也是血脂代谢异常的表现。

现代的医学认为,低密度脂蛋白胆固醇与血管斑块的形成关系密切,能促进动脉粥样硬化,所以将其形象地描述成“坏胆固醇”。

而高密度脂蛋白胆固醇对人体有益,它逆行运输血液中的胆固醇,将胆固醇带回肝脏进行代谢,是血管的“清道夫”,所以也称为“好胆固醇”。

对于男性来说,高密度脂蛋白胆固醇应在1.2mmol/L以上;女性应在1.4mmol/L以上。

所以,判断血管健康的标准应该是总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇低一点儿好,而高密度脂蛋白胆固醇高一点儿好。

目前,他汀类药物是最常用的降脂药物

他汀类药物通过抑制胆固醇的合成,达到降脂目的,可强效降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL),对甘油三酯(TG)也有一定的干预作用,还能升高高密度脂蛋白(HDL),又被称为全面的调脂药。

因此,为了调脂达标,临床上应首选他汀类调脂药物,如阿托伐他汀钙片。

除了药物治疗外,高血脂患者还应养成良好的生活作息习惯,如适当参加体育活动,保持良好心态,避免高热量饮食等。

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