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癫痫古称痫证,亦称“巅证”,古代医家将本病定位“巅”,即头部。《黄帝素问直解》高士宗注“巅,癫同”,中医理论中,“脑”涵盖的内容包括脑神、脑髓、脑络。《灵枢·海论》曰“脑为髓之海”。李时珍在《锦囊秘录》一书中提到“脑为元神之府,主持五神,以调节脏腑阴阳、四肢百骸之用”。清代名医王清任认为本病病位在脑,为“元气一时不能上传入脑髓”,在病机上提出“脑髓元气”的观点,即元气亏虚,血行无力,则瘀血阻滞脑络,元神失养,并提出充养脑髓的治疗原则。赖氏认为,癫痫发病机制为清窍受阻,脑府失控,运用独创“通元法”,从元神论治,固元养神。以上说明,癫痫发病总属脑府失养或受阻,以致神乱痫发。

中医辨病本于阴阳,癫痫发作时有阳痫、阴痫之分。全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材《中医内科学》中指出:阳痫发作特征为发病突然、牙关紧闭、双目上视,伴面红、痰鸣声粗、舌红苔黄腻,脉数有力;面色萎黄晦暗、昏厥,肢冷、抽搐,口中无怪叫或声音低微,舌淡红,苔白厚腻者多为阴痫。《素问·生气通天论》“阴平阳秘,精神乃至”,疾病的发生归根结底是阴阳失衡,如不能及时纠正则会引发整个机体的失衡,出现一些偏颇的阴证或阳证。西医学认为,癫痫发作与中枢神经内兴奋性递质与抑制性神经递质的失衡相关,正是对中医阴阳失衡的印证。

中医辨病本于阴阳,癫痫发作时有阳痫、阴痫之分。全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材《中医内科学》中指出:阳痫发作特征为发病突然、牙关紧闭、双目上视,伴面红、痰鸣声粗、舌红苔黄腻,脉数有力;面色萎黄晦暗、昏厥,肢冷、抽搐,口中无怪叫或声音低微,舌淡红,苔白厚腻者多为阴痫。《素问·生气通天论》“阴平阳秘,精神乃至”,疾病的发生归根结底是阴阳失衡,如不能及时纠正则会引发整个机体的失衡,出现一些偏颇的阴证或阳证。西医学认为,癫痫发作与中枢神经内兴奋性递质与抑制性神经递质的失衡相关,正是对中医阴阳失衡的印证。(以上内容摘自《针灸跷脉治疗癫痫机制探析》作者:李牧月 芮靖琳 颜春妮 黎柳娇 范郁山,广西中医药大学,《中国中医急症》2019年第4期第673-675页)

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