鸡骨草
(接昨天的公众号文章)
临床看病,舌诊和脉诊我就是这样的思路,具体的脉象舌象,你临床经验多了之后,自己自然就慢慢地体会到了,是很容易掌握的;
我曾经讲过,一个优秀的中医,一个好的中医,必须要“博涉治病,多诊实脉,屡用达药”;
你摸得脉多了,自然就有自己的体会,所以你们现在来说,至少一年要摸1000个脉,这样你才能总结出来规律;
我始终认为,学脉并不复杂,我没有老师教过我,就是在实践中不断地摸索的;我完全是看书,自己琢磨这个脉象的;
比如说我现在举个比较典型的肝硬化的脉象,书上写的大部分都是弦硬如鲠,什么叫弦硬?那就是说摸着个脉跟推粉条一样,直上直下的,那临床是不是这样的呢?
我认为肝硬化有这样的脉,但大多数还不是这样的脉;那这个脉是怎么得出来的呢?
我20来岁刚从医的时候,我开始也是看李时珍《频湖脉学》,但是并没有很深刻的理解,那我怎么学呢?
比如这个肝硬化病人来看病,开始你对脉象把握的并不准,但是患者把报告单给你看了,报告单显示这是个肝硬化,那我就可以参照他这个报告单,来体会他这个脉象;
然后还可以再参照他的面相、气色,时间长了,这样的脉摸的多了,我就总结出来了,肝硬化是什么样的,肝腹水又是什么样的脉;
这样的人,一般他的脸色就是乌青乌青的,这样下去,看的多了,摸的脉多了,你也不用摸几百几千的,大概摸个五六十个这样的脉,基本上就心里有数了;
就这样边实践边思考边总结,一个一个的脉去学,比如说感冒的、胃病的,平时没事就找朋友摸摸脉,体会正常的脉是什么样的,时间长了,是不是总结得越来越多了?这就成为你的东西了;
你说这脉诊咋教?
我就只能说我把方法教给你,然后你自己去实践,去总结去思考。我特别反感有些人把诊脉神化了,好像一摸脉就什么都知道了,故弄玄虚;
照我上面说的方法,时间长了你也能总结出来规律了;
比如说一个男患者,你摸他的尺脉洪大,二三十岁的,十有八九就是肾阴虚;
三四十岁的那十有八九就是前列腺炎;五六十岁、七八十的基本上就是前列腺肥大、前列腺增生;
女的尺脉洪大那可能就是泌尿系感染,也就是我们说的妇科炎症,这就是规律;
再如我常说的双关如豆,代表中焦有问题,或痰或瘀,或寒或热,再通过舌像具体判断。
懂得了基本规律,脉诊就没有那么神秘,只要认真,是很容易掌握的。
(未完待续)
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