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【科普分享】包是单肩包,肩是高低肩

2017-03-31

中小学生沉甸甸的书包

已经成为社会广泛热议的话题

但是,每天挎着单肩包上班的帅哥美女们

尽管拉轰又时尚

是否有发现——你的两侧肩膀已经不一样高啦!

今天,我们就来好好讲讲高低肩。




文章导读


  • 造成高低肩的原因

  • 高低肩的危害

  • 高低肩的测评

  • 干货:高低肩的改善






高低肩,简单来说就是左右肩膀不在一个水平线上

小编提醒:高低肩是一个普遍问题,几乎每个人都有,只是程度不一样。对于轻微的高低肩不必过于忧虑;但如果两侧肩膀明显不一样高低,就要引起重视了。


造成高低肩的原因


那么,日常生活中哪些习惯会导致高低肩呢?

开头提到的背单肩包是原因之一,

还有睡觉姿势不对、长期玩电脑、打麻将、葛优瘫、躺在床上看书、看电视等等

甚至,用手习惯也会引起高低肩!

临床上统计,在高低肩中,右低左高是占大多数的。这是因为我们多数人都是以右手为利手,即所谓“右撇子”,相应的,右侧为利侧。

那么,为什么利侧的肩膀会较低呢?

这里分享一下我的理解。

右侧作为利侧,使得我们更喜欢用右侧去支撑体重。仔细观察可以发现,很多人在站立时会不自觉的用右腿支撑,这是潜意识行为。右腿支撑往往意味着右侧骨盆后倾,进一步使右侧骨盆变高,这时腰椎段就会向右侧侧屈,因此左侧肩膀被动变高,右侧肩膀就变低了。

相对来说,左侧骨盆变低往往会提示着骨盆向右旋转,右侧踝关节外侧就受到了更多的压力,而右侧胸廓则会更多地往左侧旋转,这也就是我们常说的“拧麻花状”。这种体态也是生活中大多数人的体态。

接下来,我们来系统总结一下引起高低肩的原因。


1
两侧肌肉不平衡

最常见的原因就是由前文中提到的种种不良生活习惯导致的,肩胛带周围肌肉出现不同程度的紧张和疲劳,以至于相关肌肉张力异常,且一侧肩胛肌过于紧张而使得该侧肩膀较高。


2
脊柱侧弯与骨盆倾斜

脊柱侧弯与骨盆倾斜也会造成高低肩,事实上它们是互相影响的。


3
足弓问题和长短腿

足弓问题会直接影响到腿部、膝盖、髋部、背部和颈部。

需要说明的是,上述三个原因也不是完全独立的,而是会互相关联和影响。如足弓问题会向上影响到骨盆、脊柱和肩部;骨盆倾斜可能导致脊柱侧弯,反过来脊柱侧弯也可能造成骨盆倾斜;脊柱侧弯可能引起高低肩,但严重的高低肩也会导致脊柱侧弯。

因此,高低肩、脊柱侧弯、骨盆倾斜、长短腿这四个症状经常会同时出现。在评估诊断和治疗过程中要从整体出发,仔细分析才能得出结论。

那么,高低肩有哪些危害呢?


高低肩的危害


危害一:相关肌肉结构受损

正如上面分析的,因为身体本身的联动性,高低肩还可能诱发或导致脊柱侧弯、骨盆倾斜、长短腿和足弓塌陷/高耸等问题。其危害性实在不容小觑。

危害二:颈椎处形成骨刺

在高低肩状态下,颈椎承受的负荷远超正常体态下的负荷,长此以往可能导致颈椎部位形成骨刺。

危害三:颈肩部疼痛

高低肩的一个主要原因是肩胛附近肌肉不平衡,肌肉过度紧张和疲劳,进而引起颈肩部位的疼痛。

危害四:引发头痛

如果高低肩引起的颈肩部位疼痛没有及时得到处理,疼痛可能进一步蔓延至头部引发慢性头痛。

研究发现,低侧的肩膀往往会存在更多问题比如肩关节的旋前。也就是说,一般肩膀低的一侧,会存在肩关节更靠前的现象。这一现象往往是由于整个胸廓都向对侧旋转造成的,换句话说,某侧肩膀旋前,往往伴随的是整个上半身的对侧旋转。


那么,高低肩应该如何检测呢?


高低肩的测评


1、自测方法

面对镜子自然站立,使肩部放松,两手自然下垂,观察自己的肩膀是否在同一水平线上。高低肩严重的人,两肩高度可看出明显不同。


2、临床检测

正如我们在前文中讲到的,低侧肩膀对应的肩关节通常更靠前。因此我们可以通过判断两边肩膀哪个更靠前来检查高低肩。

这里向大家分享一个很好用的小技巧:让患者正常仰卧在床上,观察水平面上两个肩膀与床面的距离是否一致,离床面更远的一侧往往是肩关节旋前的一侧,即低侧的肩膀。


最后,也是大家最关心的,

我们应该如何改善高低肩呢?


高低肩的改善


【医者篇】

必须要提醒的是,在高低肩中,低侧肩膀对应的肩关节通常存在旋前问题,肩关节的旋前往往伴随着胸廓的对侧旋转。

所以,在处理肩关节旋前时,一定不能忘记调整胸廓的旋转,因为肩关节旋前很有可能是由胸廓的旋转导致的。此外,还需注意对骨盆、胸腰处的处理,在此不再赘述。


【患者篇】

对于严重的高低肩,因其常常伴随着脊柱侧弯、骨盆倾斜等其他问题,严重情况下甚至会影响到心肺等器官,因此一定要及时就医,寻求专业的治疗和康复帮助。而对于轻微的高低肩,我们可以通过纠正日常生活习惯和体姿体态来达到改善和避免高低肩的目的。

1、多利用非利侧身体

这是最重要也是最根本的。轻度的高低肩往往是由肩胛两侧肌肉不平衡造成的,因此,重新帮助身体恢复平衡才是根本之道。因此,从站姿到日常提拿重物,都尝试用非利侧的身体来做。这样能够避免单侧身体偏废,从而避免身体不平衡而产生的一系列问题。

2、少使用单肩包

单肩包本身没有什么危害,但很多人在使用单肩包时常会采取不正确的体态,如耸肩等来防止背包下滑。久而久之就会引起颈肩部两侧受力不平衡,诱发小关节紊乱及椎体棘突偏歪,导致单侧肌张力过高,肩部不平衡等症状。

3、减轻单肩包包负重和轮换背包

如果一定要使用单肩包(比如美女们觉得单肩包很有气质,帅哥们觉得单肩包很拉轰)可以尽量减轻单肩包重量,同时有意识的轮换两肩来背包。在长途出行时尽量选择双肩背包。


最后

祝愿大家都能有一个健康的身体和良好的体态

全心投入到工作和生活中

体会其中的快乐与激情!



作者介绍


翟天军

翟天军,上海中医药大学康复治疗学士,曾赴美国Creighton大学进修运动控制课程,参加国内外顶级康复治疗培训课程20余场,跟随朱国苗博士学习多年,基本功扎实,临床经验丰富,擅长肌骨神经系统疾病评估及康复治疗


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来自:xyf4345  > 腰椎,骨盆
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