“颈椎生理曲度变直”是病吗？

颈椎的毛病，现在真是太普遍了。不少朋友都有这样的经历：长期低头伏案、看手机、打电脑，上班时觉得昏昏沉沉，下了班又觉得脖子痛肩膀酸。去医院体检，报告上必定会有这么一行字：“颈椎生理曲度变直”，“颈椎生理曲度变直略反弓”，“颈椎生理曲度变直反弓”，那么，这是颈椎病的意思吗？

颈椎病可是出了名的难治，得了这病就“没救”了吗？不！今天的文章将告诉你，如何通过安全的手法来有效地治好颈椎问题。

文章导读

1、“颈椎生理曲度变直”是颈椎病吗？

2、3个案例：整复手法治好颈椎、腰椎病

3、正骨术的一些基本知识

4、正骨（整复手法）的4大精髓

“颈椎生理曲度变直”是颈椎病吗？

颈椎生理曲度变直是颈椎病吗？要回答这个问题，首先我们要了解，人体正常的生理曲度是怎样的。人体正常的颈椎和腰椎结构，都呈现生理性前凸，也就是形似“C”字形状，类似于“月牙”形状。我们人体的整个脊柱，呈现字母“S”形状，而颈椎和腰椎呈现生理性的前曲状态，是人体重要的“生理曲线”。

在日常生活中，由于各种不良的习惯，比如低头看书、看手机、玩电脑，就会出现颈椎生理曲度变直的情况。我们完全可以按照字面的意思来理解，就是：颈椎原有的曲度变直了。

下面的动画，说明了低头角度与颈椎承重的比例关系。当颈椎保持正常状态是时，相当于承受了10-12磅的重量；而当低头角度达到60°时，脖子相当于承受了60磅的重量！颈椎的负担之重，颈椎所受的伤害之深，可想而知！

那么，什么时候才算是出现颈椎病了呢？当颈椎生理曲度变直或反弓，这只是一种生理上的变化，但如果同时出现如颈肩部疼痛等临床症状，就是颈椎病了。

对于颈曲变直、反弓，多数骨科医生也没有很好的解决办法，常依靠牵引、理疗甚至止痛药。那么，有没有恢复颈椎正常生理曲度的治疗方法呢？接下来，笔者将例举3个通过整复手法，治好颈椎、腰椎曲度变直的案例。

3个案例：整复手法治好颈椎、腰椎病

Ⅰ 颈椎病的治疗

▼颈椎生理曲度变直略反弓（颈型颈椎病）

▼颈椎生理曲度变直反弓（神经根型颈椎病）

手法整复治疗可以使变直的颈椎，恢复正常的生理曲度，那么腰椎呢？我们再看一个腰椎生理曲度变直，经手法整复治疗以后的X线对比。

Ⅱ 腰椎病的治疗

上述两个案例，都是笔者通过双手治疗成功的，没有依靠任何器械。那么，整复手法是如何做到这些的呢？接下来，我们一起来了解一下整复手法。

正骨术的一些基本知识

Ⅰ 手法医学的分类

手法医学是人类共通的医学之一，各国各民族的手法基本都分为2大类：一是作用于软组织类手法，二是针对骨骼、关节类手法。在中国传统医学中，前者叫做“理筋手法”，后者叫做“整复手法”，俗称“复位”。

有关整复类手法，在古代中国叫法不一，有明确记载为“整骨”的，也有“整脊”的。西方的Osteopathy &Chiropractic，被民间译为“整骨“和”美式整脊”，即与此相关。明清以后，传统医学中的整复类手法，被广泛称作“正骨”或者说“正骨术”（下文就以“正骨”述之）。

Ⅱ 正骨术的应用

正骨术主要治疗三大类疾病：骨折，脱位和筋伤。“正骨”一词是中国传统医学的特有称谓之一。古代中国医学分为“十三科”，其中就有“正骨科”，也称伤科或骨伤科，南方也有叫做伤骨科，主要诊治筋骨损伤性疾病。正骨治疗的对象，主要是外力作用或力学不平衡所致的骨、关节，以及软组织急慢性损伤疾病，同时也包括同类原因引致的体内脏器功能障碍。

“正”字在此作动词和名词用，即整治因骨与关节损伤，致使位移而恢复原位的一门医疗技术。同时，“正”字也要求医师尽可能地做到“整复”的尽善，骨与关节尽可能恢复原来的位置，即“端正”。

Ⅲ  “筋伤”概念

在此尤其要提一下传统医学中的筋伤概念。古人所说的“筋”，基本等同于现代所说的“软组织”。临床常见的颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节滑囊炎等，均属于“筋伤”范畴。古人有语曰：“筋出槽、骨错缝”，大意是说：伤筋以后容易导致骨（关节）错位。

正骨（整复手法）的4大精髓

Ⅰ 触诊的重要性

《医宗金鉴·正骨心法要旨》所载正骨八法：摸、接、端、提、推、拿、按、摩。其首先强调了”摸“，也就是现在所称的“触诊”的重要性。触诊之所以重要，一方面是因为古人缺乏现代影像学等检查手段，另一方面，即使在今天，触诊依然无法被取代。此外，正骨八法中的“端”和“提”，类似于现代所说的“牵引”等，而“推”、“按”等手法，现在依然常用。

Ⅱ “无痛原则”

不论是理筋（作用于肌肉等软组织）手法，还是整复（关节类）手法，都非常强调 “柔和”。这也可以被通俗地理解为“无痛”的治疗原则。胡乱扳扯、生拉硬拽是不得手法操作要领的典型表现。轻巧轻灵、柔和的手法操作，不仅适用于正骨手法，也是现代康复手法，如关节松动术等，同样要遵循的原则。

Ⅲ “欲合而微离”

整复之道，在于欲合而先微离，微离而复合。先微离，微离之中有微动，微动则关节活，动则有隙可生，故可疾速动中求正。为了方便大家理解，现在以踝关节外侧扭伤的整复为例说明：

当外踝扭伤，直接由外向内整复，患者处于自我保护，是很难直接复位的。此时可以先做一个远端牵引的动作，再略微向外做一个外翻的动作，患者放松警惕，不再对抗时瞬间急速向内矫正，往往可以立竿见影。

Ⅳ “筋出槽、骨错缝”

后人从古籍中提炼出“筋出槽、骨错缝”这6个字，说的是有筋出槽则多可能有骨（关节）错缝，有骨（关节）错缝则必有筋出槽。人乃整体，筋骨互相联系，查其症，依影像、查神经、触关节、寻其根，复其位，求其正，所谓“骨正筋柔，气血以流”。后来宣氏所提的“无菌性炎症论”，神经双重卡压、多重卡压学说，冯氏“脊柱（关节）内外力学失衡”学说，龙氏提出的“脊椎（错位）病因”学说，西方的“Subluxation（半脱位、偏位）”等等，体现了手法医学的进步，但本质都与这6字吻合。

就笔者行医多年的经验来说，颈椎病、颈椎生理曲度变直，是可以用手法整复治疗的。说到整复手法，虽然形式万千，但万变不离其宗，无外乎“定位、定点、定方向，利用杠杆的力学原理整复”。而要做好这些，就需夯实解剖学基础、注重功能解剖、生物力学、病理学等相关知识，重影像（尤其是现代MRI、fMRI、CT、三维CT重建等）、重疗效。正所谓“大道至简”，术可异，诊断要归一！

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如果您有颈椎曲度变直、颈椎病等困扰，欢迎向脊近完美中医诊所代朴丁医生咨询。

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