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原来病根在颈椎,了解常见的由颈椎引起的病症

颈椎常见病对症脊疗

        颈椎的构造非常巧妙,它协同数十条大小肌肉灵活运动,不仅起到支撑头部、保护脊髓的作用,还能让人可以左顾右盼,获取各方面视觉和听觉的信息。在所有脊椎中,颈椎的活动度和工作量最大,每天向不同方向活动达几十万次,因此是脊椎中最容易受伤和形成退行性病变的部位。

1.清楚认识你的颈椎

        颈椎共7节,约占脊柱全部脊柱骨的3/10,其主要功能是支撑头颅,担负承上启下沟通联络的重任。在7节颈椎里,寰椎作为第1节颈椎,和枕骨在韧带的帮助下形成了人体最坚强、最稳定的关节,牢牢地固定着头部。

        而第2节枢椎和寰椎形成的关节是所有陆生动物特有的结构,可使头部灵活地转动,同时也很容易受损。

        常见的颈椎病主要表现在第3至第6节椎体间,因为低头、抬头是这4节颈椎的主要任务。

        颈椎部是人体重要的血液和信息通路,此处密集分布着许多动脉和神经;人体的“电缆”——脊髓正位于椎体中间的椎管内,它传达大脑的指令,指导着人体各个部件的运动和调节内脏器官的功能。

        由于颈椎是骨性结构,很坚固,自然而然起着保护脊髓、椎动脉和颈部神经在与脊髓连接前的很小一段(神经根)的重要作用。一旦颈椎出现问题,就会影响到颈部肌肉、椎动脉、神经、脊髓乃至全身各个脏器的功能。

2.颈椎病的类型与典型表现

        由于人体的颈部日常活动频繁,且颈椎活动度较大,可前屈、后伸、左右旋转、侧屈和环转运动,因此比较容易受伤或疲劳。此外,由于颈部的椎体连接比较薄弱,肌肉力量有限,在突遇较大的撞击或惯性力时,极易脱位,造成瘫痪等严重后果。

        随着年龄的增长,颈肌逐步出现劳损、老化、强直现象,颈椎的退化又相对比较早,骨刺、颈椎横突孔变小或异位、颈椎间盘破裂或突出,都可能会压迫颈神经根,使供应大脑基底血液的椎动脉受压或扭曲,导致大脑供血不足,造成患者注意力难以集中、记忆力衰退;严重者,颈、肩、臂、上肢功能及整个躯体都会受到影响。脑梗、脑出血等症状常伴有颈椎病。

        通常,从感觉颈部不舒服到出现典型的颈椎病症状会有比较长的一段时间,这个时间的长短就看我们对颈部最初不适症状的处理是否正确。通常来说,颈部病变初期,我们会不时收到肌肉酸痛的信号,X射线检查显示没有不可逆的损害,此时通过治疗能很快排除症状; 

        如果已经出现各种明显的症状,如颈部有比较强烈的疼痛,以及头晕、头痛、耳鸣、嗜睡、心慌、气短、神经衰弱等,X射线检查也有轻度的不可逆损害(比如骨质增生、颈椎生理曲度消失等),就表明已经进入疾病的阶段了,需要通过长期且规律的治疗才能消除病症;

        如果有严重的骨质增生和椎间盘损害,并且已经让你感觉有肢体迟钝、麻木、肌肉无力症状,就可能需要快速调理了。 

        颈椎问题越早处理,越容易恢复健康。因此,当我们低头、抬头、左右转头,发现自己有肌肉酸痛或者活动范围减少等情况时,就应好好检查一下自己的颈椎是不是出问题了。

3.颈椎病

        颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的常见疾病,主要由颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘变性、韧带增厚而引发。办公室工作者由于长期低头伏案,造成颈后肌群、韧带等组织劳损,因而较易患颈椎病。

        其次,中老年人患颈椎病者也较多。颈椎病的形成是一个长期、缓慢的过程,大多数患者开始症状较轻,以后逐渐加重。

自我诊断

  1. 主要表现为关节韧带疲劳,头、颈、肩、背酸痛,脖子僵硬,活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有时伴有轻微的头晕等症状。
  2. 严重者肩背部有沉重感,四肢无力,手指发麻,手握物不稳,行走时有踏棉花的感觉,有的伴有恶心、呕吐等症状。

  3. 当颈椎病累及交感神经时,可出现头晕、头痛、视力下降、耳鸣、平衡失调、心悸、心慌、胸闷、胃肠胀气等症状,甚至出现大小便失控、性功能障碍、四肢瘫痪等。

专家提示

        颈椎病患者应改变长期低头伏案的习惯,不要在颈部过于劳累的状态下工作、看书、上网等。久坐时,每间隔1小时便应站起来活动一下或练习伸懒腰动作。

        要选用软硬得当、高低适宜的枕头,改正不正确的坐姿,防止颈部受风受寒,积极治疗颈部疾病。平时可经常做颈部自我按摩,以疏通颈部的经络,防治颈部软组织劳损。

4.落枕

        落枕又称“失枕”,是指由于睡眠姿势不当、枕头高低不适,或颈肩外感风寒,引起颈部肌肉紧张、痉挛,醒后即自觉颈项部明显酸痛、活动受限的一种常见疾病。

        本病常发生于一侧颈部,也可累及双侧。轻者一般2~3天可自愈,重者颈痛会延伸到头部和上肢,出现头昏、头痛、颈肩背痛等不适症状,直至数周都无法康复。 

自我诊断

        1.入睡前并无任何症状,睡眠时因姿势不当,使得颈部一侧肌群在较长时间处于过度伸展牵拉位,造成颈部肌肉、韧带、关节平衡失调而产生劳损。睡醒后突感颈后部、上背部肌肉僵硬疼痛,以一侧为多,或有两侧俱痛者。

        2.颈项活动受限,无法自由旋转,严重者俯仰也有困难,甚至头部强直于异常位置,使头偏向病侧。

        3.检查颈部时肌肉有触痛,浅层肌肉痉挛、僵硬,时常伴有颈椎错位。

专家提示

        落枕与枕头及睡眠姿势有密切关系,因此,要注意枕头不可过高或过低,正卧时枕高使鼻子和额头在一水平线上,侧卧时枕高约与肩宽相同。

        睡觉时盖被不要忘记盖脖子。避免在极度疲劳时还没有卧正位置就熟睡过去,或者头颈部位置不正、过度屈曲或伸展等。

        此外,频繁发作的落枕是颈椎病的前期症状,切不可掉以轻心。

5.颈源性头痛

        头痛是最为常见的症状之一,可见于多种疾病的先兆和临床表现,病因十分复杂,外感或内伤均可引发头痛。颈源性头痛是指由颈椎病变所引起的头痛。

        颈椎小关节错位压迫和刺激颈神经根所诱发的颈肌痉挛,椎体、椎间盘病变引起的神经根压迫,颈部肌肉持续收缩引起的供血不足等,都是导致颈源性头痛的诱因。 

自我诊断

    1.颈源性头痛最常见的发生部位在枕部与枕下部,疼痛性质有牵拉痛、刺痛和钝痛等。除头痛外,有时还伴有同侧颈肩、上肢麻木等症状。

    2.在第1、第2、第3颈椎旁有压痛点,特别是第1、第2颈椎椎体周围有明显的压痛,如用手指压迫,会诱发加重原有的头痛。

    3.晨起或夜间头痛发作,可能患有原发性高血压病、早期颅内压增高、心功能不全、癫痫等病症。

专家提示

        患者应尽量避免长时间伏案工作及各类精神刺激,平时多进行体育锻炼,经常活动颈部,饮食上以清淡食物为主。

6.原发性高血压病

        原发性高血压病是以动脉血压升高为主要表现的病症,多因神经中枢调节血压的功能紊乱而引发。从脊椎病因来看,当颈部受到外伤、风寒侵袭,或颈部退行性病变时,颈椎的平衡会被破坏,局部组织松弛、痉挛,直接或间接地刺激颈交感神经和椎动脉,进而引起脑组织缺血,导致中枢性血压异常。 

自我诊断

    1.成人在平静时,血压持续高于140/90mmHg。

    2.多伴有眩晕、头痛、头涨、耳鸣、颈项僵硬、心律失常、四肢发麻、面部潮红、烦躁、失眠。

    3.常引起脂肪和糖代谢紊乱以及动脉、心、脑、肾和视网膜等器官功能的损害。

专家提示

        许多原发性高血压病患者,尤其是肥胖者,常并发有糖尿病,而糖尿病患者也多伴有原发性高血压病,因此,两者被视为同源性疾病。

        患者在日常生活中要特别做好疾病的控制工作,平时要注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免食用富含胆固醇的食物。

        合理安排作息时间,生活要有规律,早睡早起,避免过度劳累和精神刺激。

7.颈源性眩晕

        眩晕为目眩和头晕的统称,是临床的常见症状,可见于多种疾病,如原发性高血压病、低血压、贫血、神经衰弱等。

        我们这里介绍的是由颈椎原因导致的眩晕,多因颈椎发生错位、颈椎间盘脱出或关节突长出骨刺,刺激或压迫到椎动脉,进而引起椎动脉供血不足所导致,故被称为颈源性眩晕。 

自我诊断

    1.病发时,患者感觉到自身或外界的环境在不停地旋转,使人站立不稳、眼前发黑、头昏眼花。

    2.患者一般还伴有恶心呕吐、眼球震颤、下肢发软、耳鸣、血压异常等症状。部分患者会出现失眠、神经衰弱,同时颈部有酸痛、活动受限等现象。

专家提示

        低头伏案工作者应注意劳逸结合,平时加强体育锻炼,提高自己的心理素质,避免长期处于悲观失望、消极厌世、愁闷忧虑等消极情绪中。

        眩晕如果只是偶然发生,那可能是因熬夜、用脑过度、室内空气太闷所致;但若经常出现,则要考虑颈椎病变的可能。

8.耳鸣耳聋

        耳鸣是听觉功能紊乱所致的一种常见症状,是听觉系统受到各种刺激或因本身病变所引起的一种主观声音感觉。多因外耳疾病、血管性疾病或全身疾病而引发,而当颈椎受到急性损伤时,也有可能导致耳鸣。若听觉系统由于传音或感音部分受损,使听力减退,显示听觉功能障碍或完全丧失者,则称为耳聋。 

自我诊断

    1.在安静的环境下,患者耳内或头内会听见身体的血管搏动、血液流动、肌肉收缩等声音,或是有高频性蝉鸣或刺耳的尖声。

    2.持续性耳鸣可有单一频率或多频率声调的混合。节律性耳鸣多与血管跳动一致,偶尔与呼吸一致,耳鸣的频率较低。

    3.耳鸣和耳聋是颈椎病常见症状之一,但极少单独存在,多同时伴发眩晕、头痛、视力改变。此外,颈源性耳鸣耳聋患者,多存在颈活动度受限,颈肌紧张,颈椎棘突或横突有偏移。头颈部位置改变时症状加重,颈椎两旁有明显压痛点。

专家提示

        过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致或加重耳鸣耳聋。因此,患者特别要注意调适情志,保持心态平和,心情舒畅。还要注意劳逸结合,睡眠充足,节制房事,加强营养。饮食上应减少肥甘,多食含铁或含锌丰富的食物,多吃豆制品。

9.三叉神经痛

        三叉神经痛有时也被称为“脸痛”,是一种发生在面部三叉神经分布区内的反复发作的阵发性剧烈神经痛,是神经外科、神经内科常见病之一。

        多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧。该病的特点是:发生在头面部三叉神经分布区域内,骤发、骤停,疼痛为闪电样、刀割样、烧灼样,具有顽固性。 

自我诊断

    1.病症发作突然,患者常在三叉神经分布区出现放射状、顽固性、刀割样、烧灼样、针刺样或撕裂样的剧烈疼痛,骤发骤停,一般持续数秒钟或1~2分钟。

    2.疼痛常有起始点,如上下唇、口角、门齿、颊部等,只要稍微触动就会引起疼痛。病情严重时,患者说话、洗脸、刷牙,甚至晃动头部就可能引起疼痛,严重影响工作和生活。

    3.症状发作时常伴有面肌抽搐、流泪、流涎、面潮红、结膜充血等症状。随着病情的加重,症状发作会越来越频繁。

专家提示

        三叉神经痛多发生于40岁以上的中年人或老年人,女性多于男性。预防此病,平时应多注意气候变化,避免风吹和寒冷气候对面部的刺激。

        患者应用温水洗脸和刷牙,避免冷水刺激,少食刺激性、肥甘食品,禁饮酒。多吃富含维生素B6的食品,如豆类、白菜以及牛奶、鸡蛋等。

10.神经衰弱

        神经衰弱是一种以大脑功能性障碍为特征的疾病,属神经官能症的一种类型。此病多见于脑力劳动者,通常认为精神因素是造成神经衰弱的主因。

        患者主要有易兴奋、易疲劳、易怒、情绪紧张、烦躁,以及肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等症状。由颈椎病所引发的神经衰弱,临床常见为第1颈椎伴有第3、第4或第5颈椎的错位。 

自我诊断

    1.白天总感觉疲惫无力、腰酸背痛,工作或学习提不起精神,注意力难以集中,明显感到记忆力下降。夜晚无法安眠,常有整夜失眠或多梦等现象。

    2.患者情绪容易波动,表现为易兴奋、易忧虑、易紧张、易发脾气。

    3.严重者常伴有头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、胸痛、多汗等症状。消化系统方面也有影响,表现为食欲缺乏、胃部胀痛、呕吐、胸闷、腹泻和便秘等;还会有阳痿、早泄和遗精等症状。

专家提示

        神经衰弱常常发生在神经过度紧张而又得不到休息,或者生活环境改变而又不适应时,此时神经活动的强度超过了神经系统张力的承受限度。为了预防及治疗神经衰弱,应该保持平和而良好的情绪。

11.心律失常

        心律失常是指心搏频率与节律以及冲动传导等异常所引起的心动过速、心动过缓或心律不齐。

        颈源性心律失常作为交感神经型颈椎病综合征的一种,是由于颈椎发生病变挤压到交感神经,累及椎动脉周围的交感神经丛,并向下蔓延,影响到心脏交感神经支,导致冠状动脉供血不足所致,病变部位一般在第2至第7颈椎之间或第1胸椎上。 

自我诊断

    1.成年人正常心率起于窦房结,频率60~100/分钟。当心率低于60/分钟或高于100/分钟,或者心脏节律发生异常时,则为心律失常。

    2.在头颈部位骤然改变时,会引发症状突然出现,一般还伴随着颈肩背部疼痛或者上肢胀痛等。

    3.用手触摸颈肩部时,会在第2颈椎至第1胸椎间发现有明显的压痛点。

专家提示

    心律失常源于脊椎病变时,其治疗的主要原则和方法是纠正偏歪棘突,解除对神经、血管的刺激,疏通经络,宽胸理气,恢复脊椎内外平衡。

    在使用脊疗法时要注意力道,应缓慢柔和,避免其他伤害的出现。

    患者在日常生活中要注意避免精神紧张,忌大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡,切勿过度疲劳,并应保证有充足的睡眠。

12.失眠

        失眠,中医又称为“不寐”,是一种以经常性入睡困难、睡眠不深、易醒、醒后难眠,甚至彻夜难眠为特征的病症,通常由中枢神经系统兴奋与抑制过程平衡失调所致。

        引起失眠的最常见原因是精神焦虑、情绪波动、不良的睡眠习惯以及个人先天体质因素,而上段颈椎、颈胸椎交界处及胸椎发生错位,也可导致失眠。

自我诊断

    1.轻者入睡困难,入睡后不能熟睡或熟睡的时间很短,时睡时醒,经常做噩梦,容易被惊醒,早醒、醒后就无法再入睡,睡眠总时间少于6小时;重者整夜都无法入睡。

    2.由于长期睡眠不足,患者白天精神状况不佳、反应迟钝、烦躁不安、疲倦乏力,且常伴有头痛、头晕、心悸、健忘等症状,严重影响日常生活和工作学习。如长时间失眠还会容易胡思乱想,导致神经衰弱和患抑郁症。

专家提示

    预防失眠最好的方法是使生活变得有规律,平时多加强锻炼,从根本上消除精神上的压力和困扰,避免失眠的恶性循环。

    饮食以宜清淡,忌在睡前吃刺激性食品,如吸烟、喝浓茶和咖啡等。在睡前洗个热水澡或喝杯牛奶,可有助于入眠。

13.慢性鼻炎

        慢性鼻炎是指鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症,比较早期的慢性鼻炎常表现为鼻黏膜的慢性充血肿胀,称为慢性单纯性鼻炎;若发展为鼻黏膜和鼻甲骨的增生肥厚,则称为慢性肥厚性鼻炎。

        鼻炎的发病除与慢性疾病、营养不良、吸入不良气体、内分泌失调等因素有关之外,与颈椎第2至第4椎体的错位也有着密切关系。 

自我诊断

    1.鼻塞、鼻涕多,可呈现交替性,即左侧卧时左鼻腔阻塞,右侧卧时右鼻腔阻塞。

    2.咽部不适、多痰、嗅觉减退,头昏脑涨。

    3.鼻腔的鼻黏膜弥漫性充血、鼻甲骨肿胀、黏膜表面或仅于鼻腔底部有分泌物积聚,而中鼻道及嗅沟没有脓液,这也是与副鼻窦炎区别所在。

    4.据临床观察,颈椎棘突偏右时,左鼻孔鼻塞较严重;颈椎棘突偏左时,则右鼻孔鼻塞较严重。病情较重者两鼻孔鼻塞都重,颈椎错位较复杂。

专家提示

    在鼻炎早期,治疗可起到很好的效果,所以一旦发现鼻炎征兆便要及早治疗,治疗要彻底,以免反复发作。

    要注意加强锻炼,增强体质,预防疾病的发生。此外,应养成良好的个人卫生习惯,保持鼻腔清洁湿润;不要长期处于干燥、高温的环境下;不要用手挖鼻孔,以免细菌感染;不要长期使用具有血管收缩作用的滴鼻剂。

14.咽部异物感

        咽部异物感又称“咽异感症”,是指咽部感觉有异物,吞之不下,吐之不出,并伴有堵塞、紧迫、瘙痒、干燥等异常感觉的病症。一般对饮食功能无妨碍,与局部病变、全身疾病和精神因素有关。

        此外,当颈椎出现病变时,也会产生咽部异物感。本病症常见于中青年或女性患者,长时间低头伏案工作者或有头颈外伤史者比较容易患此病。 

自我诊断

    1.患者咽部有明显的异物存在感,常能指明异物的位置,但无法吐出或下咽。咽喉部常伴有蚁行、灼热、紧束、瘙痒、干燥等感觉,在进食时会感到症状减轻或消失,一般无疼痛或仅有轻度咽痛。这些症状大多随着患者情绪起伏而随时改变。

    2.患者在进行自我诊断时,应首先弄清咽部的症状是来源于器质性病变还是情志失常所致。对于因颈椎病变引起的咽部异物感患者,其颈椎活动多有受限或局部压痛,颈肌紧张,或有强直性伸颈出现。通常为第5颈椎错位所致。

专家提示

        咽部异物感常与情志有关,对于无明显器质性病变的患者,可从精神方面查找原因。患者应去除不必要的顾虑,避免胡思乱想,保持精神愉快。

        情绪低落时不宜进食,饮食不能过饱,更不能吸烟、喝闷酒。多食些安神定惊的食物,如猴菇菌、莲子、鲜百合、酸枣仁、牛奶等;慎食热性食物,如羊、牛肉等。

16.肩周炎

        肩周炎又称“肩关节周围炎”,是一种肩关节周围软组织的退行性疾病,以肩关节疼痛和活动不便为主要症状。

        因本病多发于50岁左右的中老年人,故又称“五十肩”。肩周炎多因神经受到压迫而引发,日常生活姿势不正确或遭受外力,导致第4颈椎至第1胸椎的关节错位,是肩周炎的主要诱发因素。 

自我诊断

    1.肩部疼痛是本病最明显的症状。开始时,肩部某一处出现疼痛,并与动作、姿势有明显关系。随病程延长,疼痛范围可向上放射至后头部、向下可达臂腕及手指,也有的向后放射到肩胛骨、向前到胸部。

    2.肩关节活动受限,以外展、外旋、后伸受限最明显,严重时患肢不能梳头、洗脸。

    3.可引起持续性肌肉痉挛,三角肌有轻度萎缩。冈上肌腱,肱二头肌长、短头肌腱,三角肌前、后缘均可有明显压痛。

    4.第4颈椎至第1胸椎之间的侧摆式或旋转式关节错位,用手指按在锁骨上方处,会发现斜角肌呈索状硬结,沿此肌索状物摸到止点,多有压痛,并发现此横突轻微隆起,此为钩椎关节前错位处。

专家提示

    患者平时应适当做一些体育锻炼,比如练太极拳或者做甩手动作,以增加肩关节的运动。

    注意患肩局部保暖,睡觉时应穿内衣或在患侧用毛巾遮盖,肩部不要露在被子外面,避免肩部受寒着凉而加重病情。睡卧时尽量避免病侧肩部长时间受压。平时可做适量运动来锻炼肩部。 

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