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【口腔科普】一篇文章,汇集牙齿矫正各种问题以及解决方法!赶紧收藏~患者问起来直接转给TA!
'普洁培训'

       牙齿矫正是通过正畸或外科手术等方法治疗错颌畸形,错颌畸形是指儿童生长发育过程中,由先天因素或后天因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形,错颌畸形与龋齿、牙周病一起被列为口腔三大常见病,其患病率高达人口的50%以上。

一、牙齿不齐的原因


原因很多,主要包括遗传因素和环境因素。环境因素又包括先天因素和后天因素。

A


先天因素

先天因素 包括母体因素、胎儿因素以及常见的发育障碍及缺陷(多生牙、先天性缺失牙、牙大小形态异常等)。


B


后天因素

后天因素是指出生后在生长发育过程中受到的影响。(1)疾病:某些急性传染病,某些慢性消耗性疾病可能影响到牙齿和颌骨的发育。内分泌功能紊乱或营养不良尤其是维生素缺乏可能会影响到牙齿和颌骨的发育。(2)呼吸和吞咽功能异常可能会影响牙齿和颌骨的发育。(3)不良习惯比如咬手指,咬上唇或咬下唇习惯,伸舌或吐舌习惯。(4)乳牙期或替牙期出现的问题。包括乳牙过早丧失,乳牙迟迟不掉,恒牙过早丧失,恒牙萌出顺序紊乱等等都会造成牙齿不齐。


二、哪些牙齿需要做牙齿矫正?

    生活中,有关于牙齿不齐的病历数不胜数,那么到底牙齿出现哪些情况的时候需要做矫正呢?



三、牙不齐有什么危害吗?


第一:影响面容美观


第二:牙齿不齐容易导致刷牙刷不干净,所以容易长龋齿和牙石,影响牙齿和牙周健康


第三:因为上下咬合关系不好,会影响吃饭,咀嚼功能下降,加重胃肠负担,从而影响身体健康。


第四:有时候还会影响发音


第五:有些孩子因为牙齿长得不好看,受到同学或小伙伴的的嘲笑,因而变得自卑,影响心理健康


     所以您看牙齿不整齐竟然有这么多的危害,希望所有家长都能够关注孩子的牙齿,定期检查,给孩子一副整齐美丽健康的牙齿,同时也给了孩子自信。


四、牙齿矫正最佳年龄



     关于矫治的最佳年龄,要根据孩子牙齿错颌类型而定,一般分三个阶段:

乳牙期阶段

乳牙期阶段(4—5岁):该期主要适用于乳牙反颌(地包天),早期矫治有利于上颌骨发育,预防恒牙反颌。如果孩子有伸舌、咬唇等不良习惯,在这个阶段可以得到纠正,预防错颌的发生。


替牙期阶段

替牙期阶段(女孩:8—10岁,男孩:9—12岁):在替牙阶段如果发现孩子有咬唇、伸舌、前伸下颌等不良习惯,以及面型异常和牙齿排列异常等情况,应及时到医院找正畸专业医师检查,确定是牙性、功能性还是骨性错颌畸形,明确治疗方案。


恒牙期阶段

恒牙期阶段(女孩:11—14岁,男孩:13—15岁):此时,孩子的牙齿已替换完,骨骼基本定型,一般常见的错颌畸形在这个阶段都可以得到很好的治疗。

减少牙齿畸形出现,应留心观察孩子口腔习惯。如发现孩子有咬铅笔、吮指、咬唇、吐舌等不良习惯,要及时纠正。因为早期采取一些简单治疗,可用很短时间阻断畸形的发生和发展,取得事半功倍的效果。牙齿通过正畸治疗不仅能让孩子拥有迷人的笑容,而且还可以防止牙龈萎缩、牙齿松动等疾病的发生。

五、牙齿矫治器的分类方式


根据矫治器使用目的分类

1


a、矫治性:对牙颌面畸形进行主动地矫治,其作用力可为机械力或口周肌功能力。

b预防性:目的在于预防可能发生的错颌,如缺隙保持器或预防性舌弓,以保持牙弓长度,可用固定或活动装置。

a、保持性:专供积极治疗后保持被移动牙齿固定在新的位置上而尽可能减少复发。


按固位方式分类

2


a、固定矫治器:用粘固剂或粘结剂粘固于牙齿上,病人自己不能取下,只有医生用器材才能取下。   

b、活动矫治器:附于牙齿或粘膜上,患者自己都可随意摘下或戴上,经医生调整加力后重新戴入口内。   


按材料分类

3


a、全透明隐形矫正技术:矫治器厚度不到1mm,美观、透明、光滑、舒适,无异物感和粘膜刺激。

b、半透明陶瓷矫正技术:全陶瓷托槽与牙齿贴合紧密,生物相容性优良,美观舒适,比传统托槽更加美观,配戴舒适,利于清洁。


       c、自锁托槽矫正技术: 自锁托槽是近年出现的一种新技术。它的主要优点是可以大大降低钢丝与托槽之间的摩擦阻力,其次复诊时间短,能缩短整个矫正时间三到六个月左右。

d、隐形舌侧正畸: 是指将正畸矫治器粘贴于牙齿的舌侧面,因而在患者的整个治疗过程中完全看不到矫治器的“隐形正畸治疗”。由于舌侧正畸过程相对较复杂一点,所以一般矫正时间相对要长一点。


六、牙齿矫正流程


1、咨询医生

制定矫正方案。一般来说正规的医院比较有质量保证,如果经济条件许可又注重美观可选择隐形矫正。



2、拍片

拍X光牙齿及头部骨头照片。目的是为了看你的牙齿及骨骼发展方向等,以利于以后制定准确的矫正方法



3、制模

用一种快速定型的胶剂放到你牙齿,咬1—2分钟就可以取出,成为你的牙齿的模型。现在专业的口腔专科医院已经采用数字技术进行测量、诊断和制模,摆脱传统流程中的不适感。



4、拍照片

医生在矫正之前给你拍各角度的牙齿照片,备用,也是为了日后对比。



5、拔牙

按照医生制定的方案,分批次的拔完牙,一般的人大概需要拔4个左右牙齿,部分特殊的,比如智齿多的,牙齿过于密集的也有拔8个左右。(拔牙的目的是为了空出空间,来给那些因牙齿拥挤导致不整齐的牙齿规位,至于拔牙的缝隙到时候会合拢,这个交给医生。) 



6、分牙

有的分牙是在拔牙时候同时进行的,有的则是在拔牙后进行,用分牙圈套在上下左右的大牙之间,一般需要分1个礼拜左右。目的是为了使牙齿移出一点空隙,好在戴牙套的时候能够放进固定牙套的钢圈。分牙一般来说会有点酸软无力,上下牙齿碰到会有点痛哦!



7、上牙套

分牙完一般就可以直接上牙套了。牙科助理或正畸医师会将你的牙齿弄干,并对它们进行'蚀刻'。蚀刻可对你牙齿的表面进行处理,以便添加粘结材料来固定牙套。然后将牙套结扎在你的牙齿上。高强度的等离子光线随后快速地射到牙套表面,用来完成粘结。(刚上牙套有点磨嘴,第一个星期可能会有点酸软,以后就好了。如果有口腔溃疡,可以晚上睡觉前喷桂林西瓜霜,补充点维生素B、锌等。)



8、复诊

一般是一个月复诊一次。具体时间医生会与你商量。(复诊一般情况就是给你加力,好让牙齿快点移动。所以复诊的第一个星期,可能会有点酸软,以后就好了。) 



9、上橡皮筋

一般来说,牙齿的排齐会因本身的牙齿移动快慢和医生的技术各方面因素而不同。一般1个月左右就会看的出来一些变化,而6个月左右就基本会排齐了。排齐以后就是收牙缝,收拔牙的缝隙,就需要皮筋的帮忙。皮筋在吃饭的时候是要摘下来。据说皮筋的效果是非常神奇的。



10、调型定型

收牙缝的时候也是就调中线的时候,等牙缝收好了,中线也基本对称了,中线对称脸就对称,笑起来就好看了!(有的人可能本身牙齿缺失不对称,所以中线并不会完全整齐,但是只要不是很歪就不影响美观)但这个时候还不忙着摘牙套,牙齿要再稍微定型一段时间!) 



11、摘牙套

最激动人心的时刻到了!为了更加完美,你可以去洗个牙或者做个美白。让自己更加自信,神采飞扬。


12、保持器

可别以为摘了牙套就大功告成了。对于我们成年人整牙,更是要注意保持定型。所以保持器是非戴不可的。一般来说,保持器都是前半年24小时戴,以后就晚上戴。(吃饭可摘下,注意清洁)为了你所受的这些苦别白费了。不坚持戴保持器是会反弹的,所以切记保持器一定要坚持!


七、牙齿矫正护理


一、注意口腔卫生

戴活动矫治器或固定矫治器都要保持口腔卫生,尤其是固定矫治器,因为矫治器粘固在牙齿上,不能取下刷牙,且矫治器周围极易存留食物残渣,造成细菌大量繁殖。所以,患者要养成饭后刷牙的习惯,每次刷牙不少于5分钟,采用横竖交替法,使用含氟牙膏,活动矫治器也要用牙膏刷洗干净。


二、注意饮食

固定矫治器是用教固剂将矫治器粘结到牙齿上,正畸期间尽量避免食用过硬的食物,以免损坏矫治器零件,使矫治力量中断,延长疗程。另外,为了防止蛀牙也应该少食用甜食。



三、定期复诊

牙齿正畸治疗需要不断加力调整,因此需要病人按照医嘱定期到医院复诊,调整矫治力度达到最佳的矫治效果。


四、戴用保持器

牙合畸形矫正后,不要以为就没事了,为了保持好正畸的效果,要认真戴用一段时间的保持器。


八、对脸形的影响


大部分矫正的病例,其牙齿移动的范围都是前后方向,所以脸部侧面的外观改变最大。例如龅牙的病例,嘴唇因为门齿往后移动会变得较容易闭牢,而门齿也就不容易外露,所以,无论从侧面或者是从正面来看,脸型都会比较好看。


    因为牵涉到以后的稳定度,一般矫正牙齿对牙弓宽度改变都不大。纵然在部分青少年病例,可能会采取快速上颚扩张术把过窄的上颌牙弓矫治,但对脸部宽窄应该不会有太大影响。


       生长发育期的患者由于生长引起的脸型变化是医生无法控制的,成年患者的脸型变化有可能是矫治期间进食不方便、疼痛、心理压力及其他生活习惯的改变使人体变廋,引起脸型的改变(因为临床上未成年人发生脸型变瘦的几乎没有,因为他们矫治过程中的心理压力比成年人小得多),其根本原因还不清楚,是正畸界的学术难点之一。 

九、矫正费用受哪些因素的影响


首先影响牙齿矫正费用的因素就是顾客的症状与所选用的牙齿矫正方法,不同的牙齿情况和不同的矫正方法,价格是不一样的。

同时一些权威医院,名气比较响,牙齿矫正价格就要高一些。相对来讲,一些中小型的牙齿矫正机构收费的起点要低一点,但是往往不能够保证很好的效果。

      另外顾客所在地区的物价水平也影响着价格,对于不同的城市,由于生活水平的不同,牙齿矫正价格是会相差很大的。


十、你所有的疑问都在这里


01

牙齿矫正只有到了12岁牙换完后才能矫牙?


传统观念认为,只有到了12岁才能矫正。这个观念其实是片面的,甚至是有害的。牙颌畸形其实是一种发育畸形,最好在生长发育过程中预防和矫治。对于牙齿“地包天”、小下巴、面部左右不对称、严重的龅牙和严重的牙齿拥挤不齐、面部肌功能异常如睡眠时张口呼吸、各种口腔不良习惯如咬下唇、偏侧咀嚼等,这些均影响面部骨骼的正常发育和口腔功能,宜越早矫正越好。正所谓“每个人、畸形异、最佳期、也不一”。  


02

牙齿矫正是小孩和青年人的专利吗?


很多人认为牙齿矫正只是针对儿童和青年人,中老年人不能进行正畸治疗,其实这种观点是错误的。成年人虽然生长发育已经停止,骨的外部形态已稳定,但骨内部的再生改建能力依然存在(如骨折后愈合),一般来讲,成年人如果没有严重牙周炎症的话,牙齿是可以矫正的。对于60岁成年人和12岁儿童,矫正力对健康牙齿的移动效果没有太大差异。



03

牙齿矫正很简单,找谁都一样?


牙齿矫正是很复杂的治疗过程,普通牙医只有经过专门的正畸机构培训至少1年以上,取得了正畸医师资格才能胜任。对牙齿矫正患者的检查、诊断,制定合理的矫正计划,乃至整个矫正过程,每一步都很关键。我们经常碰到一些矫正失败的病例,如拔错牙了或者治疗时机被耽误,这些损失是无法挽回的。所以建议广大患者慎重选择,尽量选择正规医疗机构有资质的正畸医生来完成牙齿的矫正。有听说为了美观,选择矫正牙齿,结果引起神经疼痛到难以忍受的地步,因此不要随意找些小诊所、游医。


04

牙齿矫正后,年老牙齿易脱落?


矫正时,牙齿受力发生移动的过程中会有一点轻微的松动,但是矫治完成后经过一段时间的保持,牙齿周围的牙槽骨经过改建,牙齿会重新变的和以前一样稳固。所以老了会不会掉牙的担心就根本没有必要了。



05

牙齿矫正很痛不能正常饮食?


每次矫治加力后,患者两三天内会感觉少许酸痛,这些轻微的不适感一般人都能忍受且很快会消失,属正畸治疗引起的机体的正常反应,无须担忧。至于饮食方面,在矫治期间不可吃较硬的东西如(骨头、硬核类)和很粘的东西,其他基本都能吃,一般矫治后都可正常饮食。


06

进口矫治器比国产的好?


进口矫治器在制作工艺方面优于国产矫治器,但均是按照外国人牙齿的尺寸设计的,若机械性地应用于国人的牙齿矫正,临床结果可能是灾难性的。故应用进口矫治器,患者或家长可询问矫治医生是否采取了相应措施弥补以上缺陷。矫治器的选择固然重要,但是医生的诊疗水平才是决定矫治质量的关键。正规的医院的医生相对来说会水平高一些。



07

矫正牙齿需要多长时间?


一般矫正需要一年半到两年左右。一般儿童比成人要快一些,拔牙治疗比不拔牙治疗时间要长一些。复杂的错和畸形比简单的错和畸形治疗时间要长。骨骼畸形比单纯牙性畸形的矫治时间要长一些。每个人的情况都不一样,要具体情况具体分析,治疗时间上也要具体情况具体分析。矫正完成后,一般需戴用保持器大约一年半。


08

为什么矫正牙齿需要拔牙?


大约50%左右的矫正患者需要拔牙。拔牙的目的在于:

  (1) 利用拔牙间隙排齐拥挤的牙齿。

  (2) 利用拔牙间隙将前牙内收,改善牙弓突度,改善面型。

  (3) 利用拔牙间隙调整后牙咬合关系,使得后牙尖窝交错,咬合接触面积最大,达到最佳的咀嚼效率。



9

矫正牙齿会不会疼痛?


一般在刚戴上固定矫治器和每次复诊后3-6天内,会感觉有些疼痛,咀嚼无力,这几天可以吃比较软的食物。 一般疼痛会逐渐减轻,直至消失。


10

有没有看起来更美观一些的矫治器?


有很多成年人非常想矫正牙齿,但是对于戴上矫正器后的'钢嘴铁牙'顾虑重重,出于美观的考虑,人们发明了透明托槽和舌侧矫正器。透明托槽和牙齿的颜色接近,所以看起来不是很明显。而舌侧矫正器是将托槽贴在牙齿的里面靠舌头侧,所以从外面是看不见的。




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