己椒苈黄汤

男性42岁患者，初诊于2014.07.26.

一月前同学聚会，白酒加啤酒，大饮一天。次日吐泻交作，社区门诊输液2天（不详）而止。但此后自感脘腹胀满，伴有大便秘结，时轻时重。查胃镜，诊断为非萎缩性胃炎，HP阴性。先后服用乳果糖、丽珠维三联、保和丸，效果不明显。刻下：脘腹胀满，肠鸣，口干欲饮不多，大便干结；舌苔黄，脉滑右甚。

《金匮要略》云：腹满，口舌干燥，此肠间有水气，已椒苈黄丸主之。本例患者，症状与该条文十分契合，因此原方使用：防己12g 川椒5g 葶苈子10g（包煎） 熟大黄10g。2剂。

复诊于2014.07.31。服药两剂，脘腹胀满几除，肠鸣消失，大便通畅；其他症状也明显好转。继服5剂巩固疗效。

体会：有是证，用是方。方证对应，效果满意。

问题：一般来说，水饮水气之脉，应该是沉而弦，如若有热，则兼数。而该案脉滑，如何解释？@净坛尊者 @llike1980

附：己椒苈黄丸

组成：防己12g 椒目5 g葶苈子(炒)10 g大黄10g
　　简介：
　　【功用】泻热逐水，通利二便。
　　【主治】水饮积聚脘腹，肠间有声，腹满便秘，小便不利，口干舌燥，脉沉弦。
　　【方解】本方病证以水饮内停，郁而化热，积聚肠间为主要病机。水走肠间，一则阻滞气机，使腑气不通；二则使水不化津，津不上传；三则病及肺，使肺不能通调水道，往下输送到膀胱，故病人腹满便秘。本方中防己、椒目、葶苈子均可以利水。其中防己长于清湿热，椒目消除腹中水气，葶苈子能泄降肺气，消除痰水，另外大黄能泻热通便。