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简单经方治疗感冒

张孟超中医师

这篇文章是简单地运用张仲景的《伤寒杂病论》的六种传变来治疗感冒的。 感冒从最表面的太阳证,一直转到里面的厥阴证,有六种转变。

它们是太阳证,阳明证,少阳证,太阴证, 少阴证, 厥阴证。

感冒可以分为六类: 发烧, 咳嗽(可兼有发烧),喉咙痛(可兼有发烧),鼻塞(可兼有发烧),头与身疼(可兼有发烧) , 感冒愈后(解了表证)的后遗症(退烧后没有身疼,但是还是咳嗽不愈,声哑)

第一类: 发烧
1) 肠胃型感冒上吐下泻,那么就要用“五苓散”
2) 有汗, 咳嗽, 口渴,黄痰,黄鼻涕,就要用“麻黄甘石汤”
有汗, 咳嗽, 怕冷,口不渴,白痰,白鼻涕,就要用“桂枝汤+ 厚朴+ ​​杏仁“
有汗, 无咳嗽,怕冷, 口渴, 就要用” 桂枝汤+ 葛根”
有汗, 无咳嗽, 怕冷, 口不渴, 就要用“桂枝汤”
有汗, 口渴却饮冷,怕热,就要用“白虎汤”
3) 无汗, 咳嗽, 怕冷,口渴,黄痰, 黄鼻涕,就要用“大青龙汤”
无汗, 咳嗽,怕冷,口不渴,白痰,白鼻涕,就要用“小青龙汤”
无汗, 无咳嗽, 怕冷,口渴,就要用“葛根汤”
无汗, 无咳嗽, 怕冷,口不渴,就要用“麻黄汤”
无汗, 四肢怕冷,口不渴,疲累,就要用“麻黄附子细辛汤”
4) 忽冷忽热+ 恶心(或者女子经期感冒), 就要用“ 小柴胡汤”

第二类: 咳嗽(可兼有发烧)
有汗, 口渴,黄痰,就要用” 麻杏甘石汤“
有汗,怕冷,口不渴,白痰, 就要用”桂枝汤+ 厚朴+ ​​杏仁“
无汗, 怕冷,口渴,黄痰,就要用” 大青龙汤“
无汗,怕冷,口不渴,白痰,就要用”小青龙汤“

第三类: 喉咙痛(可兼有发烧)
有汗, 咳嗽,黄痰,黄鼻涕,就要用” 麻杏甘石汤“
有汗,怕冷,不咳嗽,就要用“桂枝汤+ 葛根”
无汗, 怕冷, 黄痰, 黄鼻涕,就要用“大青龙汤”
无汗, 怕冷,不咳嗽,就要用“ 葛根汤”

注1: 女子月经期感冒全部使用“小柴胡汤”,如果咳嗽就叫厚朴杏仁,喉咙疼加葛根注2: 小青龙汤症但表症(恶寒发热头疼)不明显,就要用“射干麻黄汤”
注2: 咳嗽或者喉咙痛, 无汗,口不渴,怕冷,四肢冰冷, 疲累,就可以用“麻黄附子细辛汤”

第四类:鼻塞(可兼有发烧)
1)有汗, 口渴, 黄鼻涕,就要用” 麻杏甘石汤“
有汗, 怕冷,口不渴,白鼻涕,就要用“桂枝汤“
2) 无汗,怕冷, 黄鼻涕,就要用” 大青龙汤”
无汗, 怕冷,口不渴,白鼻涕,就要用” 小青龙汤”
注1: 鼻塞严重另加(辛夷+ 苍术+石菖蒲)
注2: 女子月经期感冒全部使用“小柴胡汤”

第五类: 头,身疼(可兼有发烧)
1) 有汗, 怕冷,口渴,就要用“桂枝汤+葛根“
有汗, 怕冷,口不渴,就要用“ “桂枝汤”
2) 无汗, 怕冷,口渴,就要用“ 葛根汤“
无汗, 怕冷,口不渴,就要用“麻黄汤”
注1:鼻塞/头身疼, 无汗,口不渴,怕冷,四肢冰冷,疲累,就要用“麻黄附子细辛汤。
注2: 女子月经期感冒全部使用“小柴胡汤”

第六类: 感冒后遗症(退烧后咳嗽不愈,声哑)
服药后,退烧,不再恶寒身痛(表解),但有后遗症,如咳嗽不愈,声哑怎么办?
若是咳嗽不愈,表示此人平时即多有痰飮体质.

如(寒性) 白痰,则用“ 苓甘姜味辛夏仁汤”
如(热性)黄痰,则用“千金苇茎汤” (芦根、冬瓜子、桃仁、苡仁)

如(津亏)声哑,或干咳无痰,表示此人平时多晚睡,贪食炸烤食物,或服抗生素,伤到津液,则用“麦门冬汤“

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常见问题与说明【一】

首先感谢倪海厦恩师无私的教导、张孟浩的精心制作, 及叶昭呈完美的slide show, 才有此图表的诞生

读表的方法:请由最上方之有汗无汗开始读起,再依症状分支往下走到对应方剂为止。

1. 服用科学中药的剂量,及方法为何?

a. .每日三次,早中晚餐饭前,空腹,温开水送服。
b. .若病情较重,可于睡前加服一次.

c. 科学中药的量
1岁以下幼儿,每次剂量: 0.3​​ – 0.5 克
1- 3岁, 每次剂量: 0.5 – 1.5 克
3- 6岁, 每次剂量: 1.5 – 2 克
6- 10岁, 每次剂量: 3 克
10 - 14 岁,每次剂量: 4克
14岁以上成人,每次剂量: 5 克

此剂量仅供参考,请依体格及医师建议,酌量加减。

2. 服用多久,仍然无效时应该停服?
a. 若对证,多会24小时以内,病情改善,如连续服用2日仍然无效时,应该转方或停服,并到诊所就医, 避免延误病情。

3. 服药后,退烧,不再恶寒身痛(表解),但有后遗症,如咳嗽不愈,声哑怎么办?
a. 若是咳嗽不愈,表示此人平时即多有痰飮体质.
…如(寒性)白痰,则用“ 苓甘姜味辛夏仁汤”
…如(热性)黄痰,则用“千金苇茎汤” (芦根、冬瓜子、桃仁、苡仁)
b. 如(津亏)声哑,或干咳无痰,表示此人平时多晚睡,贪食炸烤食物,或服抗生素,伤到津液,则用“麦门冬汤“

4. 病症看起来像似表寒桂枝汤证(有汗,恶寒, 口不渴),又有鼻流黄涕看似有热证的麻杏甘石汤证该如何选方?
a. 恭喜,您已进入合方运用的殿堂.请用桂枝汤加麻杏甘石汤但总剂量不变。

5. 月经期间感冒喉痛,可否用小柴胡汤合葛根汤?
a. 正确答案,但小柴胡汤量要大一些。

6. 严重之喉痛,如扁桃腺化哝,可再加桔梗,玄参,石膏

7. 若服用水药,各方之参考剂量及使用法请详见后列,实际使用量请依合格中医师处方。 小孩服用量依照与成人体重之比例。 如60 公斤成人需喝一碗, 30 公斤小孩则喝半碗。

注意: 浸泡胆巴或硫磺薰制(二氧化琉)的中药,与防腐剂一样,都会严重损伤肝肾,请务必慎选药材.

张孟超敬笔 2010 年2 月20 号

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桂枝汤

桂枝9克, 白芍9克, 炙甘草6克,生姜9克, 大枣(用手掰开)12枚

桂枝汤加葛根:桂枝汤再加入葛根9克,用法同桂枝汤。
桂枝汤加厚朴、杏仁:桂枝汤再加入厚朴9克、北杏仁9克,用法同桂枝汤。

症状: 有汗,怕冷,头痛,有点发烧,肌肉有些酸痛

桂枝汤煮法及注意事项:

以上五味药,用七碗水煮成三碗。 每次温服一碗。 服完药后再喝一碗热稀饭,以帮助药力。

喝完药后以全身微微出汗为最佳。 切记不可使病人流太多汗。 汗出后须擦干,避免吹风受凉.

若微出汗后,病状消失,则可以停药,不用再服。 若是两小时后汗仍不出,可服第二碗;再不出汗,每一小时到一小时半再服一碗…余此类推。 半日内可喝完三碗。 若是病情比较严重,可以早晚各眼用一帖药(共六碗)。

照顾者要在旁观察病人病情的变化。 若是病状有改善,但仍未消除,可以继续服用桂枝汤。 或是汗一直不出,可以连续服用到两、三帖药都可以。

服用桂枝汤者忌食:生冷、粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物
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葛根汤

葛根12克,麻黄9克, 生姜切片9克, 桂枝6克,芍药6克,灸甘草6克,
大枣声(用手掰开)12枚

注意:有做过心脏手术的病人不可以用麻黄,请改用荆芥15 克,防风9 克,浮萍9 克来取代麻黄.

症状: 项强,头痛,发热,怕冷,无汗,喉咙痛

葛根汤煮法及注意事项:

以上七味药,以水十碗,先煮麻黄、葛根,等水量减少三碗,捞去浮在上层的白沫,再放入其他药材,煮成三碗。 去滓,每次温服一破。

喝完药后以全身微微出汗为最佳。 切记不可使病人流太多汗,汗出后须擦干,避免吹风受凉.

和桂枝汤不同处是使用葛根汤时,不需要喝稀饭助药力。

若微出汗后,病状消失,则可以停药,不用再服。 若是两小时后汗仍不出,可服第二碗;再不出汗,每一小时到一小时半再服一碗…余此类推:半日内可喝完三碗。 若是病情比较严重,可以早晚各眼用一帖药(共六碗)。

照顾者要在旁观察病人病情的变化。 若是病状有改善,但仍未消除,可以继续腋用桂枝汤。 或是汗一直不出,可以连续服用到两、三帖药都可以。

服用葛根汤者忌食:生冷、粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物
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麻黄汤

麻黄9克,桂枝6克,炙甘草3克,杏仁12克

注意:有做过心脏手术的病人不可以用麻黄,请改用荆芥15 克,防风9 克,浮萍9 克来取代麻黄

症状: 头痛、全身关节痛、发高烧、无汗,非常怕冷.

麻黄汤煮法及注意事项:

以上四味药,以水九碗,先煮麻黄,等水量减少二碗,捞去浮在上层的白沫,再放入其他药材,煮成三碗。 去滓,每次温服一碗。 汗出停后服。

和桂枝汤不同处是使用麻黄汤时,不需要喝稀饭助药力。

喝完药后以全身微微出汗为最佳。 切记不可使病人流太多汗。 汗出后须擦干,避免吹风受凉.

服用麻黄汤者忌食:生冷、粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物
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小柴胡汤处方

柴胡24克,黄芩9克,人参9克,半夏9克,炙甘草9克,生姜切片9克,大枣(用手掰开)12枚

症状:忽冷忽热,恶心,胸胁胀满感,无食欲

小柴胡汤煮法及注意事项:

上述七味药,以水十二碗,煮成六碗,去滓,再煎成三碗,每次温服一碗。 一天三次。
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五苓散

猪苓9克,泽泻15克,白术9克, 茯苓9克,桂枝6克

症状:发烧,头痛,口渴欲饮水,但一喝就吐,或有(拉肚子)水泻.

五苓散使用法及注意事项:

将上述五味药材打成粉末,一次吃一平汤匙,原方是用很稀的米汤配着服下,不习惯者可以用温水送服,一天吃三次,吃完后多喝温热水,汗出则愈,还有小便也会增加。
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麻杏甘石汤

麻黄12克,杏仁9克,炙甘草6克,石膏(打碎用棉袋装) 24克

注意:有做过心脏手术的病人不可以用麻黄,请改用荆芥18 克,防风12 克,浮萍12 克来取代麻黄。

症状:有汗,咳嗽不止,痰出黄粘,胃口尚可.

麻杏甘石汤煮法及注意事项:

以上四味药,以水七碗,先煮麻黄,等水量减少二碗,捞去浮在上层的白沫,再放入其他药材,煮成三碗。 去滓,每次温服一碗。 汗出后须擦干,避免吹风受凉.

服用麻黄汤者忌食:生冷、粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物
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小青龙汤

麻黄9克,桂枝9克,白芍9克,炙甘草9克,干姜9克,细辛9克,半夏9克,五味子9克

注意:有做过心脏手术的病人不可以用麻黄,请改用荆芥15 克,防风9 克,浮萍9 克来取代麻黄。

症状:怕冷、无汗,发烧,咳嗽重,出白痰,口不渴,身体痛,没有胃口

小青龙汤煮法及注意事项:

以上八味药,以水十碗,先煮麻黄,等水量减少二碗,捞去浮在上层的白沫,再放入其他药材, 煮成三碗。 去滓,每次温服一碗。

喝完药后以全身微微出汗为最佳。 切记不可使病人流太多汗。 汗出后须擦干,避免吹风受凉., 服用小青龙汤者忌食:生冷、粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物。
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大青龙汤

麻黄9克,杏仁15克,石膏(打碎用袋装) 18克,炙甘草15 克,桂枝15克,生姜切片2片,大枣擘(用手掰开) 12枚

注意:有做过心脏手术的病人不可以用麻黄,请改用荆芥15 克,防风9 克,浮萍9克来取代麻黄。

症状:怕冷,无汗,发烧,咳嗽重,咳出黄痰,身体痛,口渴重,喜饮冷水,没有胃口.

(这也是SARS、禽流感的主要证型之一。)

大青龙汤煮法及注意事项:

用六碗水大火快煮成二碗,汤成后立刻关火,待温时空腹喝苐一碗。
如果一小时内汗出烧退咳止,就不需要喝第二碗。
如果三小时内无出汗,就再喝第二碗,汗出时就不用再喝了。 当身体出汗时须待静室中,等到出汗自然停止后,再出房间, 切不可以出汗时吹到风,如此病毒将无法排尽,还会再发的'
成人每次一碗,小孩每次半碗,婴儿每次四分之一碗记住:一旦汗出,就不用再喝第二碗了,因为已经好了,再喝恐怕伤到津液.
一般病人在服药后第二天中午时会很饿,胃口大开,这表示痊愈了'

服用大青龙汤者忌食:生冷、粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物
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白虎汤

知母18克,石膏(打碎用棉袋装)45克,炙甘草6克,粳米18克

症状:发烧,怕热,大汗,口渴重,喜饮冷水.

白虎汤煮法及注意事项:

以上四味药,以水十碗,煮米熟汤成,去滓。 每次温服一碗,一日三次。 烧退停后服,服过量易伤胃气。
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射干麻黄汤

射干9克, 麻黄12克,生姜切片12克,细辛9克, 紫菀9克,款冬花9克,大枣(用手掰开)7枚,半夏9克,五味子9克

注意:有做过心脏手术的病人不可以用麻黄,请改用荆芥18 克,防风12 克,浮萍12 克来取代麻黄。

症状:怕冷,咳嗽,痰多而清稀,口不渴,喉咙痒而不舒服

射干麻黄汤煮法及注意事项:

以上九味药,以水十二碗,先煮麻黄,等水量减少二碗,捞去浮在上层的白沫,再放入其他药材, 煮成三碗。 去滓,每次温服一碗。

服用射干麻黄汤者忌食:生冷、粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物
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苓甘姜味辛夏仁汤

茯苓12克,炙甘草9克,干姜9克,细辛6克,半夏9克,五味子9克,杏仁9克

症状:咳嗽,白痰,无表证(恶寒、发热、身痛)时使用。

苓甘姜味辛夏仁汤煮法及注意事项:

以上七味药,以水十碗,煮成三碗。 去滓,每次温服半碗。 一日三次.

服用苓甘姜味辛夏仁汤者忌食:生冷、粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物
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千金苇茎汤

苇茎45克,薏苡仁30 克,冬瓜子18克, 桃仁9克

症状:咳嗽,黄痰,不易喀出,无表证(恶寒、发热、身痛)时使用(常配合大青龙汤,麻杏甘石汤使用)

千金苇茎汤煮法及注意事项:

以上四味药捣碎,以水六碗,煮取三碗,每次服一碗,分三次服用。

服用千金苇茎汤者忌食:生冷、粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物。
现今药房买不到苇茎,多以芦根代替。
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麦门冬汤

麦门冬63克,人参6克,炙甘草6克,粳米9克,大枣(用手掰开)12 枚,半夏9克

症状:干咳无痰,声哑,无表证(恶寒、发热、身痛)时使用。

麦门冬汤煮法及注意事项:

以上六味药,以水十二碗,煮取六碗,温服一碗,早中晚及睡前各一碗。

服用麦门冬汤者忌食:生冷、粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物
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麻黄附子细辛汤

麻黄6克,炮附子9克, 细辛6克

症状:发烧,咳嗷, 喉咙痛, 鼻病,无汗,口不渴,怕冷,四肢冰冷,疲累

麻黄附子细辛汤煮法及注意事项:

以上三味药,以水十碗,先煮麻黄,待水量减少二碗,捞去浮在上层的白沫,再放入其他药材,煮成三碗,去滓,每次温服一碗,一天三次。

服用麻黄附子细辛汤者忌食:生冷、粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物

请务必使用不含胆巴的炮附子。 胆巴就等于防腐剂,会造成肝肾功能异常,甚至衰竭,害人性命。

辨别有无含胆巴之方法:以舌尖舔一下炮附子,若有咸味即是有胆巴。

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