187、葶苈（辛寒，降气行水，平喘消肿）

原文:

味辛，寒，无毒。治症瘕，积聚，结气，饮食寒热，破坚，逐邪，通利水道。生平泽及田野。一名大室，一名大适。

注解:

1、葶苈：辛寒，下气行水，功能降肺气，逐痰饮，止喘促，下膀胱水，治面目浮肿。

2、葶苈子、味辛甘、寒、无毒。排肺水，治肿块、利水道。治疗肺癌会用，下肺气、止喘，除肺中痰饮，下膀胱水、治面目浮肿。降逆，多油滑利，隐含巴豆与大黄属性，大泻肺中痰饮脓血，迅捷猛药，配合大枣补充胃里津液。主治水病，旁治肺痈结胸。黄痰咳喘，积水无法平躺。禁忌：脾虚不能制水，小便不通禁用，肝癌腹水一般不会用到。

3、味辛、苦，性大寒。归肺、膀胱经。功效泻肺平喘、行水消肿。临床用名有葶苈子、炒葶苈子。

应用方剂:

大陷胸汤、牡蛎泽泻散、己椒苈黄丸、葶苈大枣泻肺汤

主治:

1、葶苈子为下气行水要药，功能降肺气，逐痰饮，止喘促，下膀胱水，治面目浮肿。

2、降逆

3、和大枣一起用（10枚），补充胃液

4、入肠，去肠壁、肠间的水

药性: 味辛寒

禁忌:

（肝癌肝硬化时）脾不能治水，膀胱无汽化，小便不通。肿满由脾虚不能制水，小便不通，由膀胱虚无气以化者均忌，肺气虚者亦忌，宜大枣为辅、恶僵蚕。

剂量:

3、4钱，棉布包

应用:

1、去肺水，治疗肺癌时用到

引述:

【别录】下膀胱水伏留热气，皮间邪水上出面目浮肿，身暴中风，热沸痒，利小便，久服令人虚。

【甄权】疗肺壅土气咳嗽，止喘促，除肺中痰饮。

【容川】葶苈子多油，当能滑利，又有辛味，舆巴豆之辛有油相似，其味苦，与大黄之苦而滑润相似，故葶苈子隐含巴豆舆大黄二者之性，故能大泻肺中之痰饮脓血，性极速降，是猛 药类，故仲景配以大枣补之，入药前须要炒过，不炒则不香，不能散。

【药征】主治水病也，旁治肺痈结胸也。

【灵胎】泻肺气，利水道。

应用与比较：

1、痰涎胶塞，迷惑不清者，用葶苈散(葶苈三钱白芥子三钱甘遂一钱研细，每服五分)下之，宿痰即从便下。痰去则神清。

2、表虚者及小便不利，均宜五苓散加葶苈子。

3、黄痰咳喘得很严重、肺中实热：

（1）可以躺下去睡，千金苇茎汤（苇茎(锉)3钱，冬瓜仁3钱，桃仁3钱，薏苡仁1两）；

（2）不能躺下去睡，千金苇茎汤就来不及了，赶快用葶苈大枣泻肺汤，因为已经化脓了一部分了。