经方常见疾病治症：寒热
【辩证诊断】
1、怕冷，如果身体是烫的、热的，这是表寒；如果身冷，但是身体摸上去也是冷的，就是里寒。
如果失血过多的时候会发冷，所以血量不足会怕冷；如果血里面的水不够，病人会发热而不会恶寒。
2、寒厥与热厥：
（1）凡病初起即厥者寒厥也，初起发热日久变厥者热厥也。
（2）热厥必烦躁口渴，恶热，小便短赤，大便或闭，或下利肠垢，脉必沉实有力。寒厥则不渴，必恶寒身痛，小便清长，或下利清谷，脉必沉细无力。
3、寒热之表里：
表
里
上
下
热
热在表者，为发热头痛，为丹肿斑黄，为揭去衣被，为诸痛疮疡；
热在里者，为胀满瞀闷，为烦渴痞结，或喘急叫吼，或躁扰狂越；
热在上者，为头疼目赤，为牙痛喉疮，为诸逆冲上，为喜冷舌黑；
热在下者，为腰足肿痛，二便闭涩，或茎痛遗精，或尿赤便浊。
寒
寒在表者，恶寒身痛，浮肿肤疼，及容颜青惨，四肢寒厥；
寒在里者，恶心呕吐，冷咽肠鸣，及心腹疼痛，喜热胃冷。
寒在上膈，吞酸嗳腐，噎塞反胃，及饮食不化，喘腹呃哕。
寒在下焦，清浊不分，腹痛飧泄，及阳痿遗精，膝胫寒冷。
注：真寒之脉，必迟弱无神；真热之脉，必滑数有力。
【辩证治则】
1、身冷是阳虚所致，袓国医学有“阳虚生外寒，阴虚生内热”之说。阴盛阳衰，阳气不能卫外而身冷、脉弦，用当归四逆加吴茱萸生姜汤温阳散寒。
2、
寒实
虚寒
热实
上焦
三物小白散
甘草干姜汤、乌头赤石脂丸
大陷胸汤、大陷胸丸
中焦
甘草干姜汤、大陷胸汤
人参汤（偏虚）、大建中汤（偏寒）、附子粳米汤（偏水湿）
大黄甘草汤、调胃承气汤
下焦
大黄附子细辛汤
小建中汤
大承气汤、小承气汤
3、背冷一症，仲景早已论述：一则阳虚不能温煦之附子汤证；一则痰饮阻遏阳气之苓桂术甘汤证。可见背冷之机，一则阳虚，一则阳阻。背为阳，阳虚或阳阻，都可导致背失温煦而背冷。
背冷，背为太阳经脉循行之部位，冷为寒湿之邪侵袭太阳经脉，使经气不舒，阳气不能外达，卫外功能减弱，故作冷。如果背冷欲盖被烤火者，可用麻黄加术汤散寒湿、舒经气，寒湿散，阳气外达，则背冷自愈。
和胃对应的部位恶寒，胃有停水，背恶寒，背寒冷如掌大。
4、（1）背恶寒冷，由于外感发热者，太阳经伤寒也。宜人参败毒散。
（2）背恶寒冷，或兼手足清冷者，太阳经阳虚也。宜原方附子汤。
5、半身冷缠绵不愈，是湿邪阻塞阳气所致。若伴有身重、自汗、脉浮缓者，可用防己黄芪汤以驱湿邪。湿邪去，阳气通，则身冷自愈。
6、半身冷：左主血，右主气。左寒，为血寒，用当归四逆汤入血分；若为右寒，入气分，用黄芪建中汤类；双侧都寒，可用四逆汤。
7、（1）发热恶寒，皮毛洒浙无汗者，风寒闭肤表也。宜原方麻黄汤。
（2）发热恶风，翕翕然而自汗者，风寒袭腠里也。宜原方桂枝汤。
（3）但热不寒，口干舌燥便黄者，阳明之燥热也。宜原方白虎汤。
（4）但寒不热，并无燥渴等证者，少阴之阳虚也。宜长沙附子汤。
（5）皮肤发热，夜晚潮热更甚者，阴血不濡阳也。宜当归补血汤。
（6）子午发热，睡后更觉盗汗者，虚劳骨蒸热也。宜柴胡清蒸汤。
（7）寒热往来，发作有定时候者，少阳经疟疾也。宜独活黄芩汤。
（8）朝发寒冷，入夜则又发热者，阳气陷入阴也；宜补中益气汤。
（9）身热面赤，下利清水完谷者，里寒而外热也。宜加味白通汤。
（10）身热面赤，烦躁欲卧泥水者，阴甚而格阻也。宜益元艾附汤。
（11）春月发热，气喘而口干渴者，感风热之气也。宜加减麻杏汤。
（12）夏月发热，口渴而心烦懊者，伤暑热之气也。宜加味六一散。
【名家论述】
1、一问寒热《医学探源》
初读诸问，似觉难解。后读六经证治，自知其妙。
一问寒热者，凡人初感六淫之邪，未有不由寒热而病也。
然有恶寒、恶风、发热、潮热、寒热、烦热、身热之不同。成无已曰：风寒客于营卫之中，则洒淅恶寒。
恶寒与寒热不同。寒热者，寒时即不热，热时即不寒。恶寒，则随寒随热，随热随寒，瑟瑟恶寒，翕翕发热，同时并发也。
恶寒与恶风不同。古人不言恶风者，省文也。恶风者，有风则恶，无风即不恶。苟得居密室之内、帷帐之中，即舒缦而无所畏，一或用扇，一或当风，拆叛而恶矣。至于恶寒者，不待有风而自寒，虽身大热而不欲去衣被，甚至下帷向火，而犹不能遏其寒也。此恶寒恶风之不同也。
发热者，怫怫然发于皮肤之间。熵（he2，和；烈火燃烧之状）煽然散而成热也。与潮热、寒热、烦热不同。
潮热者，其热如海中之溯水，来去不失其时，一日一发，热有定时。若一日二、三度发，即是发热，不是溯热。
寒热者，寒热来去分明，即是往来寒热，寒时即不热，热时即不寒。若寒热不分，随寒随热，随热随寒，常常发热，常常恶寒，即是发热。恶寒不是寒热。
烦热者，烦而热，为热所烦，其热无时而遏者他。非若发热之怫怫然，发于肌表，有时而已，时发时止也。更有身热，全身皆热，热不恶寒，与烦热略相似。所以异者，烦热有烦，身热未必有烦耳。
发热有在表者，翕翕然发热是也；有在里者，蒸蒸发热是也。所谓蒸蒸发热者，言若熏蒸之蒸，谓其热在肌肉也。
发热与烦热是太阳经病。身热与蒸蒸发热是阳明经病。潮热是阳明腑病。寒热往来是少阳经病。此三阳寒热之不同。如此，故医家不可无向法也。
