经方：桂枝二麻黄一汤（太阳症，热多寒少）

桂枝二麻黄一汤

【原文】

桂枝一两十七铢（去皮） 芍药一两六铢 麻黄十六铢（去节） 生姜一两六铢（切） 杏仁十六个（去皮尖） 甘草一两二铢（炙） 大枣四枚（擘）

右七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升，日再服。本云：桂枝汤二分，麻黄汤一分，合为二升，分再服。今合为一方，将息如前法。

【作者】 张仲景

【出自】《伤寒论》

【经典回顾】

1、服桂枝汤，不汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。若形似疟，日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。

【剂量】

1、桂枝比麻黄多的时候，一定是病人感觉热多寒少。

2、相反的情况可以调整桂枝和麻黄的剂量。不常用。这是中风和伤寒同事出现时会用。桂枝和白芍可以等量。

【组成】

甘草 桂枝 大枣 姜 麻黄 芍药 杏仁

【时机】

1、经典追踪：服桂枝汤，不汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。若形似疟，日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。

2、太阳证的往来寒热，但是热多寒少。中风与伤寒兼备。

【应用集锦】

1、属于感冒后，尤其经过发汗之后的大汗不止：

（1）漏不止，与大汗出同，脉洪大，若无他变证，仍与桂枝汤。

（2）若形如疟，脉洪大，是玄府反，故加麻黄，用桂枝二麻黄一汤。

（3）玄府不，没有如疟，没有颇潟，故加附子，桂枝加附子汤。

（4）若大汗出后而大频渴，是阳陷于内，急当滋阴，故用白虎加人参汤。

【比较集锦】

1、麻黄系变证及变方表

脉浮紧，身疼痛，发热恶寒，无汗烦躁

脉浮缓，身不疼但重，无少阴证

大青龙汤

表不解，心下有水，干呕发热而咳

表不解，心下有水，咳而微喘，发热不渴

小青龙汤

如疟状发热恶寒，寒多热少，一日二三发，不呕，便调，面赤身痒

桂枝麻黄各半汤

形如疟，日再发

桂枝二麻黄一汤

发热恶寒，热多寒少

桂枝二越婢一汤

【名家论述】

1、桂枝二麻黄一汤《伤寒论教程》（倪海厦）

服了桂枝汤之后，没有流汗，脉反而洪大的，这就是桂枝汤的力量不够，病人心脏的力量不够，要发发不出来，力量发不到肌表，还在胸腔里面，脉管变大，血一直往外冲，遇到这种病人再给他桂枝汤吃，如果出现如疟，就是忽冷忽热的现象，就是风寒都有了，桂枝汤证是不会有忽冷忽热的现象，桂枝汤的症状是有汗、恶风、头痛、日再发者，一天发一次的，汗出必解，这时用桂枝二麻黄一汤。

桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤如何区分：

1、如果病人发热发冷的时候差下多，发热一个小时完就开始发冷一个小时，就是桂枝麻黄各半汤；

2、如果病人发热的时候比较多，发冷的时候比较少，代表病人的元阳很足(免疫系统足) ，这时桂枝加重，麻黄减少，所以桂枝二麻黄一汤，桂枝三，芍药二，麻黄一。