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膝盖滑膜积水,一张方子全消!中医不治病,只消寒瘀痰,请欣赏

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍和方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《中医方剂学》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,我想和你说说膝盖滑膜积水的事儿。

这个毛病,是很多上了年纪的人,不得不面对的,严重影响大家的生活。

我以前见过这么一张案例。

话说有这么一个男子,当时年纪不大,才30岁。

这个人,由于创伤,右侧膝盖滑膜积水已经一年之久,屡经治疗而不效。

当时的主要症状,就是肿胀,疼痛,活动不便。所有症状,在气温较低的时候加重。

怎么办呢?后来,此人就决定看中医。看看中医有没有办法,把膝盖里的积水弄干净。

这个想法,在当时来讲,被很多人不认可。毕竟,膝盖滑膜积水,作为一种骨关节损伤,似乎和中医不搭边。

但是,患者坚持要看中医。

刻诊,见此人脉象弦,苔薄,舌头两侧有瘀斑。饮食和大小便等,都不错。

了解到患者的症状,是遇寒加重以后,医家写了一张方子。但见:

桔梗、枳壳、姜半夏、茯苓、苍术、陈皮、槟榔、木瓜、当归10克,吴茱萸、川芎、苏叶、白芷各6克,生姜5片。

这个药,水煎服,早晨的时候喝,喝完了就盖被取汗。

结果如何?患者用了5剂,膝盖肿胀感消失,积水真的没了。

这张小医案,记载于1980年的《江苏中医杂志》,迄今已经有41年的历史。

可以说,此案在40年前引起过不小的关注。它可以说为中医内服汤药治疗膝盖滑膜积水,打开了一条新思路。

我给你说说这背后的道理吧。

你看,这个人,膝盖不适遇寒加重。

这是一个非常重要的线索。它说明,患者的病症和寒邪外侵有关系。

寒邪,一方面影响了气血运行,形成气滞血瘀,不通则痛,另一方面影响了津液的正常输布,使得聚而成痰,导致水肿。膝盖内的积水,从中医的角度看,就是痰湿。

患者舌边有瘀点,这是患者体内淤血阻滞的明证。

这个时候怎么办?既然导致问题的关键,是寒邪,那我们就拿驱散寒邪当作突破口。

我们再看看当时医家用的配伍:

桔梗、枳壳、姜半夏、茯苓、苍术、陈皮、槟榔、木瓜、当归10克,吴茱萸、川芎、苏叶、白芷各6克,生姜5片。

这里头,其实是我昨天提到的,五积散的化裁。五积散是干啥的?你还记得不?对啦,主要是应对外感寒邪,内伤生冷之证。通过对寒邪的治理,实现对寒、湿、痰、淤、气滞五类问题的综合治理。它的组成,就是苍术、桔梗、枳壳、陈皮、芍药、白芷、川芎、当归、甘草、肉桂、茯苓、半夏、厚朴、干姜、麻黄。

现在,你看看,上头医案里的配伍,和五积散,是不是有点像?

没错,就是五积散的加减。芍药、肉桂、厚朴、麻黄去掉了,加上苏叶、吴茱萸、木瓜、槟榔。

综合来看,就是用白芷、生姜、苏叶、苍术来解表散寒,用吴茱萸温暖脾肾,散寒止痛。这些,用于应对寒邪。患者服药之后要取汗,这也是在发表散寒。

川芎和当归,用于活血化瘀,解决血瘀的问题。半夏、茯苓、苍术、槟榔、陈皮,除湿行水,用于应对膝盖里头的痰湿之邪。

气为血之帅,气行则血行,所以用桔梗、枳壳、陈皮、来行气理气,以解决气滞的问题。

如此一来,患者寒邪得散,痰湿得以消解,气滞血瘀的状态得到改变,膝盖滑膜积水的问题,自然也就好了。

由此可见,中医对膝盖滑膜积水的应对之道,并非是简单的“把积水弄出去”,而是改变积水存在的生理环境。中医不治病,只消寒瘀痰。积水这个病,中医不去在意它,而是改善患者身上的寒邪、淤血、痰湿。这些土壤没了,积水存在的环境就消失了,积水自然也就没有了。这是一种治疗的思路,值得重视。

我个人感觉,这个思路,针对的还是经过辨证,认为寒邪作祟明显的患者。病情和寒邪关系不大的,用这个路子不对。而在现实生活中,膝盖积水因寒而起,或者遇寒加重的,又实在不少。所以,我把这个经验说道说道,希望能引起大家的注意。

当然了。还是那句话,非专业读者,务必在中医师的辨证指导下来借鉴、应用五积散化裁。不管三七二十一,拿来就擅自尝试,是不对的。

好了。就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。

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