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哺乳期用中药安全吗?

哺乳期的妈妈们最关心的问题莫过于用药了,的确,由于很多药物都会通过乳汁进入宝宝体内,所以很多西药都不能在哺乳期服用,例如阿司匹林、苯巴比妥、四环素等西药。有文献报道,有1位正在哺乳的妈妈服用治疗失眠的安定后,宝宝出现持续一周的嗜睡和吮吸力下降。所以,哺乳期用药需特别小心。那么,除了西药之外,哺乳期可以吃中药吗?

首先,我们再次重申,中药范围很宽,不同中药的偏性和毒性是不同的,不说清除是哪一个中药,直接说“哺乳期能吃中药”或者“哺乳期不能吃中药”的话,是耍流氓。所以,有哺乳期可以使用的中药,也有哺乳期不能使用的中药。

哪些中药哺乳期不建议使用?

主要包括以下几类:

  • 说明书明确标识“哺乳期禁用”的中成药,例如解郁安神颗粒、风湿骨痛片、抗病毒口服液、贯黄感冒颗粒等。

解郁安神颗粒

抗病毒口服液

  • 含有毒性饮片的中药复方或中成药,例如川乌、草乌、麻黄、罂粟壳、天南星、麝香、蟾酥、雄黄等。即使是外用的贴膏剂,也不建议使用。

  • 含有特殊组分的中成药,例如含红曲(他汀类同系物)中成药、含马来酸氯苯那敏的复方感冒药等中西药复方制剂。

  • 非传统给药途径的中药,例如中药注射剂。

哪些中药哺乳期可以使用?

其实很简单,就是尽可能选用药食同源或药食两用的中药(卫生部有药食同源药品目录),或全部由这种中药组成的中成药,例如山药、山楂、蒲公英、夏枯草、健胃消食片等。实际上,无论是改善产后奶少,还是治疗哺乳期乳腺炎,还是缓解哺乳期的一些不适症状,药食两用中药都有比较大的用武之地,一方面能解决问题,另一方面对吃奶的宝宝基本没有不良影响。使用时,单味药煎水内服外用、或做成药膳、做选用相应中成药都可以,例如,通草猪蹄汤、通草鲫鱼汤用于改善产后缺乳效果不错,王不留行籽耳穴按压也可用于改善产后缺乳,鲜品蒲公英煮水外敷用于缓解急性乳腺炎,紫苏叶山楂饼用于缓解哺乳期妇女胸闷食积等,都是非常好的治疗方法。

药食两用中药名录

当然,除此之外,还有很多中药,可能既不是毒烈性中药,也不属于药食同源中药,对于这些药物该怎么看呢?其实,此类中药的应用也有几个原则:

  • 用药必须原则。如果确定用药,一定是药物对于治疗疾病或改善症状有重大作用。可用可不用的药,尽量不用。自行用药,尽量不用。

  • 选药适当原则。确定治法后,尽可能选择药效对证,且药性较平和的中药,而不选择毒烈性饮片或偏性较强的中药。

  • 用量适当原则。对用法用量进行调整,在保证治疗效果的前提下,减少用量或缩短疗程,以尽可能避免对宝宝的影响。

  • 密切监测原则。用药后要密切监测中药对产妇及宝宝的影响,如果发现宝宝的饮食二遍出现异常变化,尽快停药或调整治疗方案。


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